ガイドラインの変更は、高血圧のリスクに新たな焦点を当てる
高血圧を抱えていなかった米国のおよそ3千万の人々が、以前は高血圧を抱えていました。 これは高ナトリウム感謝祭食事のためではありませんが、それは一時的な血圧上昇に寄与している場合もあります。 むしろ、2017年11月現在の高血圧の定義が変わったからです。
高血圧の新たな閾値は、130以上の収縮期血圧および/または80以上の拡張期血圧である。これは、伝統的に高い数値である140および90よりも低い。 この結論は、 米国心臓病学会 、 米国心臓協会 、および国立衛生研究所（NIH）の国立心臓、肺、および血液研究所と協力している多数の他の専門組織によって共同で発行された包括的な報告書）。
完全なレポートは、血圧の測定方法、高血圧の多様な潜在的原因、高血圧と心臓病、腎臓病、脳卒中による死亡などの有害転帰との関連性に関する情報源と強さについて詳しく解説しています。 しかし、ほとんどのメディアの注目、討論、そして驚異的な驚きを引き起こした結論は、高血圧は140/90ではなく130/80から診断されるべきであるということでした。
リスクをパースペクティブに置く
このシナリオは、1998年に肥満の定義が変更されたときとまったく同じ原因および効果を連想させるものです。 彼らの体重が変化したのではなく、彼らの体重の特徴があったために、約2500万人のアメリカ人が一晩 "肥満"になった。 両方の変更の動機とデータの基礎も同様です。
体重と血圧は、広範囲にわたる連続測定値です。 誰にでも理想的な単一の価値はありません。 しかし、人口レベルでは、これらの措置と早期死亡を含む有害な健康成果との明確な関連がある。
体重の場合、体格指数25以上で健康リスクが肯定的に増加し、リスクが30以上に上昇します。血圧については、有害な結果のリスクは約130 / 80であった。
それは、定義と関連する治療の推奨事項を改訂する正当な理由ですが、確かにパニックの理由はありません。 高血圧は、タバコ使用の後で世界的に早期死亡の第2の主要原因であり、心臓発作や脳卒中の主な原因であると考えられていますが、そのようなリスクは高血圧の重篤度とともに上昇します。 完全に正常な血圧を有する人々のためのそのような結果のリスクは予測可能に低く、小さなリスクの倍増は依然として控えめなリスクをもたらす。
それでも、何千万人もの人々が冒されているときには、ささやかなリスク増加が非常に重要です。 毎年1000人あたり1人のリスク増加だけが、毎年何百万人もの人々が暴露された場合に、毎年1,000以上の有害な健康事象が発生することを考慮する。
2人に1人が影響を受ける
新しい指針は、米国の人口のほぼ半数が高血圧であることを示しているので、曝露レベルは大規模ではありません。 これには4つの明確な意味があります。
1）潮を回すための呼びかけ
人口の一般的な食生活や生活様式が、市民の半数が病気や早死を脅かす危険にさらされている場合、文化のレベルでそれらのパターンを変えることは明らかです。 私たちは、食べ物の選択肢が乏しいことや、文化的規範であるとき身体活動が不足していることから、人口のほとんどが市民の話をしてきたという証拠はほとんどありません。
むしろ、私たちが持っている証拠は、人々がよく食べて、そのパターンが規範であるか、あるいは文化的に広く受け入れられているところで活発であることを示しています。
2）注意の言葉
この新しいガイドラインでは、3,000万人以上の人々がこれまでに受けていなかった病気を「与えられた」と言いましたが、これは治療として治療が保証されているわけではありません。 高血圧症のほとんどの症例は、貧しい食生活、次善の身体活動、および体重に関連しています。 これらはすべて、高血圧そのものと同様に、治療的なライフスタイルの変化に完全に反応します。
薬物療法への有効な選択肢への注目がますます増えているので、これらの血圧指針への対応は、病気よりも悪い治癒を回避する必要があります。 すべての投薬は潜在的な副作用があり、軽微なものでさえ個々の利益が控えめであるときに休止する理由です。 対照的に、ライフスタイルの薬としての副作用はリスクではなく、追加の利点です。
3）低ナトリウム食の復活
私たちの文化における高血圧の極端な罹患率についてのこの現実の確認は、食事中のナトリウムの重要性についての現実的なチェックです。 近年、ナトリウムの最適摂取量についての討論は、食事中のナトリウムがまったく制限されるべきではないという主張に一定の四半期に変わっています。 しかし、ほとんどすべての当局は、高血圧患者ではナトリウムの減少が正当であると認めています。 そのグループは一般の人口の半分になり、残りの多くは年齢とともに同じ方向に向かう可能性が高い若者であるため、より多くの人がほぼ確実に危険にさらされています。 したがって、ナトリウムの削減は、私たちのほぼ全員にとって理にかなっており、より重要ではなく、より優先される価値があります。
4）あなたの番号を知るための覚え書き
最後に、そして明らかに、誰も血圧をチェックし、定期的に監視するべきです。 このように考える：アメリカ人は高血圧の危険因子です。 あなたがここに住んでいる場合、または同様の食事とライフスタイルのパターンを持つ他の先進国に住んでいる場合、あなたは危険にさらされています。 時間の経過による血圧評価は、危険な傾向を早期に検出し、進行する前に対処して取り返しのつかない害を課す単純で信頼できる方法です。 あなたが平均血圧を知らない大人である場合、またはそれが最後にチェックされた場合、あなたは延滞しています。
高血圧のリスクは突然上がっていません。 むしろ、リスクが最小限に抑えられている場所を示すより優れたデータがあるので、しきい値は下がっています。 新しいレポートにはパニックの根拠はありませんが、確かに高血圧の明確かつほぼ恒常的な脅威を真剣に受け止め、効果的なライフスタイルのアプローチを与え、予防し、治療し、逆転させる魅力的な根拠があります値する。