外来血圧モニタリング（ABPM）は、人の血圧を評価するための比較的新しい技術である。 それは、ほとんどの場合、社内の血圧測定値が困惑しているか、または大幅に変動している場合に、実際に高血圧を有するかどうかを判断するために使用されます。 特に、ABPMは、「 白衣高血圧 」を有する患者を評価するために使用されている。
ABPM装置は、腕に装着され、ベルトに装着された記録装置（おおむねCDプレーヤーのサイズ）に取り付けられた血圧カフからなる。
ABPMデバイスは24時間または48時間のいずれかに装着され、その期間中は定期的に（通常15分または30分間隔で）血圧を記録します。 したがって、ABPMは、1日または2日間の期間、血圧の完全な記録を医師に提供します。
ABPMが提供する情報は、医師があなたの血圧を取って取得する情報と根本的に異なります。 オフィスの血圧記録は、静かな安静時に血圧を反映するための単一の値です（これは、今日ほとんどの医院の忙しい環境では、必ずしも完全に正確なものではない可能性がある理由を説明しています）。
対照的に、ABPMは、走ってから寝るまでのさまざまな状況や活動を通じて得られる血圧を提供します。 そして、1日の活動中に人の血圧が大きく変動するのは正常です。
したがって、あなたが医者のオフィスで受ける血圧とは異なり、ABPMは収縮期血圧と拡張期血圧の単一の値を出すのではなく、（しばしば）広範に変動する値の範囲をもたらします。
ABPMを使用して高血圧を診断するには、別のアプローチが必要です。
ABPMの結果を評価するために最も一般的に使用される技法は、完全な24時間の期間、および患者が起きて眠っている時間についても、患者の収縮期血圧および拡張期血圧を平均することである。
高血圧症は、平均血圧が以下の値の1つを超える場合、一般的に診断される：
- 24時間平均：収縮期135mmHg以上、または拡張期80mmHg以上。
- 「起床」時間の平均：収縮期140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上。
- 「眠っている」時間の平均：収縮期124 mmHg以上、または拡張期75 mmHg以上。
ABPMはいつ使用されますか？
ABPMは、白衣高血圧の患者を評価するのに役立ち、社内の血圧上昇が「休息していない」状態（すなわち不安の状態）を反映しているかどうか、または社内の高血圧実際の高血圧が存在することを示しています。
ABPMは、高血圧治療レジメンの有効性を評価することが困難であった場合、または高血圧症の診断および治療を困難にする異常な血圧の変動を患者が疑う場合にも有用であった。 ABPMは、特に非常に低い血圧のエピソードが疑われる場合には、いくつかの形態の自律神経障害の診断および治療にも役立ちます。
ABPMは高血圧症の診断と治療の標準でなければならないという議論もあります。医師の診察室で真に正確な安静時血圧測定値を得ることは問題になる可能性があるからです。
実際に、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、2014年12月に、ABPMを医師のオフィスにおける高血圧の診断を確認するための「参照基準」として使用することを推奨する声明を発表した。 つまり、USPSTFはABPMが今日よりはるかに日常的に使用されることを推奨しています。
この勧告は、ABPMが比較的煩雑で高価なため（1日か2日の評価で数百ドルのコストがかかるため）、議論の余地がありそうです。 しかし、それは良い臨床感覚を作り、それが白衣高血圧の過度の処置を防ぐならば、それは実際に医療費を節約し得る。
ABPMが自宅血圧モニタリング（HBPM）であることがしばしばより便利である別のタイプの不在時血圧測定が待ち受けています。 ここではHBPMのすべてを読むことができます。
ソース：
Myers、MG。 定期的な臨床診療のための外来血圧モニタリング。 Hypertension 2005; 45：483。