1型糖尿病の診断を確認するために使用される検査
1型糖尿病の診断には問題があります。 家族内で糖尿病の既往歴がない限り、ほとんどの人は1型糖尿病の徴候と症状が最初に現れたときにそれを認識しません。 これらの症状は、嘔吐が頻繁に起こるため、胃ウィルスと誤認される可能性があります。 症状が持続して悪化するにつれて、ほとんどの人は医師の診察を受け、その後に1型糖尿病を発症していることを発見します。
1型糖尿病はどのように診断されますか？
膵臓がインスリン産生を停止すると症状が急速に現れ始めるので、ほとんどの人は症状が始まるとすぐに診断されます。 場合によっては、時間がかかることがあります。 糖尿病を診断するには、血液中の血糖値を測定するための血液サンプルが必要です。
どのようなテストが使われていますか？
1型糖尿病の診断には、3つの標準試験があります。 特定の人に使用されるテストのタイプは、状況や医師の好みによって異なります。 これらのテストは次のとおりです。
空腹時血糖値（FBG）
FBG試験では、少なくとも8時間の絶食期間後に血液サンプルが得られる。 これは、通常、試験前の夜中の深夜の後に、飲食物（水を除く）を服用しないことを意味します。 血液サンプルは通常、食べ物や飲み物が消費される前の翌日に早期に採取されます。 この検査の結果、126mg / dl以上のグルコース値が得られれば、それは糖尿病であることを示す。
診断を確認するには、通常、別の日に2回目のテストを繰り返す必要があります。 空腹時血糖値は、糖尿病患者では通常70〜110mg / dlである。 FBGテストは、糖尿病を診断するために最も一般的に使用されるテストです。
ランダム血糖
無作為血糖検査では、血液サンプルも検査されてグルコースが測定されますが、最後の食事をいつ食べたかは考慮されていません。
200mg / dlを超えるグルコースレベルは、あなたが糖尿病であることを示します。
これは、人（たいていの場合、子供）が糖尿病によって誘発された昏睡状態に漂っているような高いグルコースレベルを有する医療緊急事態において使用される好ましいグルコース試験である。 このテストを使用して数分以内に、医療従事者は、診断として1型糖尿病が確認されれば、血中のグルコースの量を決定し、インスリンを投与することができます。
経口グルコース耐性試験（OGTT）
経口ブドウ糖負荷試験と呼ばれるこの診断テストは、膵臓がどのように摂取するグルコースをどのように管理できるかを測定する方法として、甘い飲み物を飲むように求められているため、他の2つとは異なります。飲み物を飲む前に、血糖値が測定されます。 その後、飲み物を飲むと、次の2時間に血糖値が30分ごとに測定されます。 糖尿病のない人では、体内のインスリンが自然に生成されて血糖値が低下するため、血糖値が上昇し、その後急速に低下します。 対照的に、1型糖尿病の人は、膵臓が血液中のグルコースを低下させるために必要なインスリンを送達できないため、急激な上昇と持続的な高レベルのグルコースを見るでしょう。
2時間表示の血糖値が140 mg / dl未満の場合、血糖値は正常とみなされます。
同じ期間後に200mg / dlを超える測定値は糖尿病を示す。 グルコースレベルが200mg / dlより高い場合、診断を確定するために、試験を別の日に繰り返さなければならない。
A1c（ヘモグロビンA1c）試験
ヘモグロビンA1c試験は、伝統的に、血流中のグルコースレベルの長期間の制御の尺度であった。 しかし、2010年に、米国糖尿病協会は、この検査を糖尿病と前糖尿病を診断するための別の選択肢として使用することを推奨しました。 A1c検査は2型糖尿病の診断に使用されることが多いが、1 型糖尿病の診断にも使用することができるため、ここで言及する必要がある。
A1cのグルコース試験結果が血液ヘモグロビンの6.5％以上である場合、糖尿病の診断とみなされます。 血漿グルコースに対するA1c試験の利点は、経口グルコース耐性試験よりも時間がかからず、より便利であり、試験が実施される前に断食を必要としないことである。
他の自己免疫抗体が存在するかどうかを判定するために、他の検査（甲状腺など）を行うことができる。 これらの検査すべてが信頼できる結果を出すには、感染症やウイルスがなく、血糖値に影響を与える薬を服用していないことが必要です。
ソース：
>米国糖尿病学会。 臨床実践の推奨事項：2002.糖尿病スクリーニング。 糖尿病ケア。 2002; 25：21S
>米国糖尿病学会。 米国糖尿病学会の新しい臨床プラクティスの推奨事項A1Cを糖尿病の診断試験として推進する。
>糖尿病の診断。 全米糖尿病情報センター。 http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm