解剖学は貢献しますが、いくつかの原因が可逆的である可能性があります
それは、多くの人々が診断を得てよく尋ねられる質問です。 睡眠時無呼吸は消えますか？ 潜在的な睡眠時無呼吸の原因と、予後を改善する可能性のあるどのようなリスク要因を修正することができるかについて少し学びます。
睡眠時無呼吸の原因を考える
閉塞性睡眠時無呼吸は、鼻の先端から肺までの気道の任意の部分が睡眠中に崩壊し、呼吸を妨げる場合に生じる。
したがって、それは人の基礎的な解剖学的構造に起因することが多い。 鼻内の鼻中隔または鼻甲介の 逸脱により、気流が乱れることがあります。 フロッピーの柔らかい口蓋、大きな扁桃腺またはアデノイド、または大きな舌が咽喉の通過を妨げる可能性があります。
気道自体の内張りが障害となることがあります。 慢性のいびきは気道の振動および損傷をもたらす。 これは、それをさらに狭める通路に沿った膨潤に寄与し得る。 時間の経過とともに、神経受容体の応答が低下し、筋肉が気道を支えるのに十分なトーンを保つことができないことがあります。 体重増加は、特に大きな首につながると、状況を悪化させる可能性があります。
背中に寝ていると、舌が気道に戻り、閉塞や睡眠時無呼吸にさらに寄与する可能性があります。 特に睡眠の数時間前にアルコールを使用すると、気道筋がより崩壊する可能性がある。
睡眠時無呼吸が消えるかどうかを検討する際には、これらのさまざまな貢献がすべて考慮されなければなりません。
睡眠時無呼吸症候群は去ることができますか？
ほとんどの場合、睡眠時無呼吸は去ることのない慢性状態です。 解剖学は、特に青年期が終わった後も、固定されたままである傾向があります。 したがって、睡眠時無呼吸症候群の小児は、条件が成功し、決定的に治療されたことに対する希望を保持することができる。
扁桃摘出およびアデノイド切除を伴う扁桃およびアデノイドの除去は、小児において非常に有益であり得る。 急性上顎拡張と呼ばれる歯科矯正療法によるアレルギーおよび硬口蓋の拡張の治療は有用である可能性がある。 成長が終了した後、追加の治療オプションが残っています。
思春期やその他の成人を終えたティーンエイジャーは、有用である可能性のある手術オプションを利用できます。 最も成功したのは顎前進手術です。 この方法は、上顎下顎前進とも呼ばれ、非常に効果的であり、80％以上の人々の睡眠時無呼吸を解決することができます。 それは、顎骨が外科的に壊れ、前進し、次に通常はチタン製のネジとプレートで定位置に固定される大手術を含む。 これにより、顔の輪郭が変化する。 通常、復旧には数カ月かかります。
他の外科手術も解剖学的構造を変更するために使用することができるが、一般に、これらの処置はあまり有効ではない。 これらのオプションには、尿路上咽頭形成術（UPPP）のような軟口蓋の外科処置と、ずれた中隔を修復するための中隔形成術が含まれる。 さらに、鼻甲介の高周波アブレーションは、鼻の鬱血および閉塞をいくらか軽減することができる。
舌の基部の崩壊と舌のアンカーの動き（ 舌の前進と呼ばれる）も時々行われます。
さらに、外科手術を必要としない他の変更で修正可能ないくつかの危険因子が存在する。
睡眠時無呼吸のリスク要因の変化
手術とは別に、睡眠時無呼吸の重症度や存在を実際に減らすことができるものがいくつかあります。 体重が過体重または肥満の場合、 減量は睡眠時無呼吸を解決する重要な要素になります。 脂肪組織または脂肪組織が気道を整列させることができ、狭窄および気道崩壊のリスクに寄与する。 体重減少はこのリスクにプラスの影響を与える可能性があります。
気道を覆う筋肉の調子は、目標とする運動によって改善することができます。 研究は、 ジーゲリドーを行うために使用された循環呼吸技術ならびに筋機能強化療法と呼ばれる舌強化訓練の肯定的な効果を実証している。
残念なことに、筋肉のバルクおよびトーンは老化とともに失われ、これらの影響を打ち消すことなく、必然的に睡眠時無呼吸が悪化する。 さらに、プロゲステロンおよびエストロゲンの保護効果が失われる閉経期に合格した女性は、加齢に伴って徐々に睡眠時無呼吸を増悪させることもある。
鼻のステロイドでアレルギーを治療することによって鼻道を開いたままにすることも有用であり得る。 Nasonex 、 Flonase 、 Rhinocortなどの医薬品は、この点で有益であることがわかります。 特に舌を後方に動かす際に気道を崩壊させる際の重力の影響を打ち消すために、あなたの側で寝ることが役立ちます。 さらに、ベッドの頭を30〜45度に上げることで、それを本や合成ブロック上に置くことも有効です。
最後に、ほとんどの状況では睡眠時無呼吸症候群を避けることはできないかもしれないが、有効な治療法が残っていることは良いニュースである： 継続的陽性気道内圧（CPAP） 。 この一定した空気の流れは、気道を開いたままにし、その崩壊を防ぐ。 一組の眼鏡のように、それが使用されるときにのみ機能しますが、それを容認できる人にとっては非常に効果的です。
閉塞性睡眠時無呼吸の治療についてのご質問がある場合は、睡眠の専門家と話し合うことができます。 幸いにも、たとえそれが必ずしもそれ自身で離れて行くわけではない状態であっても、利用可能な多くの治療オプションがあります。
ソース：
Kryger、MH et al 。 「睡眠医学の原則と実践」 エルゼビア 、第5版。 2011年