小児の血圧測定値の解釈は、成人に比べてやや複雑です。 大人の血圧値は正常値と異常値との単純な公表値と簡単に比較することができますが、そのような簡単な比較は子供には不可能です。 子供の体は人生の早い段階ですばやく変化するため、血圧の読みは身長、年齢、体重、性別を調整する必要があります。
これらの調整された測定値は、次に「パーセンタイル範囲」と記載された複雑な表と比較されます。パーセンタイル範囲は、何百万人もの子供の血圧測定値を調べることによって、
例えば、あなたの医師があなたの子供の血圧が65パーセンタイルであると言う場合、それは同じ年齢、身長、体重、性別の子供の35％があなたの子供よりも高い血圧を有することを意味します。 大部分の目的のために、約50〜90パーセンタイルの血圧は正常範囲内にあると考えられ、高い値または低い値は医学的介入の必要性を示す可能性がある。
小児血圧測定値を解釈する方法
疾病管理センター（CDC）は公式の血圧パーセンタイルチャートの作成に使用されたデータを維持しており、すべてのデータは一般に公開されています。
パーセンタイルチャートを作成するために使用された身長、体重、体格指数（BMI）の個々の測定値もダウンロード可能です（PDF形式）。
- 年齢層別身長
- 男の子
- 女の子
- 年齢層別の体重
- 男の子
- 女の子
- 年齢層別BMI
- 男の子
- 女の子
National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）と総称される一連の科学的および臨床的プロジェクトから集められたこの生データは、あなたの子供の身体統計が米国の全国平均とどのように比較されるかを見ることができます。
より有用なのは、生のNHANESデータを使用してコンパイルされた標準化された血圧パーセンタイルチャートです。 コンパイルされた血圧パーセンタイルチャートは、以下のリンクからダウンロードできます：
標準チャートを使用するには、まず、適切な男性チャートまたは女性チャートを選択する必要があります。 一番左の縦の列をスキャンして、子供の年齢に一致する行を探します。 各年齢には、90パーセンタイルと95パーセンタイル血圧の個々の行があることに注意してください。 縦の列はそれぞれ高さパーセンタイルを表します。 高さの列と90または95パーセンタイルの年齢別血圧列を合わせると、その血圧パーセンタイルの数値が表示されます。
このプロセスは、実際よりも複雑に聞こえます。 例を試してみましょう。 103cmの高さ（40.5インチ、約3.5フィート）の4歳の少年がいるとします。 まず、CDCの高さを年齢層別に見て、子供の身長のパーセンタイルを調べます。 高さ103cmの4歳の男の子は、およそ75番目の高さパーセンタイル（年齢と身長が交差し、最も近い曲線を選択する点を見つける）になります。
今、 血圧パーセンタイルチャートを使用すると、75番目のパーセンタイルにある4歳の少年の90番目と95番目のパーセンタイル血圧のカットオフ値を見つけることができます。 血圧チャートを使用すると、私たちの例の子供にこれらの値が得られます：
- 90パーセンタイル血圧= 109/65
- 95パーセンタイル血圧= 113/69
これらの例の90パーセンタイル血圧と95パーセンタイル血圧を試してみてください（この記事の最後の答え）。
- 90番目の高さパーセンタイルの10歳の少年
- 高さ116cmの5歳の少女
これらのチャートを使用した後、必要なすべてのデータのマッチングが複雑になることがあります。
このプロセスはあまり難しくありませんが、混乱し、時間がかかることがあります。 これらの理由から、訓練を受けた医療従事者にあなたの子供の血圧の公式な解釈を理解する仕事を任せておくことが最善です。
サンプルの質問への回答：
90番目のパーセンタイルの10歳の男の子：
- 90パーセンタイル血圧= 118/77
- 95パーセンタイル血圧= 122/81
身長116cmの5歳の少女：
- 高さパーセンタイル= 95th
- 90パーセンタイル血圧= 109/69
- 95パーセンタイル血圧= 113/73
ソース
>第3回全国健康および栄養調査調査、1988-1994。
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe、E、Sorof、JM、Daniels、SR。 小児における外来血圧モニタリングの臨床的側面および研究的側面 J Pediatr 2004; 144：7。
> Dasgupta、K、O'Loughlin、J、Chen、S、et al。 高収縮期血圧の有病率における性差の出現：縦断的な青年コホートの分析。 Circulation 2006; 114：2663。
> Rosner、B、Prineas、RJ、Loggie、JM、Daniels、SR。 米国における高さ、性別、年齢別、小児および青年の血圧ノモグラム。 J Pediatr 1993; 123：871。
> DHHS、PHS、NIH、National Heart、Lung、and Blood Institute。 小児および高齢者の高血圧に関するタスクフォース報告書（1987年版）の更新：国立高血圧教育プログラムのワーキンググループ報告書。 NIH Publication 96-3790; 1996; 7-9。