十代の高血圧

原因、診断、治療法は成人と異なる場合があります

高血圧症は一般に「成人病」と考えられていますが、高齢者や若年層の子供が高血圧になりつつあります。

米国の十代は今や過去の世代よりも体重が多く、運動も少なくなっています。結果として、この群の中の高血圧の割合は急速に増加する割合で増加した。

Journal of Clinical Hypertensionの2016年4月号に掲載された研究によれば、米国では8歳から17歳の子供の1％以上が高血圧を抱えていますが、6％（またはおおよそ15人の子供のうちの1人）高血圧を示す高 - 正常血圧。

これは、1980年代後半と1990年代初めの5倍以上である。

かつて、10代の高血圧は主に心臓や腎臓の根底にある問題に関連していたと考えられていました。研究によると、これはそうではなく、現在の10代は成人とほぼ同じ割合で高血圧を発症していることが示されています。

ほとんどの症例は原発性高血圧症に分類され、他の健康状態の結果ではないことを意味します。原発性高血圧の根底にある原因はまだ完全には理解されていませんが、肥満や心血管系の適応力の低下などの変更可能な生活習慣要因に強く関連しています。

ほとんどの人は10代の人を大人の小規模なものと考えていますが、10代が受ける生理学的変化はユニークな脆弱性の危険にさらされます。ホルモンの変化と急速な成長の拍出は、高脂肪食、運動不足、喫煙によって複雑になる可能性のあるコレステロールと血圧レベルの一過性の上昇を引き起こす可能性があります。

その結果、たとえ子供が肥満の肉体的症状を持たなくても、血圧とコレステロールの読みは、肥満の十代に見られる範囲内でうまく収まる可能性があります。

十代の高血圧の診断は、成人よりもはるかに複雑です。大人の場合、診断を指示する明確な数値のセットがあります。

これは、主に20歳未満の高血圧は、40歳以上の心臓発作（脳卒中など）と同じリスクを負わないため、十代と青年の場合には当てはまりません。

したがって、十代の診断は5つの重要な要素に基づいています：

次に、これらの値を他の男の子または女の子と比較して、10代が特定のパーセンタイルに該当するかどうかを判断します。

パーセンタイルは、特定の値とグループの残りの値との比較です。したがって、十代の血圧が90パーセンタイルにある場合、その血圧が他のすべてのグループの90％より高いことを意味します。

アメリカ心臓協会によって発行された子供のための血圧百分位数は、以下のように広く定義することができる：

システムは複雑なものですが、十代の血圧をよりよく特徴付ける要因を考慮に入れています。

孤立して見ると血圧値が高いように見えるかもしれませんが、子供の身長、年齢、性別に合わせて完全に正常になってしまうことがあります。

高血圧のティーンエイジャーは後に人生の中でより多くの心臓血管イベントに苦しむ傾向があるため、早期介入は血圧を低下させ、長期的コントロールを維持するための鍵である。

これには、次のようなライフスタイルの変化が含まれます。

治療の選択肢は異なりますが、通常、薬物療法を検討する前にライフスタイルの介入に焦点を当てます。成人と同様に、ステージ2の高血圧症または症候性疾患のある十代の若者は、抗高血圧薬を提供されるべきです。

>出典：

> Chuanwei、M。 Zhang、T。 およびXi、B.「米国の子供の間の上昇した血圧の流行、2013-2014年」。 J Clin Hyperten。 2016; 18（10）：1071。 DOI：10.1111 / jch.12824。

> Riley、M.およびBluhm、B.「小児および青年の高血圧」。 Amer Fam医師。 2012; 85（7）：693-700。 PMID：22534345。

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