悪性高血圧の危険性

高血圧が死に至るとき

悪性高血圧は、1つ以上の臓器系に損傷を与える重篤な高血圧の形態である。悪影響を与えるのは高血圧の病歴を持つ人々の1％に過ぎませんが、悪性高血圧は直ちに治療しなければ不可逆的な損傷や死に至ることがあります。

悪性高血圧は、180/120を超える血圧値として定義される。

対照的に、正常な血圧は140/90以下です。

すべての主要な臓器系は悪性高血圧症の傷害の危険にさらされていますが、腎臓、目、脳、心臓が最も損傷を受けやすいです。悪性高血圧は急速に進行し、体全体のより小さな血管の破裂を引き起こす。

悪性高血圧の原因はよく分かっていない。多くの場合、それは複数の寄与因子の結果であると思われる。その中で：

高血圧の病歴はリスクの中心であると考えられていますが、他の全く関係のない要因が悪性高血圧のエピソードを引き起こす可能性があります。

これには、不法薬物（コカインやメタンフェタミンなど）、避妊薬、頭部外傷、脊髄損傷などが含まれます。

これらの要因のいくつかは、若年者が高齢者よりも悪性高血圧になりやすい理由を説明することがあります。これとは対照的に、高齢者は抗高血圧薬に罹りやすく、リスクを軽減する傾向があります。

悪性高血圧は血圧の変化に対して最も敏感な臓器に影響を及ぼすので、症状は血管損傷の位置に大きく依存する。より一般的な兆候のいくつかは次のとおりです。

これらの症状は悪性高血圧症に限定されるものではありませんが、心臓発作、脳卒中、または腎不全のような潜在的に深刻な状態に関連しています。このような理由だけで、これらの症状は決して無視されるべきではありません。

悪性高血圧症の診断は、人の血圧をとることによって行われます。診断された人は、すぐに観察と治療を受けるために病院に入院するべきです。イベントの深刻さに応じて、集中治療への入院が必要な場合があります。

静脈内薬は、ニトロプルシドナトリウムおよびニトログリセリンを含む徐々に血圧を下げるために使用されます。緊急介入を必要とする異常を評価するために、腎臓、脳、および心機能を厳密に監視することもできる。

極端な場合には、静脈内薬剤が十分に速く働いていない場合には、血液採取を使用することができる。

安定した後、重大な出血や傷害がないかどうかを確認するために、画像検査が行われることがあります。これらには、超音波、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴イメージング（MRI）が含まれ得る。

一旦その人が解放されるのに十分安定化されると、ベータブロッカーまたはACEインヒビターのような抗高血圧薬は、まだされていなければ処方され得る。

>出典：

> Cremer、A。 Amraoui、F。 Lip、G.et al。 「悪性高血圧症から高血圧症へ - 近代的ではあるが古い危機的な緊急事態の定義」 ヒト高血圧のジャーナル。 2016; 30：463-466。

> Kessler、C. and Joudeh、Y. "重度の無症候性高血圧の評価と治療" アメリカの家族医。 2010; 81（4）：470-476。

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