NIHのストロークスケールとストローク評価
NIHストロークスケール（NIHSS）は、脳卒中によって引き起こされる障害のレベルを測定し記録するために、医師および他の医療従事者が使用する標準化されたスコアリングツールです。 脳卒中チームがあなたのNIHSSまたはあなたの愛する人のNIHSSについて議論したことがある場合は、スコアの背後にある意味についていくつか質問があります。
ストロークとは何ですか？
脳卒中は、脳内および脳内に動く動脈に影響を及ぼす疾患である。
米国では第5位の死因であり、主な障害原因です。 脳卒中は、酸素と栄養素を脳に運ぶ血管が血栓や破裂（または破裂）によって閉塞された場合に発生します。 それが起こると、脳の冒された領域は必要な血液（および酸素）を得ることができないので、脳組織が損なわれ、物理的または認知的なハンディキャップが生じ、これが脳卒中です。
ストロークの影響
脳は様々な身体機能を制御する極めて複雑な器官です。 脳卒中が発生し、血流が特定の身体機能を制御する領域に到達できない場合、身体のその部分は、機能しないことがあります。 脳卒中の影響には、身体的な衰弱、バランスの喪失、感覚の低下、話し苦しさなどの多くの問題があります。
脳の冒された領域に応じて非常に多くの異なる脳卒中効果があるので 、すべての脳卒中が同等の重症度を有するわけではない。
NIHSSは、脳卒中の重篤度を経時的に比較して、脳卒中が軽度か重度か、およびその効果が改善するか悪化するかを判断するためのツールです。
NIHSSは何を測定していますか？
NIHストロークスケールは、意識、視覚、感覚、動き、発話、言語を含む脳機能のいくつかの側面を測定します。 集中した神経学的検査の間に、これらの身体機能および認知機能のそれぞれについて、 特定の数のポイントが与えられる。
42の最大スコアは、最も重度で壊滅的な脳卒中を表す。
NIH脳卒中スケールスコアリングシステムによって測定される脳卒中重症度のレベル：
- 0 =ストロークなし
- 1-4 =小ストローク
- 5-15 =中程度の脳卒中
- 15-20 =中等度/重度脳卒中
- 21-42 =重度脳卒中
NIHストロークスケールの使用
ストロークトリートメントにおける意思決定
NIHストロークスケールはいくつかの目的を果たしますが、臨床医学における主な用途は、ある脳卒中による障害の程度がtPAによる治療に適しているかどうかの評価中です。 この薬は、脳卒中の結果を改善する強力な血液シンナーですが、限られた状況でのみ使用できます。 医療チームは、慎重な臨床的意思決定とともに、NIHSSを使用して、あなたがtPAの緊急治療の候補者であるかどうかを判断します。
研究ツール
NIHSSのもう一つの重要な用途は研究であり、異なる脳卒中治療およびリハビリテーション介入にわたる有効性の客観的比較が可能である。 これは、研究者が一貫した基準で、治療が脳卒中の治療に有効かどうかを判断するのに役立ちます。
保健医療提供者の一貫したコミュニケーション
一般に、脳卒中中および脳卒中後に世話をする神経科医およびその他の医療提供者は、詳細な臨床記録を使用して、あなたの状態を伝えます。
NIHSS脳卒中スケールは、脳卒中の重篤度を報じることができる数値ですが、あなたの状態を評価し、治療決定を下す際に医師が見ている主なポイントではありません。
しかし、規模の均一性は、あなたの医療従事者が、脳卒中がどれだけ改善されたか、または悪化しているかの写真を得るのに役立ちます。
からの言葉
あなたのヘルスケアチームは、あなたの病状を評価し、記録するための特殊な方法を使用して、チームの全員があなたの病気がどのように改善または悪化しているかを理解することができます。 NIHストロークスケールは、脳卒中ケアチームが脳卒中から回復する際に介護に携わる多数の異なる人がいるため、ストロークケアチームが一貫した方法でコミュニケーションを行うために使用するツールの1つです。
脳卒中があった場合、NIH脳卒中スケールはあなたの状態を評価し記録するために使用される唯一のツールではありませんが、あなたが一般的な考えを得ることができるようにNIH脳卒中の重症度を記録する際に、あなたの全体的な進歩について
NIHSS以外にも、 脳卒中後の回復を評価するために使用される脳卒中後チェックリストがあります。
> 参考文献：
>毎日の国立衛生研究所脳卒中センターでの脳卒中検査：なぜそれらをしないのですか？ Siegler JE、Martin-Schild S、Int J Stroke。 2015 Feb; 10（2）：140-2。