肥満外科手術は、 多嚢胞性卵巣症候群 （PCOS）の女性の体重減少を達成する有効な方法です。 しかし、どのタイプの減量手術があなたにとって最適であるかを把握しようとすると、難しく混乱する学習プロセスになる可能性があります。
肥満手術は1960年代から行われてきましたが、現在では手術の大部分が腹腔鏡下で行われています。つまり、体内のカメラを使って一連の小さな切開を行うことです。
あなたのために最良のタイプの減量手順を選択する
あなたの外科医と最終的にどのようなタイプの手術を受けるかのように、減量手術を受けることを決定することは大きなものです。 多くの異なるタイプの手術があり、あなたの外科医は、あなたのPCOSにとって最も効果的であるものとして、好みまたは推奨を有する可能性が高いでしょう。
あなたの医師は、彼女が最も成功した手順を提案する可能性があります。これは、なぜPCOSの女性と仕事をしている外科医が欲しいのかという重要な理由です。 複数のタイプのプロシージャがあり、それぞれに長所と短所があります。
Roux-En-Y
腹腔鏡的Roux-En-Y胃バイパスは、最も広く行われている手順であり、以下のステップを含む：
- 食べ物が胃や小腸の大半を迂回するように胃腸（GI）管を再編成する。
- 胃の上部に小さな袋が作られています。
- 小腸の下部に第2の切開部が形成され、これは胃の上部に形成されたポーチに接続される。
- これにより、栄養とカロリーを吸収する（GI）管の大部分を食べることができます。
Roux-en-Yは、患者が体重を減らす前でさえ、PCOS女性の重大な問題であるインスリン抵抗性を回復させるのに非常に有効であるようです。
他方、この手順は、多くの栄養素の吸収不良のリスクが高い。
重度の栄養不良を予防するのに必要なサプリメントにより、これはしばしば矯正され、予防されます。 また、あなたの栄養状態に注意を払うために、密接な監視と頻繁なフォローアップの予定が必要です。
胆石、詰まり、縫合糸やステープルによる漏れ、ダンピング症候群（特定の食品や飲料が重度の痙攣や下痢を引き起こす不快な状態）など、他のリスクもあります。
ラップバンド
ラップバンド 、または腹腔鏡調節可能な胃バンド（LAGB）は、Roux-en-Yと比較して、手術時間が短く（2時間未満）、病院での滞在時間が短い。 この手順には以下が含まれます。
- 調節可能なシリコーンバンドを胃の上部の周りに配置する。胃の上部は徐々に膨張され、締め付けられて食物摂取を制限する。
- 締め付けまたは膨張は、腹部の皮膚の下に置かれたリザーバのポートを通して行われる。
いくつかの研究でRoux-en-Yと同様の成功率を示していますが、バンドの滑りや港の問題については、再手術の必要性が高いと報告されています。
スリーブ胃切除術
医学的には、腹腔鏡下胃切除術（LSG）と呼ばれるこの手順は、
- 胃の形状を袋の形から細い袖に変える。
- 新しい形状を収容するために胃の一部が除去され、その結果胃の容積が減少する。
LSGは、より少ない公表された研究でより新しい手技である。 合併症は、外科手術バイパスを含まず、装置の植え込みを避けるため、この手順ではより低いと考えられる。
この手順は効果的ですが、研究では、Roux-en-Y法が体重減少およびインスリン感受性を改善するために有意に優れていることが示されているようです。 しかし、World Diabetes Journalに掲載された2012年のレビューに基づいて、この手技とLap Band手術との比較でより高い体重減少が見出された。
どのようなタイプの減量手術がPCOSの女性に最適ですか？
2012年4月の世界糖尿病ジャーナルの記事では、Roux-en-Yは、ラップバンド手術とスリーブ胃切除術の両方よりも高い体重減少をもたらすことを発表しました。 患者の満足度もRoux-en-Yで高くなっていた。
あなたの外科的選択についてのあなたの医者との自由な議論を持ち、彼女があなたのために好む処置（およびその理由）を明らかにすることが重要です。 あなたの外科医が手術したPCOSの症状や個人の病歴と異なる可能性があるため、あなたの予定より前に研究を行い、手術の選択肢や目標を理解してください。
第2の意見を得ることは、特に計画された手順について懸念がある場合は、常に良いアイデアです。
ソース：
アメリカ生理学協会。 （2007年5月8日）。 ラップバンド胃バイパス手術はインスリン抵抗性を改善する。
JAMAとアーカイブズジャーナル。 （2011年2月22日）。 改善された健康成果に関連する胃バイパス手術。
Malik、SM、＆Traub、ML（2012）。 多嚢胞性卵巣症候群患者における肥満手術の役割の定義。 糖尿病の世界ジャーナル