自閉症の子供たちは重要な発達段階を逃してしまうかもしれない
発達のマイルストーンは、典型的な児童発達の兆候です。 子供たちは、出産と成人の間に数十の発達段階に達します。 初期のマイルストーンには、社会的な笑顔、転がり、座っていることが含まれます。 後のマイルストーンには、言語、社会的、身体的、感情的なスキル、知的能力の獲得が含まれます。
自閉症の子供たちは、適切な時期に彼らの発達のマイルストーンのすべてに到達しない傾向があります。
しかし、その声明は現実の巨大すぎる単純化です：
- 多くの自閉症児は、早期に早期に発達段階に到達しますが、その後は失われます。
- ほとんどの自閉症児は、時間や早期に発達段階のいくつかに到達しますが、遅くても遅くまで到達します。
- いくつかの自閉症児は、発達のマイルストーンのうちのいくつかに非常に早く到達するが、他の自閉症児には非常に遅く到達する。
- 自閉症の子供は重要なスキルを得ることができますが、実際には現実の状況でそのスキルを使用することはできません。
- 自閉症の子供の多くは、非常に高度なことができるが、日常生活には役に立たない、いわゆる「はね」スキルを持っています。
- 自閉症児、特に高機能の女児は発達遅延を隠すか克服することができます。
ごくわずかな絶対的なもので、両親と開業医の両方が、特に非常に若い、または非常に機能の高い子供で、自閉症を見つけるのが難しいことは分かりません。
しかし、子どもが自閉症である場合、最も可能性が高く、最も明白な発達マーカーがいくつかあります。
発展的なマイルストーンは何ですか？
CDCは、発達のマイルストーンを運動/身体的、認知的、言語/コミュニケーション、社会的/感情的なグループに分類します。 彼らは、1ヵ月から青年期に移行する各年齢の達成度を示します。
彼らは、記述された正確な年齢では、どんなにマイルストーンにも到達しない可能性があることを明らかにしていますが、両親が目を閉じて子供が正常に近いことを確かめることを提案します。
自閉症の子供のほとんどは、比較的若い年齢（3歳まで）で診断されます。CDCの3歳児のためのマイルストーンの簡略化されたリストがあります：
社会的、情緒的
- 大人と友人をコピーする
- プロンプトを表示せずに友人に愛情を示す
ゲームで交代する
泣いている友人の心配を示す
"私"と "彼"または "彼女"のアイデアを理解する
- 感情の幅が広い
- ママとパパは簡単に分かち合う
- ルーチンの大きな変更で動揺することがあります
- ドレスやドレスアップ
言語/コミュニケーション
2つまたは3つの手順で指示に従います
最も身近なものを挙げることができます
"in"、 "on"、 "under"などの単語を理解する
- 名、年齢、性別を言う
友達に名前を付ける
「私」、「私」、「私」、「あなた」、いくつかの複数形（車、犬、猫）などの言葉があります。
見知らぬ人がほとんどの時間を理解するのに十分な話し合い
2〜3文を使用して会話を行う
認知的（学習、思考、問題解決）
- ボタン、レバー、可動部品でおもちゃを扱うことができます
- 人形、動物、人との共生を演じる
- 3個または4個のパズルを完成
「2つ」の意味を理解する
- 鉛筆またはクレヨンで円をコピーする
- ブックページを一度に1つずつ回します
- 6ブロック以上の塔を建設する
- 瓶のふたを回したり、ハンドルを回したりする
運動/身体発達
- よく登る
簡単に走る
- 三輪車のペダル（三輪自転車）
- 階段を上下に歩き、各ステップで1フィート
行方不明の発達が自閉症を示唆する場合
子供たちが発達のマイルストーンを逃す理由はたくさんあります。 ほとんどの場合、懸念する特別な理由はありません。 理由は次のとおりです。
- 子供たちはお互いに違っていて、当然、異なる率で発達します。
- 時期尚早に生まれた子供たちはマイルストーンを逃してしまうかもしれませんが、通常は追いつきます。
- 男の子は女の子よりも成長が遅いことが多いが、ほとんど常に追いつく。
- 多くの子供たちは、他の人を恋しく思うことのできるマイルストーンに集中しています。 例えば、非常に身体的に熟達した子供は、高度な身体的マイルストーンに到達し、後に社会的マイルストーンに追いつくことができます。
- 初期の医療上の課題は発達を遅らせるかもしれませんが、ほとんどの子供は同輩の同輩に追いつくことができます。
- 聴覚の難しさなどの修正可能な課題は、開発の初期段階では遅くなる可能性がありますが、長期的な開発にはほとんど影響しません。
親は自閉症をいつ懸念すべきですか？ CDCは、 赤旗を立てるべき問題の短いリストを提供しています。
- 単純なおもちゃ（ペグボード、単純なパズル、ハンドルの回転など）
- 文章で話さない
- 簡単な説明を理解していない
- ふりをしたり、信じたりしません
- 他の子供やおもちゃと遊びたくない
- 目に触れない
- 彼がかつて持っていたスキルを失う
しかし、これらの問題は自閉症の兆候である可能性がありますが、そうでないかもしれません。 自閉症は、子どもがこれらの問題の1つ以上を持っている場合、または社会的/感情的またはコミュニケーションの領域において他の関連する問題がある場合に、より起こりやすい。
なぜ自閉症発達のマイルストーンを監視するのが誤解を招くのか
時には、自閉症児は複数のマイルストーンを逃しており、明らかで明白な発達遅延があります。 しかし、しばしば見逃されたマイルストーンは隠れたり、見えなくなったりすることがあります。 自閉症児は単に遅れているだけではないためです。 彼らは典型的な同輩とは違って学び、行動する。
さらに、自閉症は誕生からほとんど分かりません。 自閉症の子供の多くは、一定期間正常に発達した後、減速したり、特異的に発達したり、実際に退行したりします。 これらの問題のために、逃した発達のマイルストーンを見るだけで自閉症を見つけるのは難しいかもしれません。
ここでは、自閉症が、3歳の時にマイルストーンを正確に監視することを困難にする方法の例を示します。
ジョニーは3歳です。 彼は満期で生まれ、2歳までのすべてのマイルストーンに会った。彼は多くの言葉の語彙を持ち、そのうちのいくつかは3歳のレベルをはるかに上回る科学用語である。 また、「私はジュースがほしい」、「クッキーはCで始まる」などの複数の単語の文章を言うことができます。 Johnnyは20までカウントすることもできます。この説明に基づいて、Johnnyはうまくやっているように聞こえ、彼のコミュニケーションと認知的マイルストーンの大部分を満たしています。
しかし、ジョニーは明るくて自閉症です。 その結果、彼はテレビから3単語の文章の数を覚えています。 あなたが耳を傾けば、現実の状況に即座に反応していないことに気付くでしょう。 代わりに、彼はショーのキャラクターとまったく同じスタイルとトーンで、セサミストリートからのスピーチを "再生"しています。 彼は20にカウントすることができますが、彼がテレビ番組からの "カウント"と同じ声でそうするときだけ。
テストの結果、Johnnyは語彙を並べ替えて新しい文章を作成できないことが明らかになりました。 彼はドキュメンタリーからスニペットを朗読しているときにしか恐竜について話すことができません。 彼は自分の数字を暗唱することができますが、実際には物を数えることはできません。
ジョニーの言語スキルが正確に遅れているわけではないことに気づくには、ジョニーの両親に長い時間がかかるかもしれませんが、それは特有です。 教師は彼が早熟者だと思うかもしれません。そして、もちろん、彼はある意味で早熟です。 彼らが重大な問題を見る前に、ジョニーの生活の中の大人は、遊びスキルの問題、目の接触、または社会的相互作用など、他の課題が発生するのを見る必要があるかもしれません。
自閉症の遅延を隠すか隠すか
自閉症の子供の中には、重度の認知遅れ、行動上の挑戦、または何かが間違っていることを明白にする物理的な「刺激」（揺れや羽ばたき）があります。 しかし、多くの自閉症児には、軽度の遅延、挑戦、または刺激がありません。 そのような場合には、発達遅延が現れにくいかもしれません。
社会的、情緒的、またはコミュニケーションの要求が増加するまで（通常は1年または2年後）発達の遅れが明白にならない少数の子供グループがあります：
- 少女 ：自閉症は一般的に、子供を静かにし、社会的に撤回させ、手を挙げたり話したりすることはあまりありません。 彼らは「夢見る」、または不注意に見えるかもしれません。 これらの行動は、世界のほとんどの地域の少女にとって文化的に適切です。 したがって、発達段階を迎えていない若い自閉症女児は、レーダーの下を滑り落ちる可能性がある。 彼らはしばしば「恥ずかしがりや静か」と書かれていて、おそらくひどく明るくはない。 親や教師が他の症状に気付くまでにはかなりの時間がかかるかもしれません。
- 印象的なインテリジェンスや枝打ちスキルを持つ子供。 非常に少数の自閉症児は非常に明るく、年をはるかに超えた驚くべき技能を持っています。 たとえば、自閉症の子どもたちは、複雑なパズルを解くことができます。若い時に読むか、印象的な数学、音楽、コンピュータのスキルを示すことができます。 彼らはまた、特別な興味のある分野で高度な語彙を持っているかもしれません。 この場合、親と教師は、複雑な数学的方程式を解くことができる同じ子供が想像力を持って遊ぶことやボールをつかむことができないことに気づかないかもしれません。
- 同情兄弟または同輩の子供。 一部の家族や教室では、同情的な兄弟や同僚は、実際には別の子供の自閉症を隠すことができます。 これらの素敵な子どもたちは、自閉症児を理解し、彼らのために話すことを学ぶために、それを自分自身に取ります。 これは間違いなく親切で気遣うが、それは自閉症児が本当に自分自身のために何ができるのかを知ることを困難にする可能性のある形でもある。
- 自閉症の特徴を持つ両親の子供。 自閉症の子供が高機能性自閉症の診断が可能な、または自閉症のいわゆる「陰影」性を有する親を持つことは珍しいことではない。 これが当てはまる場合、両親は子どもが典型的に成長していると見ているかもしれません。 これらの両親が自分の子どもが自閉症のラベルを貼っているのを見るのは特に難しいでしょう。
親が何をすべきか
あなたの子供が発達の遅れがあり、自閉症の可能性があると思う場合は、 処置をとってください 。 小児科医に、社会的、コミュニケーション的、および感情的なスキルを特に重視して、 遅延についてスクリーニングするよう依頼してください。
あなたの直感が間違っていれば、あなたは1時間だけの時間と不安を失いました。 あなたの子供が、実際に発達の遅れを起こした場合、あなたはすぐに行動を起こし、どんな困難を克服するのに役立つリソースやプログラムにすばやくアクセスすることが期待できます。
ボトムライン、あなたは失うものは何もなく、迅速な行動を取って得ることがすべて！
>出典：
>ハリソン、パム 小児における自閉症発達段階小児における自閉症発達段階。 Medscape Education Clinical Briefs。 CME。 リリース日：11/14/2012
> Semrud-Clikeman M、et al。 自閉症スペクトラム障害、非言語学習障害および一般的に執行機能測定の子どもを育てる子供の比較。 J自閉症訴訟。 2014年2月; 44（2）：331-42。
> CDC。 開発のマイルストーン。