ストロークエフェクト
脳卒中があった場合、脳卒中の症状は安定した後、適切な脳卒中治療を受けてから長く続くことがあります。
あなたの長期間の脳卒中の影響は、多くの点で、最初の脳卒中の症状に似ています。 脳卒中の即時効果と長期効果は共通しているのは、身体の同じ部位または同じ認知機能を一般的に伴うことである。
例えば、あなたの腕が弱い、顔が傾いている、スピーチが文字化けしている、ビジョンがぼやける、などが考えられます。 これは、脳卒中の初期症状が、脳卒中によって傷ついた脳の領域に対応し、持続的な残存効果があるためです。
しかし、脳卒中の影響には数カ月、あるいは数年かかることもあります。 ストロークの最も一般的な効果を以下に説明します。
>脳卒中の影響を受ける可能性がある脳の領域を見てください。
弱点
ほとんどの場合、脳卒中に起因する衰弱は身体の片側に影響します。 身体の片側の弱さは片頭痛と呼ばれ、片側の完全な麻痺は片麻痺と呼ばれます。
脳卒中後の片頭痛または片麻痺は、顔、腕または脚、または3つの組み合わせに影響を及ぼし得る。 一般に、脳卒中生存者は、脳卒中が初期段階にあったときに経験した初期の衰弱よりも軽度ではない、特に卒中治療が速やかに開始された場合には、長期間の衰弱を被る。
浮腫および片麻痺は、運動機能を制御する1つ以上の領域において脳の片側に損傷を与える脳卒中の結果である。
皮質脳卒中 、 皮質下脳卒中 、または脳幹脳卒中は片麻痺または片頭痛を引き起こす可能性があります。
バランスの問題またはめまい
脳卒中の生存者の大部分は、脳卒中の回復中および後でさえも、バランスが少し離れています。 これらの感覚はさまざまな形で現れることがあり、出入りすることができますが、めまいは通常、脳卒中後約6ヶ月間安定し、通常は重症度が悪化し続けることはありません。
脳卒中の生存者の中には本当にバランスが取れていないものもあれば、めまぐるしく感じるものもあれば、軽い頭痛を覚えるものもあれば、部屋が回転しているという感覚があるものもあります。
脳のどの領域でも脳卒中がバランス感覚を失うことがありますが、 脳幹や小脳が関与する脳卒中は、めまいやひどいバランスと協調の維持につながりがちです。
理学療法は、脳卒中後のバランス障害に対抗する最も効果的な方法であり、バランス感覚を最大限にしてめまいを軽減するために、あなた自身で行うことができる安全な家庭内バランス運動がいくつかあります。
ビジョンの変化
二重視力（複視） 視野損失（半側視）、目の痙攣（眼振）、視力喪失を含む、脳卒中に起因する様々な視力変化がある。 これらは、脳卒中後の最も一般的な視覚的変化であるが、一部の脳卒中生存者は視野の中心で視力を失うが、他の脳卒中生存者は色を見る能力を失う 。
脳卒中後の視力障害は重大な障害であり、運転を妨げ、家庭でも安全です。
音声とコミュニケーションの問題
失語症
失語症は、脳の病気やけがのために話すことや言葉を理解することが困難であることを示しています。 脳卒中が大脳皮質（通常は左側）の支配的側面を含む場合、脳卒中の生存者は言葉（Broca失語症）を形成するのに問題があり、言葉や言語を理解するのが難しい（Wernicke失語症）。通常、脳卒中の生存者はBrocaの失語症Wernickeの失語症であり、脳卒中が非常に大きい場合など、両方のタイプの失語症を経験することはめったにありません。
構想
構音障害は、脳卒中後の顔面および口腔の筋肉の弱化および協調の減少のために、脳卒中生存者が明らかに話せないという問題である。
構音障害を有する脳卒中生存者は、失語症を必ずしも有するとは限らない。なぜなら、これらは全く異なる2つの発語問題であるからである。 構音障害を持つほとんどの脳卒中生存者は、発話を理解して正しい言葉を使用することができますが、筋肉の衰弱または筋肉の協調の問題のために言葉を理解できなくなります。
認知障害
脳卒中後の認知的変化には、記憶障害、問題解決の問題、および理解の困難な概念が含まれる。
脳卒中後の認知変化の重症度は、脳卒中生存者から他の脳卒中生存者に至るまで著しく変化する。 一般に、ストロークが大きいほど、脳卒中が小さいほど認知機能障害がより深刻になる。
脳卒中後の認知欠損の程度に影響を及ぼす別の要因は、脳卒中の生存者が脳卒中の前に認知的な問題を有するかどうかである。
脳卒中前に何らかの理由で早期認知症または認知障害を経験した人は、脳卒中後の認知障害がより悪化するリスクが高い。
一部の脳卒中生存者は、脳卒中後に重度の痴呆様症状を経験するが、それは典型的には、1回の脳卒中ではなく、数回の脳卒中による損傷の蓄積の結果である。
空間的な困難/身体の片側を無視する
環境の片側を無視し、身体の片側に気付く能力が低下したことを、 半空間的無視と呼ぶ。 これは、右大脳皮質の脳卒中に起因する。
半球怠慢は、脳卒中生存者が環境の片側とやりとりすることを困難にし、時には自分の体の片側を認識することさえも引き起こします。 しばしば、半球の無視を有する脳卒中生存者は、脳卒中があったことを全く知らない。
行動の変化
脳卒中後、新たな行動には、脳卒中後に人々が不適切にまたは子供のように行動する可能性があることを意味する阻害の欠如が含まれ得る。 他の行動の変化には、 共感の欠如 、ユーモア感覚の喪失 、 不合理な嫉妬 、怒りなどがあります。
精神的苦痛
脳卒中後に多くの人々が悲しみとうつ病を経験します。 これは脳卒中に伴う脳の物理的変化の結果です。
しかし、脳卒中に起因するハンディキャップについての悲しみや不安など、脳卒中生存者が直面しなければならない新しい状況に対応して生じる他の感情的変化がある。 うつ病は脳卒中後の最も一般的な気分ですが、一部の脳卒中生存者は不安、怒り、または不満も経験します。
痛み
脳卒中後の生存者の60〜70％が脳卒中後に新たな発症痛を経験する。 脳卒中後疼痛には、筋肉痛、顔面痛、頭痛、腰痛および頸部痛が含まれ得る。 脳卒中後疼痛の治療には、安静、理学療法、および薬物療法が含まれる。 脳卒中後の頭痛は、医師の特別な注意が必要ですが、適切な治療で改善することができます。
疲労と睡眠の問題
ほとんどの卒中生存者は、ある程度の疲労を経験する。 これは、過剰な睡眠または十分な安静を得ることができない疲れとして現れることがあります。
関連するメモでは、夜中に目を覚ます、眠りに困る、眠りに困る、日中散発的に寝るなどの睡眠障害が脳卒中後に非常に一般的です。 これらの問題は、通常、脳卒中後の全体的な疲労に加わる。
他の多くの脳卒中後の効果とは異なり、睡眠障害は自分自身で改善する傾向がありません。 脳卒中の後に睡眠の問題が発生した場合は、症状を医師に相談する必要があります。
嚥下障害
脳卒中の生存者の約半数は、食べ物を噛んで飲み込むことにいくつかの問題があります。
スピーチと嚥下評価は、脳卒中後の嚥下問題を特定することができる。 重大な問題ではないように思われるかもしれませんが、飲み込む問題は実際には非常に危険です。 卒中によって引き起こされる筋肉の衰弱に起因する窒息は、 吸引肺炎または生命を脅かす呼吸障害の問題さえも深刻な病気を引き起こす可能性があります。
排尿のトラブル
脳卒中後、多くの脳卒中生存者は失禁を経験します。失禁はあなたがしたくないときに排尿します。 脳卒中の生存者の中には、膀胱の保持もあり、望むときに排尿することができません。 これらの問題はどちらも不便で恥ずかしいものですが、医療によって管理することができます。
筋萎縮
脳卒中後、弱体化した筋肉が弱くて、まったく使用できなくなることがあります。 筋肉が長期間使用されていない場合、筋肉は実際には収縮し、小さくなり、実際の筋肉のバルクとトーンを失います。 残念なことに、 筋肉萎縮は筋肉の衰弱を悪化させる。
筋萎縮症から回復することは困難ですが、リハビリテーション技術は状況を改善し、筋肉をゆっくりと再構築するのに役立ちます。 彼らが収縮する前に弱められた筋肉を拘束する先制型脳卒中リハビリテーション法によって筋萎縮を予防する方が良い。
筋痙攣
筋肉が弱くなると、脳卒中の後に硬くなったり、硬くなったりすることもあります。 筋痙攣はしばしば痛みを伴い、痙攣性筋肉を中心とした痛みと近くの筋肉を伴う。 筋痙性および剛性は、既に弱体化した筋肉の運動制御を減少させる。
筋痙性は、能動的脳卒中リハビリテーションによって防止することができる。 脳卒中後に筋痙攣が発症した場合、症状をコントロールするために有効な治療法が数多くありますが、これらの薬物療法は痙攣を完全に逆転させるものではありません。
発作
皮質卒中後、脳卒中の生存者の30~50％が発作を経験する。 これは、大脳皮質が皮質脳卒中後に怪我をすると、脳のこの領域が不規則な電気的活動を引き起こし、発作を引き起こす可能性があるからである。
ときには、発作後の発作のリスクが高い場合、発作予防は脳卒中後ケアプログラムの一部です。 脳卒中の生存者の中には、外科手術や重大な感染などの重大な医療事象に関連して、皮質脳卒中後数年間発作を発症するものがある。 脳卒中後発作は投薬によって管理することができる。
からの言葉
脳卒中の影響は幅広い。 片麻痺や視力喪失などの脳卒中の影響が予想される一方で、痛み、めまい、排尿障害などの脳卒中の影響も、脳卒中から回復する際にあなたの最高の生活を送るのに役立つことに注意する必要があることを認識することが重要です。
>出典：
> Mohd Zulkifly MF、Ghazali SE、Che Din N、Singh DK、Subramaniam P.脳卒中生存者の認知障害のリスク因子のレビュー。 サイエンティフィックワールドジャーナル 2016; 2016：3456943。
> Oh H、Seo W.セントラルストローク後の痛みの包括的なレビュー。 痛み管理看護 。 2015; 16（5）：804-18。