MERSウイルスは広がっていますが、それは米国に来るでしょうか？
2015年6月初めまでに、韓国の当局者は、MERS感染の恐れから何千人もの人々を隔離しました。 以前は、この呼吸器ウイルスは通常アラビア半島に隔離されていました。 しかし、2015年5月下旬、サウジアラビアから帰国した68歳の韓国人男性が、3つの病院の医療従事者を適切に診断され隔離される前にこの潜在的に致命的なウイルスに曝露しました。
現在、世界中の国々の人々は、2003年にSARS型の別の流行の可能性を恐れている。
MERSとは何ですか？
中東呼吸器症候群（ MERS ）は、空気中に広がるコロナウイルスである。 感染した人々が追放する、つまり、MERSの人々はウイルスを含む呼吸液滴を放出する。 これらの小滴は、密接に接触している人に直接感染するか、電話や皿のような人工物や物体に付着し、このように他の人に感染する。興味深いことに、ラクダはMERSの普及にも関与しており、中東を訪れる人々は、彼らの牛乳を飲んで、不慣れなラクダの肉を食べる。 （はい、人々はラクダの肉を食べる）。
MERSは、2012年9月にサウジアラビアで正式に診断されました（正式には診断されていませんが、2012年4月にMERSがヨルダンに初めて登場したと考えられています）。MERSは無差別に感染し、高齢者に
2012年以来、MERSはサウジアラビアで約400人を殺しました。
一部の人々では、MERSは軽度の病気を引き起こさない。 しかし、他の人では、MERSウイルスは発熱、悪寒、息切れの原因となります。 他の可能性のある症状としては、悪心、嘔吐、肺炎および腎不全が挙げられる。 感染した人の約30〜40％で、MERSは人命を失います。
MERSは、弱体化した免疫系を有する者、または糖尿病、肺癌または腎臓機能不全などの併存疾患（既往症のための医学用語）を有する人々において特に危険である。
MERSはどのように診断されていますか？
MERSは、病歴、身体検査、検査室検査の組み合わせで診断されます。 特に、最近中東に行き、呼吸器症状を経験している場合、医師はこの診断を考慮して、逆転写PCRアッセイを命じるべきです。 （2013年に、FDA発効と緊急時使用認可の後、CDCはMERS試験のためのハードウェアを世界中の主要な病院に提供しました。）
感染した人では、通常、MERSはインキュベーションに約5〜6日かかります。 しかし、一部では、この病気は、曝露後2日以内、または曝露後14日以内に発現している。
MERSはどのように治療されていますか？
CDCはMERSワクチンの開発を検討しているが、MERSに対する特別な治療は現在存在しない。 代わりに、この病気の人々は、体液、換気などを含むサポートケアを提供されます。 さらに、MERSが流行っている地域の人々は、感染している可能性のある人の周りに顔面マスクを着用することが奨励されています。
危険にさらされている人は、賢明に消毒し、手をきれいに保ち、MERSを持つ人とキッスや道具を分け合うような密接な接触を避けなければなりません。
この病気が米国や他の先進国で本当に問題になった場合、MERS病院の人々は自宅で隔離され治療されているように見えますが、おそらくSARSesqueのシナリオを検討しているでしょう。
具体的には、MERS患者は、独立した曝気を備えた病室で隔離する必要があります。 さらに、MERSの患者をケアする医療従事者はマスクを着用し、その他の障壁予防策を講ずる必要があります。
最後に、徹底的に滅菌された人工呼吸器やネブライザなどを維持するために、厳密な手順プロトコルも必要になります。
あなたはMERSの危険にさらされていますか？
最近の韓国での発生の前に、中東国外の人々はMERSへの曝露のリスクが低いと考えられていました。 たとえば、2015年中頃には、中東から帰国した医療従事者のうち、米国ではわずか2件のMERSしか発生していませんでした。 典型的には、MERSを持つ人々は、たいていは他の人を感染させるだけであった。 しかし、韓国のMERSの急速な普及により、世界の公衆衛生当局と疫学者はこのウイルスの脅威を再考しています。
専門家は、韓国の症例が、突然変異した病原性の強い病原体によって引き起こされたのかどうか疑問に思っている。 専門家はまた、68歳の韓国人の事件で、患者が何人か（彼の息子を含む）に感染しているので、「スーパーキャリア」であるかどうか疑問に思う。 言い換えれば、この人は、彼が呼吸する呼吸小滴に、より高いウイルス負荷を運ぶことができる。 さらに、この男は35歳の男性に感染し、82人を感染させました。 最後に、一部の専門家は、韓国人自身がこの疾患に対する感受性を高めていると推測している。
大部分のアメリカ人とヨーロッパ人は依然としてMERSのリスクはほとんどないと思われるが、CDCや他の保健機関と政府機関は、中東から現在の韓国の西欧諸国を訪れる人々の間に広がっている可能性があると警告している。 しかし、最も重要なのは、CDCは誰も旅行計画を変更することを推奨していないということです。 注意してください。呼吸器症状のある帰国旅行者は、最長2週間隔離することができます。
すべてのことを考慮すれば、特にあなたが海外を旅していない場合、MERSに感染するリスクはほとんどありません。
あなたや愛する人が呼吸器症状を経験していて、中東、韓国、またはMERSの最近の流行を経験した国から戻ったばかりの場合、直ちに医師に知らせることが重要です。 さらに、診療所や病院の職員にこの病気の疑いがあることを知らせ、医療従事者が必要な予防措置を講じることができるようにし、入院前に他の患者をその病院から退院させることが不可欠です。
MERSが疑われるとすぐに病院に行くだけで、他の公共の場所を避けてください。 一般公開は、医療危機を招く可能性があります。 例えば、韓国はMERSの普及を恐れて何千もの学校や病院を閉鎖しなければならなかった。
ソース
Durrani TS、Harrison RJ。 職業感染。 In：LaDou J、Harrison RJ。 eds。 現在の診断と治療：職業環境医学、5e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2015年6月7日アクセス。
2015年にBMJで出版されたOwen Dyerの「MERSウイルスを含むスクランブルズ」の記事。2015年6月7日にアクセスしました。