払い戻しとは、通常、あなたがすでに費やしたお金またはあなたがすでに負った費用の返済でお金を受け取ることを意味します。 ビジネスや個人的な生活の中で幅広く使用されている用語ですが、それは医療における意味が異なります。
それはラテン語から来ます。 あなたの財布に戻ってお金を入れて、ブルサ（財布）に戻します。
私たちの多くは経費の払い戻しに精通しています。
私たちは出張に行き、私たちのホテルや食事を私たちの個人的な資金で払ってから、私たちが返還するときに領収書を会計に提出し、返済することができます。
医師と病院への医療償還
ヘルスケア提供者は、払い戻しシステムを通じて保険者または政府の支払人によって支払われます。 彼らは、患者に医療サービスを提供し、保険会社または政府機関にこれらのサービスの償還を申請する。 ポケットから払い戻しを受けているのは患者ではなく、サービスを提供していて払い戻しを待っているのは医者です。
医師に料金のスケジュールを尋ねる場合は、彼女が習慣的に彼女のサービスに対して課すものを見るでしょう。 しかし、その金額は、通常、保険会社やメディケアが償還した額よりはるかに高いです。 あなたの医者がサービスの保険を受け入れるならば、彼女はあなたの支払人の払い戻しスケジュールを受け入れることを意味します。
彼女は、あなたがその事実を事前にあなたに知らせない限り、あなたがサービスのためにもっと払うことを期待していません。 事前に通知されていない限り、追加料金を請求することは「 残高請求 」と呼ばれ、違法です。
医療サービスの定額料金と、保険会社またはメディケアから払い戻される料金との差は、あなたが望む医療手続きのために保険がかかっていない場合には、交渉の余地があります。
CPTコードで手続きを調べることで、メディケアがあなたの医師や病院にそれを実行するためにどれくらいの償還をしているかを知ることができます 。 民間保険会社は、自らの払い戻しのスケジュールを医療機関や病院と交渉します。
健康保険であっても、医療手続きのために共同費を支払わなければならない場合があります。また、保険が適用されない手続きのためにポケットから出さなければならない場合もあります。
一部の医師は、保険やメディケアが十分に補償していない患者は受け取りません。 これにより、一部の地域ではプロバイダーが不足し、その範囲を受け入れる医師を見つけることが難しくなります。
健康償還アレンジメント（HRA）
健康補償措置（HRA）は、米国の一部の雇用主によって提供される従業員の健康上の利益です。 彼らは従業員に自費の医療費を払い戻します。彼らは唯一の恩恵として提供されるのではなく、団体健康保険計画の一部でなければなりません。 HRAは雇用主によって資金提供され、雇用者は税金恩恵を受け、従業員は収入としてその金額に対して課税されません。 ヘルスプランに高い控除がある場合、HRAは有利になる可能性があり、従業員は控除額に達する前に発生した費用を払い戻すことができます。