高い利用者が緊急の部屋を詰まらせる
頻繁なチラシは、医療のために救急室に繰り返し出現する患者です。 彼らは救急車に乗ることを選択するか、または自分の医者に会うよりも何度も何度も救急病院に入る。 彼らは頻繁に訪問してスタッフが名前で知っています。 テキサス州の2009年の調査によると、6年間で9人の患者が2,678回のER訪問を占め、300万ドルの費用がかかることが判明しました。
- 同義語：高使用率、スーパーutilizer（SU）、ゴマーとGOOMER（私の救急室から出てくる）
- 代替スペル：頻繁に飛ぶ
ヘルスケアフリークエントフライヤーは誰ですか？
このような救急部門の過剰使用にはいくつかの理由があるかもしれません。 患者には保険が付いていない可能性があるため、通常の医師に診てもらえません。 その患者は、ERが少なくとも救命処置を提供しなければならないことを知っている。 （ EMTALAを参照）。 2010年の手頃な価格のケア法の施行と実施に希望があったため、より多くの人々が健康保険に加入することになるため、救急室の使用が減少するだろう。 しかし、これが実際に頻繁なチラシの数を変えるかどうかはまだ分かりません。
第二の理由は精神的な欠陥かもしれない。 テキサス州の9人の頻繁なチラシのうち、7人が精神的健康診断を受け、8人が薬物乱用者であった。
もちろん、いくつかは単に注目を集める人です。 私の救急室から出てくるスラングの言葉GOMERは、緊急治療室に頻繁に出席しているが緊急治療を必要としない患者のために医療用のスラングで広く使用されています。
それはサムエル・セムの小説「神の家」から来ています。
調査によると、頻繁なチラシは女性、白人、貧しい、そして25-44歳の間である可能性が高いことが分かった。 夜間には急性症状の少ない救急室に来る可能性が高くなります。 興味深いことに、保険金は、通常、保険に加入されていない、または民間の医療保険に加入するのではなく、 メディケイドを通して保険されています。
ハイ利用者/フリークエントフライヤー症候群に対処しようとする試み
高利用者プログラムは、頻繁に繰り返される訪問者が多い頻繁なチラシや他の患者を探して、より良いケアに導くために彼らと一緒に働くので、利用率は低くなります。 高利用率プログラムの例を以下に示します。
医療提供者のカムデン連合：このプログラムは、ニュージャージー州のカムデンにある病院にいる患者がどこから来たのかというホットスポットマップを描いています。 彼らは、Camdenの病院を利用する人の1％が費用の30％を占めることを発見しました。 彼らはソーシャルワーカーや救急室の医師と話し合うことで、頻繁なチラシのリストを作成しました。 彼らは患者を登録し、自宅訪問や電話をかけてより良い医療を提供し、救急室の訪問を防ぎます。 登録された患者は約90日間コミュニティベースのチームと協力し、行動的および社会的障壁ならびに医療問題に取り組む。
オレゴン州では、2012年7月に、年間10回以上病院の緊急治療室に通うメディケイドの患者に、調整されたケアを提供するプログラムが開始されました。 CCOは、慢性的な状態を管理し、予防することを支援しています。 彼らは、1つの結果として不要な救急室訪問を減らすことを目指しています。
ソース：
Hunt、K.、Weber、E.、Showstack、J.、Colby、D.、＆Callaham、M.（2006）。 "救急部の頻繁な使用者の特徴。救急医療年報、48（1）、1-8。"
Jacobs、BJ、et al。 （2012）。 Brennerの協調的なスーパーユティライザーモデル[PowerPointスライド]の実装 コラボレーティブファミリーヘルスケア協会2012年10月4日〜6日、第14回年次総会