あなたが購入する前に事実を知る
歯科医に与えることは、多くの家族にとって大きな問題です。 歯科保険は、あなたとあなたの家族が常に必要とする歯科治療にアクセスできるようにするための素晴らしい選択肢となります。
歯科医に行くというコストが高まるにつれ、多くの人々が歯科保険を購入するかどうかの決定に苦労しています。 あなたの雇用主から独立して歯科保険を購入することを検討しているかどうかにかかわらず、いくつかの異なる計画を調査し、下記の要因について質問してください。
この情報は、点線で署名する前に正しい歯科保険プランを選択するのに役立ちます。
手頃な価格と年間最大
年間最大額は、歯科保険プランが1年間に支払う金額の最大額です。 年間最大値は毎年自動的に更新されます。 未使用のメリットがある場合、これらはロールオーバーしません。 ほとんどの歯科保険会社は年間平均1,000ドルを上限に認めています。
ネットワーク歯科医の入退院
ほとんどの独立した歯科保険プランは、契約を結び、参加しているネットワーク内の歯科医に行くと、あなたの歯科医療費のみを支払うことになります。 参加している歯科医に行く必要があるのか 、自分で 選ぶことができるのかを調べてください 。 計画がネットワーク内の歯科医を見なければならない場合は、契約しているあなたの地域の歯科医のリストを尋ねて、あなたが見たいと思う歯科医がいるかどうかを判断することができます。
あなたの現在の歯科医と一緒に滞在したい場合、一部のポリシーではネットワーク外の歯科医を見ることができますが、カバーされる費用は大幅に下がる可能性があります。
UCR（通常の慣習的で合理的な）
ほとんどすべての歯科保険会社は、通常、慣習的、合理的（UCR）料金ガイドと呼ばれるものを使用しています。 これは、彼らがカバーするすべての歯科処置に許可する、彼ら自身の価格を設定することを意味します。 これは、歯科医が実際に請求するものに基づいているのではなく、歯科保険会社がカバーしたいものに基づいています。
例えば、あなたの歯科医は歯科掃除のために$ 78を請求するかもしれませんが、あなたの保険会社は彼らが設定したUCR料金であるため、$ 58しか許可しません。
参加しているプロバイダーに行く必要があるポリシーをお持ちの場合は、この2つの価格の差額を請求するべきではありません。 契約を結んだ歯科医は、一般的に保険会社との差額を相殺する契約をしています。 保険会社が歯科医や小児歯科医に行くことができる場合は、保険会社のUCR料金ガイドで歯科医が請求する料金を確認してください。 あなたはあなたのポケットから差額を支払う必要があるかもしれませんが、高品質の歯科医療に値札を付けることはできません。
カバレッジタイプ
ほとんどの歯科保険会社によると、歯科処置は3つのカテゴリに分類されます：
- 予防的
ほとんどの保険会社は定期的な清掃や検査を予防歯科治療と考えていますが、X線、シーラント、フッ化物は特定の保険会社に応じて予防的または基本的とみなすことができます。
- 基本的または修復的な
基本的または修復的な歯科治療は、通常、 歯科用 充填物および簡単な抽出物からなる。 根管は基本的または主要なものとみなすことができます。 しかし、歯科計画の大部分は根管を基礎として挙げている。
- メジャー
クラウン、ブリッジ、 義歯 、パーシャル、外科的抽出および歯科インプラントは、ほとんどの歯科保険会社が主要な手順として考える歯科処置である。
すべての歯科保険会社は異なるので、どの特定のカテゴリーに該当するのかを明確にすることが重要です。 これは重要なことです。これは、いくつかの保険プランは主要な手続きをカバーしておらず、他の保険プランは一定の手続きのための待機期間があるためです あなたが特定の計画でカバーされていない大規模な歯科治療が必要であることを知っているなら、あなたはおそらく他の場所を見て、あなたのすべてのニーズに合ったものを見つけるべきです。
待機期間
待機期間とは、一定の手続きを行う前に保険会社が保険金を支払ってから待つ期間です。 たとえば、クラウンが必要で、ポリシーに12ヶ月以上の待機期間がある場合、保険料を支払って待っている間に、あなたのクラウンをすでに支払っている可能性があります。
欠損歯節および交換時期
歯科保険契約の90％以上には、「抜け落ちた歯の条項」または「取り替えの条項」があります。多くの場合、これらの条項の少なくとも1つが含まれていますが、ほとんどの場合、その両方があります。 紛失歯条項は、保険契約が効力を発する前に欠損していた歯の交換の支払いを保険会社に義務づけるものではありません。 たとえば、保険契約開始前に歯を紛失し、部分的にブリッジやインプラントを希望すると決定した場合、保険会社はプランに欠損歯節がある場合、そのサービスを支払う必要はありません。 補充句は、指定された期限が過ぎるまで、保険会社が義歯、部分義足、橋梁などの処置を代償することを支払うことを除いて同様です。
化粧品歯科および歯科保険
化粧品の歯科医学は、虚栄心の目的でのみ行われるあらゆるタイプの手技である。 歯のホワイトニングは非常に人気があります。 効果は華やかですが、99.9％の歯科保険会社が化粧品の歯科医療費を支払わないことに留意してください。
総合的な報道
歯科保険を購入する前に、治療計画の範囲について歯科医に相談してください。 あなたが歯科保険の有無にかかわらず良いかどうかを決めることができます。 すべての歯科保険プランについて覚えておくべき非常に重要な要素は、歯科保険は医療保険に全く似ていないということです。 大半の歯科保険プランは、年間約1000〜1,500ドル（30年前と同額）の基本歯科ケアのみをカバーする目的で設計されており、医療保険のような包括的な補償を提供するものではありません 。
歯科保険の概要
あなたの歯科医療の資金を援助するために、多くの歯科事務所は現在、歯科保険がほんの一部しか支払っていないことを理解しているため、無利子の支払い計画を提供しています。
あなたが購入する歯科保険があなたまたはあなたの家族にとって最良の選択であると判断した場合、これらのヒントはあなたが正しい歯科保険プランを選択するのに役立ちます。