脳卒中の原因とリスク要因

ストロークの原因

脳卒中は突然起こり、潜在的に深刻で有害な影響を及ぼす可能性があります。 しかし、ストロークの目に見える側面は確かに突然ストライキされますが、ストロークは何年もかけて徐々に構築されるいくつかの要因によって引き起こされます。 良い知らせは、脳卒中の原因がよく理解されているということです。

脳卒中を経験するほとんどの人には、複数の素因があります。 脳卒中の原因のいくつかは最終的に脳卒中のリスクに影響する他の状態につながり、悪循環を招くため、脳卒中の原因の重複もかなりあります。

しかし、脳卒中の原因の大部分は予防可能であるか、少なくとも制御可能である。

心臓病

すべての鼓動は心臓から全身に血液を送るので、心臓病が脳卒中の主要な原因です。 不規則な心拍(不整脈)または心臓弁疾患の結果として心臓に血栓が形成されると、凝固塊は容易に脳に行き、血流を妨げ、脳卒中を引き起こす可能性があります。

頭蓋内動脈疾患

脳内の血管(脳血管)が不健全で不規則になると、血栓が内部に閉じ込められ、血流を妨げて脳卒中を引き起こすことがあります。 脳内の動脈は、高血圧、高コレステロール、糖尿病、および喫煙により損傷を受ける可能性があります。

頚動脈疾患

頸動脈は、心臓から脳に血液を送る2つの最大かつ最も重要な動脈である。 高血圧、糖尿病、高脂肪、コレステロール値などの疾患の結果、狭い、堅く、危険な破片でいっぱいになることがあります。

これにより、脳への血液供給が損なわれたり、重度の状況で完全に詰まったりする可能性があります。

頚動脈疾患が脳卒中を引き起こす別の方法は、頸動脈内に蓄積する破片が脱落して脳に行き、脳血管を閉塞して脳卒中を引き起こす場合である。 手術は頸動脈疾患の修復を助け、卒中の危険性を減らすのに役立ちます。

高血圧

慢性の高血圧は、体全体の動脈に負担をかける。 高血圧症は、頭蓋内動脈疾患および頸動脈疾患の原因の1つであり、心臓の動脈の疾患である。 高血圧が治療されなくなると、これらの状態はすべて年々徐々に進行する可能性があります。

悪性高血圧

極端な高血圧のエピソードは、特に未治療の高血圧または薬物の結果として突発的に起こり得る。 悪性高血圧は、いくつかの点で脳卒中を引き起こす可能性があります。 血管を痙攣させ、血流を妨げ、脳卒中を引き起こす。

悪性高血圧はまた、血管の漏出または破裂を引き起こし、出血性脳卒中をもたらすことがある。 脳の欠陥のある血管は、悪性高血圧症の設定において破裂やすい

糖尿病

糖尿病は、身体が正常な血糖値を維持することを困難にする状態である。 管理されていない糖尿病の人が頻繁に血糖値が高くなると、体内で生じる代謝変化が動脈に損傷を与え、頭蓋内疾患、頸動脈疾患、心臓の動脈疾患を引き起こす可能性があります。 このすべてが実質的に脳卒中の可能性を高める。

喫煙

喫煙は脳卒中の最も予防可能な原因の1つです。 タバコの煙中の化学物質は、肺に有毒であることがよく知られている。 しかし、ほとんどの人は、喫煙が身体全体の血管の内側の内張りを傷つけ、ぎざぎざで、堅く、狭くすることを認識していません。 これは血餅が形成され、動脈の中にこびり付く可能性があります。 喫煙は、心臓病、頭蓋内動脈疾患、および頚動脈疾患に寄与する。

高コレステロール&トリグリセリドレベル

高コレステロールは脳卒中の危険因子としてよく知られているが、高トリグリセリドの脳卒中の原因はより議論の余地がある。 コレステロールとトリグリセリドの増加は体内の血管の内部を傷つけ、血栓が動脈の中に詰まり、正常な血流を妨害する可能性が高くなると推測されています。 血中のコレステロールと脂肪トリグリセリド分子の粘り気は、血栓が最初に形成される可能性を高めます。

推奨されるコレステロールとトリグリセリドのレベルは十分に確立されています。 推奨レベルを超えるレベルは脳卒中と強く関連しています。 血中のコレステロールと脂肪のレベルに関する最大の論争は、これらのレベルが食事、遺伝学、その他何かの産物であるかどうかにあります。 科学的研究でさえ、矛盾するスタンスがあり、食事に大きな影響があり、中等度の影響があり、血中の脂肪や血中コレステロールにも影響がないことが示唆されています。

確かに、人工的に生産されたものとは対照的に、新鮮な果物や野菜が豊富で、天然の脂肪は中程度の食生活です。

肥満

科学は、 30歳以上BMIが高卒のリスクに関連しいることを示しています。 興味深いことに、体重減少手術の最も一貫して文書化された利点は、脳卒中の危険性が減少することである。

体を動かさない生活

ある人にとっては、活動の欠如は脳卒中の驚くべき原因である。 しかし、研究は一貫して、非活動は肥満、高コレステロール、および高血圧とは無関係に脳卒中を引き起こすことを示している。 適度な運動量が脳卒中予防と強く関連していることが証明されている。

過度のストレス

長期間の不安と激痛はあなたの体内のホルモンを変え、高血圧や心臓病につながります。 実際、 外傷後ストレス障害は、外傷の最初の原因がなくなってから数年後でさえ、脳卒中の可能性の増加と関連している。 長い勤務時間シフト作業家族の激動などのストレスの多い生活習慣要因も、発作の可能性が高いことと強く相関しています。

薬物

一般に虐待されている様々な薬物が脳卒中を引き起こすことが知られている。 一部の薬物は使用中に脳卒中を引き起こし、他の薬物は体に徐々に身体的損傷をもたらし、複数回の使用後に脳卒中を引き起こす。 例えば、コカインは、血管を突発的に攣縮させ、心臓または脳への血流を遮断する傾向があるため、突発的な脳卒中を誘発する。 一方、 メタンフェタミンの反復使用は、脳卒中の可能性を高める長期的な損傷を引き起こす。 慢性で重いアルコール使用も脳卒中と関連しています。

血液疾患

血液凝固状態および出血性障害は、通常遺伝性である。 血液障害で生活すると、虚血性脳卒中および出血性脳卒中のリスクが高まる。 血液疾患は、医師の監督下で注意深く管理しなければなりません。

感染症

比較的一般的ですが、体全体に広がる感染(敗血症)は、脳を含む体内のどこかに血栓が形成される可能性を高めるような方法で血流を変化させる可能性があります。

自己免疫疾患

ほとんどの自己免疫疾患は、脳卒中のリスクが軽度に上昇している。 これは、通常、血餅を形成する傾向が高まり、皮肉なことに、動脈出血を経験する傾向が高まった結果である。

重度の全身性疾患

腎不全、肝不全、および重大な外傷などの重度の病状は、長期の集中治療を必要とする身体機能の劇的な変化をもたらし得る。 体は主要な全身病に適応することが困難なことが多い。 圧倒的な体の破壊の影響の1つは脳卒中であり、これはすでに困難な状況をさらに複雑にしています。

からの言葉

脳卒中の原因はよく知られています。 これらのリスク要因のほとんどは、よく理解され、予防措置を講じる準備ができているメカニズムによるものです。

脳卒中の原因の大部分はお互いに重なり合ってお互いに貢献します。 それは、あなたが1つに取り組むと、同時に1つ以上の脳卒中の原因を最小限に抑えることを意味します。 例えば、血糖値を制御するために糖尿病治療薬を摂取することは、体重管理、ホルモンレベル、およびしばしば心臓病および脳卒中に寄与する他の要因に影響を及ぼす可能性がある。 同様に、脳卒中を予防するために運動すると、高血圧と肥満の両方の予防にも役立ちます。

脳卒中の原因をよく知ることは、リスクを減らし避けるための長期的な最善の防御です。 脳卒中を予防することは、あなたの人生に平均12.5年を加えることが示されています。

ソース:

Arboix A、JiménezC、Massons J、Parra O、Besses C、血液学的障害:一般に認められていない急性脳卒中の原因。 血液学の専門家レビュー 2016; 9(9):891-901。