外来血圧測定（ABPM）とは、 ポータブルデジタル血圧計を使用して24時間から48時間にわたる血圧の測定を指します。 モニターは、通常、あなたの地域の診療所や病院の外来部に設置されていて、翌日ベルトに装着されている小さなデバイスに取り付けられた正常な血圧カフのように見えます。
このマシンは、血圧の連続測定のための昼間の15〜20分の定期的な間隔で、そして眠っている間の30〜60分間隔でのカフの膨張を促します。 あなたの読書を保存します。あなたの読書は、翌日にモニターに戻ったときに分析のために取り出されます。
平均昼間、夜間、および24時間の血圧は、コンピュータによって計算される。 また、監視期間中に異常に高い血圧測定の回数を知ることができます。 このデータから得られたその他の情報は、心血管リスクと、高血圧の合併症である末期腎（腎臓）疾患への進行リスクを決定するのに役立ちます。
なぜ私の医者はABPMを私におすすめしますか？
外来血圧のモニタリングは、あなたの血圧が日中の通常の状況下でどのようなものであるかを決定することができます。 特に、白衣高血圧症を経験する場合があります。これは、医師の診察室でのみ上昇した読書を指します。
これは、不安の結果である可能性があります。
ABPMでは、白衣高血圧症はもはや問題ではない。 他の患者は、高血圧の合併症の徴候を有するが、時間の経過とともに正常なオフィス測定値を有する。 これらの患者は、「マスクされた高血圧」を有する可能性があり、これは心臓血管疾患による健康上の問題のリスクの増加に関連する。
あなたの医者が、あなたが日中に定期的に高血圧のエピソードを経験する理由があると思われる場合は、ABPMがその可能性を探索する最良の方法です。 同様に、すでに高血圧治療薬を服用していても、めまいや軽症などの低血圧症状を経験する場合は、ABPMが症状の評価に役立ちます。
いくつかのケースでは、あなたの医師は、1日を通してあなたのレジメンが確実に働いていることを確かめたいかもしれません。 ほとんどの人は夜間に血圧が低下しますが、それが起こらない場合、心臓の左心室の大きさの増大や心不全などの心血管系の重大な問題に関連しています。 夜間高血圧は、昼間の血圧と比較して心血管疾患による死亡率のより良い予測因子であり、ABPMによって同定することができる。
誰もが外来血圧測定を受けるべきですか？
米国の一部の専門家は、医師の診察室や外来診療所で読書率が上昇した場合に、高血圧の新しい診断を確認するためにABPMの使用を推奨しています。 この勧告を行う1つの専門家集団は、米国予防サービスタスクフォースであり、勧告を出す前に予防的保健対策の潜在的リスクと便益をすべて考慮する。
USPSTFは、致命的および非致命的な心臓血管イベントおよび脳卒中のリスクが高い歩行型血圧と強く関連していることを示唆する証拠に基づき、この勧告に基づいている。 ABPMは伝統的な院内血圧測定と比較してあまり便利でなく高価であるため、他のグループは、複雑ではない高血圧のルーチンの症例で同じ勧告を行っていません。
場合によっては、外来血圧モニタリングの代替として、自宅で患者が逐次血圧測定を行うように医師に依頼する場合もあります。 多くの専門家が、 白衣高血圧症や高血圧症を含むABPMを促すべきであると合意したことは、いくつかの状況がありますが、これは投薬の増加に伴って改善しません。
ABPMの結果は治療に変わるのでしょうか？
上記の理由で使用された場合、ABPMは試験した全患者のほぼ半分で高血圧治療の変化をもたらし、血圧コントロールの改善をもたらすことが分かった。 1日1回の投薬が24時間にわたって有効でない可能性がある個体において、血圧の投薬量のタイミングの変更は、ABPM後に有意な改善をもたらし得る。
最も正確な結果を得る
あなたの検査が日常的に血圧を正確かつ反映していることを確認するためには、いくつかのことがあります。 機械が血圧の測定を準備しているときは、ビープ音が鳴ります。 これが起こったら、可能であれば座って、血圧カフを心臓と同じレベルに保ちます。
カフとマシンの間のチューブにねじれやねじれがないことを確認して、マシンが測定中にアームを静止したままにしてください。 あなたの医師は、各血圧測定の前に、日記や活動の記録を残すように求めます。したがって、測定が完了したら、あなたの入力を書き留めてください。 就寝時間、目覚め時間、投薬時間にも注意する必要があります。
ボトムライン
外来血圧モニタリングは、あなたの昼と夜の間に血圧の正確な測定を提供します。 ほとんどの専門家は、それがあなたの医院には明らかでないかもしれない特定の血圧の問題を評価するための最良の方法であることに同意しますが、標準的な自宅の血圧測定は同様の情報を提供し、あなたの血圧の評価に適しています。 あなたの医師は、個々の医学的評価と臨床的印象に基づいて、外来血圧の監視を検討する必要があるかどうかを教えてくれます。
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