米国の特定の夜には、55万人以上の人々が、何万人もの子供や慢性的な病気の人を含むホームレスを経験しています。
これらの個人は、通りや車に住んでいる、避難所にいる、または親戚や友人の家の間を不定期にホッピングしています。 公式の定義が異なるが、ホームレスの第一の要素は不安定である。
そして米国の多くの人にとって、ホームレスの不安定さと健康状態の悪さは密接に絡み合っています。
米国のホームレス
人々が安定した家を持たない理由は広範囲にわたっていますが、ホームレスを体験する可能性が高い特定の人がいます：
- 軍の退役軍人
- 失業者または不完全雇用者
- 薬物乱用や精神疾患のある人
- 家庭内暴力を経験した女性
- 彼らの地域の年間収入の中央値をはるかに下回る非常に低い所得の家族
健康保険やポケットから払う能力がなければ、安定した住宅を持つ人よりも病気や死亡する可能性が高くなり、健康管理が一貫していなくても多くの人が病気に陥ってしまいます。
健康とホームレス
安定した住宅の不足は、多数の肉体的および精神的健康状態と関連しているが、ホームレスが健康状態を悪化させるかどうか、またはその逆が複雑かどうかは不明である。
がん治療のような高価な医療状況は、家賃や住宅ローンのようなその他の必需品を用意することができなくなり、追放または差し押さえになります。 同様に、精神的健康や薬物乱用の問題もまた、厳しい財政的危機につながり、生計を立てる余裕はほとんどない。
本質的に、病気になることはホームレスにつながる可能性があります。
しかし、ホームレスは病気になることもあります。 信頼できる場所や恒久的な場所を持たないことは、せいぜい破壊的でストレスがかかるかもしれませんが、健康的な食べ物、居住環境、適切な衛生状態などの基本的なニーズを満たすことさえできないということも意味します。 結果として、個人は次のような新たな感染症や病状を起こす可能性が高くなります。
個人が既にこのような状態にある場合、ホームレスはそれらを悪化させる可能性があります。
こうした状況の多くは、治療と管理への適切なアクセスが不可欠ですが、極端な貧困と健康保険の不足は、必要な時に医師に診てもらえない可能性があります。
ホームレスとヘルスケア
ホームレスを経験した人々を治療することができる場所の数は、都市によって大きく異なります。 ホームレス・プログラム、モバイル・ケア・ユニット、および非営利の安全ネット・クリニックの地元ヘルスケアは住むコミュニティを支援することができますが、多くの個人、特に大都市に所在のない人は、
あなたがホームレスや極度の貧困を経験している場合は、医療提供者に会うことができても、歓迎されないかもしれません。
調査されたとき、多くのそのような個人は、彼らが生活や財政の状況のために医療スタッフによって差別されたと感じて、彼らが継続的な治療やフォローアップケアのために戻ってくる可能性は低いと述べた。 結局のところ、あなたはそのような環境で歓迎されていないと感じたら、なぜあなたは戻ってほしいですか？
その結果、深刻な緊急の健康問題が救急室に到着し、医師に診てもらうまで、多くの人が待っています。 そのような状況では、緊急の必要性は、慢性的な状態や予防的サービスなどの他の問題を克服する。 1つの病気に対処していますが、将来の問題を防ぐためにあまり行われていません。
結局のところ、医療は身体の病気や病気の治療だけではありません。 また、住宅の状態にかかわらず、健全な個人がそのように滞在するのを助けることを意味します。 時間や資源の制約から、ホームレスを治療する医療スタッフは、より健康的な生活、推奨される健康診断、定期的な予防接種の指導を提供する年1回の定期点検などの主要な予防サービスを提供することができません。
健康を維持することができない場合、仕事を見つけたり維持したり、安定した住宅を見つけることができず、ホームレスや病気のような無限のサイクルにつながる可能性があります。
あなたが何をして助けることができるか
ホームレスは米国全土に存在しています。 あなたは、地方、州、および連邦レベルで関与することによって、ホームレスを経験している人々の数を減らし、必要な医療サービスへのアクセスを向上させることができます。 例えば：
- 地元のホームレスの避難所であなたの家族にボランティアを奨励してください。
- 非営利のセーフティーネットクリニックやホームレス擁護団体を含む、ホームレスにサービスを提供する地域社会の地元組織に寄付してください。
- 高住宅費や低賃金など、ホームレスの根本原因に対処できる政策について、州議会議員や連邦議会議員に話してください。
>出典：
> Bharel M、Creaven B、Morris G、et al。 ホームレスクリニックのネットワークのためのヘルスケア、ホームレス協議会のための国民健康管理、 ヘルスケアの配信戦略：ホームレスのヘルスケアの設定 、2011年の主要な予防的健康対策への取り組み 。
> Henry M、Watt R、Rosenthal L、Shivji A.米国住宅都市開発省。 議会への2016年間ホームレス評価報告。 2016年
>ホームレス協議会のための国民医療。 ホームレス＆ヘルス：コネクションとは？ 2011年
> Wen CK、Hudak PL、Hwang SW。 ヘルスケアの出会いにおけるウェルネスと無私のホームレスの認識。 一般内科医雑誌 。 2007; 22（7）：1011-1017。 doi：10.1007 / s11606-007-0183-7。