あなたのために働く血圧の薬を見つける
誰かが高血圧の治療を開始したときにどの薬を最初に投与すべきかについてはコンセンサスがありません 。 一般的に合意された4つの主要な選択肢があります。 これらには、以下のクラスの薬物が含まれます：
- アンギオテンシン変換酵素阻害剤またはアンギオテンシンII受容体遮断薬（ACE阻害剤およびARB）は、
- カルシウムチャネルブロッカー
- ベータブロッカー
- チアジド系利尿薬
どの薬品クラスが最適ですか？
1つの薬物クラスは集団全体の別のクラスには好ましくないが、血圧低下の変動をもたらす個体差がある。 高血圧を治療する際の治療の目標は、60歳未満の人で140/90 mmHg未満の血圧でなければなりません。 60歳以上では、目標は150/90 mmHg未満の血圧です。 あなたが60歳を超えている場合は、より低い目標を達成しようとすることはできますが、めまいのような大きな副作用のリスクがあります。
初期抗血圧治療の年齢および人種影響の選択
年齢や人種など、適切な対応の可能性に影響を与えるさまざまな特性があります。 より若い患者は、ACE阻害剤およびARBならびにベータ遮断薬に対する最良の応答を有する。 しかし、ベータブロッカーは、高血圧の治療を開始するために頻繁に使用されることはありません。
結果として、より若い患者は、通常、高血圧の薬理学的治療をACE阻害剤またはARBで開始する。 これは、高血圧を患っている若者の研究から得られたエビデンスによって支持されており、それぞれ異なる薬物クラスで治療されています。
黒人と高齢者は、 チアジド系利尿薬やカルシウムチャネル遮断薬からの初期血圧コントロールが優れているように見えるので、医師はしばしばこれらの薬剤で治療を開始することを選択します。
しかし、ACE阻害剤およびARBは、心不全、心臓発作の病歴、および慢性腎臓疾患を有する患者を治療するためにも使用されるので、これらの状態の1つが高齢の成人または黒人に存在する場合、ACE阻害剤またはARBは抗高血圧薬の最初の選択肢かもしれません。
新しい薬を追加するか、古い薬を変更しますか？
誰もがすべての血圧治療薬に反応しないという事実だけです。 あなたが新薬を開始し、あなたの用量が十分であるにもかかわらず、まだ血圧を安全に下げることができなかった場合、あなたは何をすべきですか？ 合同国内委員会は、最大推奨量まで投与量を推し進めるか、第二の薬物を追加することを推奨する。 ほとんどの血圧治療薬の用量を増やすと、反応が減り始める。 副作用も増加する
もう一つの方法があります。最初のものが機能しない場合、一部の専門家は新薬に切り替えることをお勧めします。 1つの薬に反応していない場合は、別の種類の薬で正常血圧に達する可能性が50％あることを知っておく必要があります。 第2の薬が効かない場合、第3の薬は最大80％の患者が血圧コントロールを達成することを可能にするかもしれない。
一部の人々は、高血圧をコントロールするために複数の薬剤を必要とする
一般に、20 / 10mmHgを超える血圧降下は、1回の投薬治療では期待できないため、初回血圧が非常に高い人は、新たに診断された高血圧症をコントロールするために2回の薬物療法が必要になることがあります。 医師が処方する可能性のあるいくつかの併用薬があり、最初は血圧が非常に高い場合、合理的な時間内に目標血圧を達成することができます。
ダイエットとエクササイズがあなたの反応に影響を与える可能性があります
あなたが高血圧を患っている場合、あなたの医師はすでに生活様式の変化を示唆しているでしょう。
投薬を開始しても、定期的に運動を継続し、塩辛い食べ物を避けることが重要です。 喫煙や睡眠不足はまた、高血圧をコントロールすることを困難にする可能性があります。