あなたは高血圧と外科について知っておくべきこと

手術室に到着すると直ちに、血圧がチェックされ、 "ベースライン"測定値が確定されます。この測定値は、手術中および手術中の麻酔に使用される薬物に対する反応を測定するために使用されます。 しかし、最近の研究では、手術室(OR)に入る前の血圧測定がより正確であり、医師がベースラインを決定するために使用すべき血圧であることが示されています。

麻酔2015年次会議で発表されたこの研究では、血圧がORで測定された場合、通常、手術前の血圧測定値、またはORに入る前に "保持​​区域"の手術。 血圧コントロールは手術において非常に重要です。 適切な血圧の維持は、周術期における脳卒中や心臓発作の予防に役立ちます。

一般に、麻酔医はORの血圧を監視する。 手術室での血圧管理は、患者のベースライン血圧の20%以内であれば適切であると考えられています。 しかしながら、患者のベースライン血圧は、ORの不安の結果として有意に上昇し得るか、または術前鎮静の結果として有意に低下し得る。

血圧の他の変化は、手術前の正常な血圧薬の回収から生じることがあります。 痛みや病気は血圧を通常よりも高くすることができます。 鎮痛薬はまたあなたの血圧に影響を与えることができます。 麻酔下の患者は、必要なだけ多くの酸素を受けることができず、これにより血圧が上昇する可能性があります。

2000人以上の患者を対象とした研究では、手術前の診療所や術前の保健所での測定と比較して、手術室で血圧が測定されたときにほとんどの患者の血圧が上昇することがわかりました。

最近の研究では、250,000人以上の患者からのデータを用いて、高血圧と死亡との間の関係が手術中の高血圧と死亡との間に大きな相関を示した。研究者らは、高血圧コントロールが長期間の健康にとって重要である一方、それ自体が術後死亡の重大な危険因子ではない。

全身麻酔に使用される薬物は、特に最初に眠っているときや起き始めるときに再び血圧に影響することがあります。 何人かの人々は、彼らが睡眠をとるために投薬を受けた後に血圧が大きく低下することがあります。そのため、麻酔科医の仕事は成功した手術に不可欠です。 麻酔のために使用される薬物は、あなたの血管を拡張する、または拡張するという共通の効果を有する。 この結果、いくつかの器官への血液の流れが増加するが、全体的な効果は血圧の低下である。

麻酔医は、手術中に血圧やその他のバイタルサインを注意深く監視します。 麻酔科医は、少なくとも手術中、手術後、回復室で回復するとき、そして投薬効果が消えるまで、5分ごとに血圧をチェックします。 血圧が低くなり過ぎると、脳卒中や他の合併症の危険にさらされますので、麻酔医は静脈ライン(IV)から薬を追加して血圧を正常に戻します。 外科的切開と内臓器官の刺激が起こると、あなたの体は、薬とは無関係に血圧を上昇させるエピネフリンのような物質を生成します。

手術中に多くの血液が失われると、高血圧の人でも低血圧やショックを経験することがあります。 若い患者は手術中に低血圧に耐えることができるかもしれないが、高齢者は、血圧が低下したときに重要な器官への十分な血流を維持するために、多くの代償機構を持たない。 大量の失血の場合、身体の重大な細胞や器官に十分に十分な血圧を供給するために、血液製剤の輸血が必要になることがあります。

麻酔中、麻酔医は、手術のすべての効果と、健康な血圧を維持するための利用可能な技術とのバランスを取る。 麻酔科医は豊富な専門トレーニングを受けるため、さまざまな種類の血圧変動に遭遇したと確信することができます。 最後に、単一の異常な血液圧迫手術は、機械を誤って読み込んだり、機械を誤って読んだりするだけである。 だからこそ、麻酔医はたった1つの異常値で行動することはほとんどありません。 彼らはあなたが麻酔のために受ける薬物を監視するように慎重にあなたの血圧の進行を監視します。