多くのがんタイプは、それらに特異的な腫瘍マーカーを有する。 正確に腫瘍マーカーが意味するものは何ですか？ 腫瘍マーカーは、血液中で通常は流通している量よりも多い量で検出可能な物質である。 これらの物質は、タンパク質、アミノ酸、ホルモン、および酵素の範囲であり得る。 彼らはそれ自体が癌を診断するために正式に使用することはできませんが、癌の評価と治療において多くの重要な役割を果たすことができます。
精巣癌に は、AFP、hCG、LDHの3 種類の 腫瘍マーカーがあります。 これらの腫瘍マーカーは、精巣癌のタイプに応じて上昇してもされなくてもよい。
アルファ - フェトプロテイン（AFP）
その名前が示すように、AFPは胎児の発育に関与するタンパク質です。 成人におけるその役割は不確実であるが、検出可能なレベルで存在し続けている。 AFPは、精巣癌の重要なサブタイプである純粋なセミノーマおよび非セミノーマを区別するために使用することができるので、精巣癌において重要である。 これらのサブタイプは予後と治療法が異なりますので、精巣癌の管理には非常に重要な情報です。 最終的に、腫瘍サブタイプは、他の特別な試験と併せて顕微鏡下で細胞を評価する病理学者によって決定される。 しかし、AFPは重要な理由の一つとして引き続き重要です。セミノーマ精巣癌はAFPを産生しません。 これは何を意味するのでしょうか？
それはAFPが上昇している場合に病理が精上皮癌を示すとしても、純粋なセミノーマではなく、そのように扱うことができないことを意味する。 AFPが検出可能である場合、病理学的レビューで明らかではないが、どこかに存在する非セミノーマ細胞が存在する。
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）
hCGはおそらく妊娠におけるその役割で最もよく知られています。
それは通常、胎盤内の細胞によって産生され、妊娠中に上昇する。 それは、妊娠検査で使用される一般的なホルモンであり、家庭の妊娠検査や、医院で行われた血液検査などです。 精巣癌細胞もまた、hCGを産生することができ、両方の主要な癌の亜型に見られる可能性がある。 hCGは女性化乳腺腫として知られている男性において乳房組織の増殖を増加させる可能性があることが知られており、精巣癌の徴候となりうる。
乳酸脱水素酵素（LDH）
LDHは腫瘍マーカーの中で最も特異的ではない。 言い換えれば、精巣癌以外にも、それが上昇する原因となる多くのプロセスがあります。 例えば、肝疾患および赤血球破壊の両方がそれを高くする原因となる。 これは、精巣癌の両方の主要なサブタイプにおいて上昇し得る。
適用と意義
腫瘍マーカーは、診断、治療、および追跡調査の過程を通じて異なる目的を有する。 診断では、セミノーマと非セミノーマの精巣癌を区別するのに役立ちます。 癌性精巣の外科的除去後に腫瘍マーカーが上昇したままである場合、他の場所に残存する癌を示すことができ、化学療法、追加の手術または放射線療法が指示され得る。
治療後、上昇した腫瘍マーカーは、特に非セミノーマ癌における癌の再発の最初の兆候であり得る。
腫瘍マーカー自体はあまり価値がないことは忘れてはならないことです。 CTスキャンなどの徴候、症状、イメージング研究などの他のデータとともに考慮する必要があります。 腫瘍マーカーは、多数の因子の正しい状況において専門的に解釈される必要がある。 これは、医学腫瘍学者、泌尿器科医、および放射線腫瘍医を含む腫瘍学の専門家によって最もよく行われます。