網膜の膜は、しばしば黄斑変性と混同される状態である。 どちらの状態も網膜の特殊な部分である黄斑に影響を与え、鋭く中央の20/20の視力を与えます。 しかし、症状は完全に異なり、異なる症状を引き起こす可能性があります。 網膜の膜にはいくつかの異なる名前があります。 さまざまな名前は、病状の段階または合併症を記述するのに役立ちます。
虹彩膜を記述するために使用されるいくつかの追加名は、以下を含む：
- セロファン黄斑症
- 網膜前黄斑線維症
- 網膜前斑神経膠症
- 黄斑点
- 硝子体 - 斑状牽引症候群
エピレティカル膜とは何ですか？
網膜の膜は、 網膜の裏側、通常は黄斑内に形成することができる、薄くて半透明な膜である。 この膜は、いくらか不透明であり、見ることが困難な場合がある。
何年もの間、これらの膜はセロファンの黄斑と呼ばれ、セロファンの透明プラスチックに似ていたためです。 メンブレンは透明ですが、ピックアップするとシワになり透明性が低下します。
いくつかの眼の医師は、網膜前網膜症を網膜前黄斑線維症と呼んでおり、網膜黄斑線維がどこにあり、どのようなものであるかを示している。 膜が収縮すると、黄斑がしこりを起こし、やや歪んだり上昇したりすることがあり、その結果「黄斑点」と呼ばれます。 硝子体が黄斑から剥離しないが、依然として収縮しないとき、黄斑は持ち上がるかまたは上昇する。
これは「びらん - 黄斑トラクション症候群」と呼ばれています。
原因
興味深いことに、網膜上皮膜を発症する多くの人々には、他の眼疾患はない。 これは最も一般的に眼球の後部を満たす硝子体液中で起こる自然な加齢の変化によって引き起こされます。
硝子体は眼の約80％を占める。
それは網膜に付着している何百万もの繊維を含んでいます。 私たちが年を取るにつれて、硝子体は収縮し、網膜の表面から引き離されます。 それが引き離されるとき、それは硝子体剥離と呼ばれ、単に老化プロセスの通常の部分です。 誰かが硝子体剥離を起こした場合、彼らは通常、視力または浮腫の小さな黒い斑点を見る。 これらのフローターは、時には視界内を移動する可能性のあるクモの巣として表示されます。
時には、硝子体ゲルが網膜の表面から引き離されると、網膜にわずかな損傷が生じる。 損傷が生じた後、身体は損傷した表面を治癒しようとし、少量の線維組織または瘢痕組織を形成する。 この瘢痕組織は、網膜（epiretinal）膜と呼ばれる。 体内の他の場所と同様に、時にはこの線維性瘢痕組織が収縮することがあります。 この膜は網膜にしっかりと取り付けられているため、膜が収縮すると、網膜が収縮またはしわを起こすことがあります。
この瘢痕組織が網膜の周辺部に形成された場合、おそらくそれを知ることはできません。 しかし、この膜は、しばしば、鋭く詳細な中心視力を担う網膜の最も敏感な部分である黄斑上に形成される。
膜が黄斑上で収縮すると、我々はぼやけた、歪んだ視覚に気付く。
危険因子
後部硝子体剥離を経験する私たちの多くは、網膜前膜を発達させないことを指摘することが重要です。 米国での腹膜の有病率は、60歳未満の患者の約4％、60歳以上の患者の14％である。明らかに、年齢は、網膜の膜を発症する最も大きなリスク因子である。
その他のリスク要因には以下が含まれます：
- 外傷による後部硝子体剥離
- 網膜裂傷
- 眼科手術
- 糖尿病
- 眼に対する血管閉塞
- 内部の炎症
症状
網膜の網膜は、以下を含む様々な症状を引き起こし得る：
- ぼやけた視界
- 歪んだ視界
- 小型、ちらつき、光の点滅
- ダブルビジョン
- オブジェクトは異なるサイズで表示されることがあります
結果
網膜上皮に罹患しているほとんどの人々は、通常、ぼやけた視力を発症する。 状態が進行するにつれて、変態が進行することがある。 変態症は、視覚の歪みを記述するために使用される説明的な用語です。 たとえば、オブジェクトは実際よりも大きくても小さくても表示されます。 さらに、直線が曲がって見えたり、欠けていることがあります。
網膜の膜を発達させる人々は、ぼやけた視界を有するだけでなく、このぼやけた視界は実際には非常にゆがんでしまうかもしれない。 変態が悪化するにつれて、視力は20/50に低下するか、悪化する可能性があります。 しかし、一部の人々は軽度の網膜の膜を発達させ、それらが1つのことを知ることさえないかもしれない。 この場合、膜は存在するが、収縮しないので、網膜のしわが生じることはない。
まれに、一部の人々は、黄斑のパッカリングとよりひどく歪んだ視力を発達させるでしょう。 硝子体が剥離して黄斑に引っ張られ始めると、視力の歪みも起こります。 これが起こると、黄斑孔が形成されることがある。 黄斑孔の大きさおよび重症度に応じて、重度の中心視力喪失が起こることがある。
診断
網膜を診断するための最初のステップは、 総合的な眼の検査を受けることである。 あなたのビジョンは、あなたのビジョンのレベルを測定するために評価されます。 あなたの目は特別な薬用点眼剤で拡張されます。 あなたの網膜はスリットランプと呼ばれる特殊な直立バイオ顕微鏡で観察することができます。 この器具では網膜の膜が見える。
網膜の膜の重症度を評価するために、OCT（光干渉断層撮影法）と呼ばれる試験が行われる。 OCTでは、光を使って網膜の異なるレイヤーを視覚化します。 数分で、あなたの医者は膜が黄斑にどのように影響しているかを見ることができます。 このようにして、スキャンを繰り返した後、ベースライン測定値と比較して、状況が良くなっているか悪化しているかを確認することで、進捗状況を確認できます。
あなたが知るべきこと
ほとんどの網膜の膜は、密接に監視する必要があります。 網膜の膜がより重度の失明を引き起こし始める場合、眼科医は網膜の専門医にあなたを紹介するかもしれません。 網膜専門医は、視力を回復するために膜が網膜から繊細に剥がされる手順を実行することができる。 孔が黄斑に発生すると、網膜の専門医は穴を修復しようと試みます。 黄斑状の穴の外科的修復は、通常、いくつかの視力を回復するのに役立ちます 黄斑孔修復の成功は、しばしば、それがそこにあった時間の長さに依存する。
>出典：
> Wong、JG、Sachdev、N.、Beaumont、PE、Chang、AA "硝子体切除および網膜前膜の剥離に伴う視覚的転帰。 Clin Experiment Ophthalmol 。 2005; 33：373-378。