症状と治療
それは恐ろしいと思うが、黄斑の穴は実際にはあなたの目の黄斑の穴です。 黄斑は、中心の網膜の高度に特殊化された領域であり、細かい部分を見ることができます。 私たちは黄斑や中心視力を使って、読書や運転時に詳細なオブジェクトを表示します。 通常、60歳以上の人々に発生し、黄斑の穴が中心視力の急速な損失を引き起こす可能性があります。
症状
黄斑の穴は通常、ゆっくりと発達する。 最初は、片目に読書、歪んだ視野、またはぼやけた中心視力を感じることがあります。 真直ぐなエッジは、曲がったり波打って見えることがあります。 先進的なケースでは、大量の中枢視力を失うか、視力に欠けがあることに気付くことがあります。
原因
眼の後腔は、硝子体と呼ばれるゲル様物質で満たされている。 硝子体は、小さな繊維によって特定の場所で網膜に付着する。 私たちが年をとるにつれて、硝子体は液化して崩壊し始めます。 これが起こり始めると、硝子体が網膜から引き離されることがあります。 ほとんどの高齢者はこのプロセス（これは正常です）に気づくことはありませんが、ビジョンの中に出て来る可能性のある「 フローター 」を経験する人は少数です。 残念なことに、ゲルが黄斑から引き離されることもあり、黄斑の原因となります。 他の場合では、網膜に結ばれている小さな繊維が黄斑を引っ張って黄斑の原因となることがあります。
液体が蓄積し、視野が歪んだりぼやけたりすることがあります。
黄斑孔の種類
黄斑孔は、サイズおよび進行に基づいて分類される。 黄斑の3つの段階があります：
- ステージ1（黄斑嚢胞）：新しい黄斑部の穴が黄色の黄斑として現れることがあります。 黄斑嚢胞の50％までが自発的に去り、黄斑は正常に戻る。
- ステージ2（初期の黄斑孔）：嚢胞は楕円形、三日月形または馬蹄形をとる。 ビジョンが低下し始め、歪んだりぼやけたりします。 ステージ2のホールの70％までがステージ3に進みます。
- ステージ3（完全な厚さの黄斑ホール）：ステージ3の穴はその大きなサイズによって定義される。 ステージ3の穴を持つ人は、しばしば重大な視力問題を発症する。 ステージ3の黄斑孔はまた、上昇した組織の縁によって画定される。
- 病期4：病期4の黄斑孔は病期3に類似しているが、患者はまた後部硝子体剥離を有する。
黄斑病の治療
黄斑の穴が外傷または他の眼の病気に伴って起こらない場合、穴は合理的な成功のチャンスで治療することができます。 より大きい及びより古い黄斑孔は、治療の成功の可能性が減少する。
非常に早期の黄斑孔は検眼官または眼科医によって監視される。 あなたの眼科医はあなたの中心視力を確認するためにアムスラーグリッドを使用するかもしれません。 あなたの眼の医師は、あなたの目を広げ、網膜のデジタル写真を撮ることもできます。 光コヒーレンストモグラフィーと呼ばれるかなり新しい技術を使用して、ステージ2の黄斑部への可能な進行を密接にモニターすることができます。
ステージ2以上の黄斑孔は、典型的に網膜専門医によって行われる手術によって治療される。
黄斑孔の修復のためのほとんどの手術は、ガラス質のゲルを取り除き、それを特殊なガスで置き換えることを中心にしている。 このガスは、治癒を可能にするために黄斑の縁を一緒に保持する。 （このガス治療は、通常、外科医に応じて、数時間から2週間の間、顔を下にして頭を握る必要があります）現在、研究は患者にとって非常に難しいので、このステップの重要性を評価しています。
からの言葉
一方の目に黄斑の穴を開けると、もう一方の目に黄色の穴を開ける確率は約30％です。 一方の眼に黄斑の穴があり、もう一方の眼に硝子体の剥離がある場合、別の黄斑の穴を開ける可能性が減り始めます。
あなたの中心視力に変化が見られる場合は、すぐにあなたの眼科医に相談してください。 黄斑の早期発見と治療は、肯定的な結果には不可欠です。
ソース：
Sowka、Joseph W、Andrew S Gurwood、Alan G Kabatが含まれます。 眼科疾患管理ハンドブック、検眼検査の補足、pp 35-36、2010年4月15日。