糖尿病は、適切に管理され、制御されなければ、目に関連する重大な合併症を引き起こす可能性があります。 糖尿病性網膜症は、これらの合併症の中で最も一般的であり、アメリカの成人における失明の主要な原因である。
症状
糖尿病の初期の網膜症では、実際の症状はありません。 糖尿病が目にしている影響を患者は認識していません。
しかし網膜症が進行するにつれて、以下の症状が現れることがあります：
- 患者は、斑点、斑点または浮腫を訴えることがある。
- 中心視力がぼやけたり、焦点が合ったりずれたりすることがあります。
- 患者の目の内部に大量の出血が発生した場合、患者は縞や視野の閉塞に訴えることがあります。
- 他の人は夜間に見るのが難しいかもしれません。
原因
糖尿病性網膜症の発症の主な原因は、制御されていない糖尿病または高血圧である。 糖尿病性網膜症の重篤度は、血糖コントロールに直接関連している。 眼の後ろにある感光性層である網膜には、豊富な血管があります。 血糖値が高すぎると、これらの血管は弱くなる。 血管内の血液と体液が網膜に漏出します。 新しい血管は成長しますが、壊れやすく、液体が漏れることがあります。 これにより、網膜が腫れて栄養素と酸素を奪われ、失明や失明の原因となることがあります。
危険因子
- 糖尿病：糖尿病患者は、糖尿病性網膜症を発症するリスクがある。 患者が糖尿病に罹っている時間が長ければ長いほど、病気を発症する可能性が高くなります。
- 妊娠：糖尿病や妊娠糖尿病の女性は、妊娠中に合併症を発症するリスクが高くなります。
- 高血圧 ：高血圧の人は、この病気を発症するリスクが高い。
- 高コレステロール： コレステロールが高いと、糖尿病性網膜症が発症するリスクが高くなります。
- エスニシティ：ヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の遺産を持つことで、この病気を発症させる危険性の高いカテゴリーに人が置かれます。
ステージ
糖尿病性網膜症は、軽度の非増殖性、中等度の非増殖性、重度の非増殖性および増殖性の糖尿病性網膜症の4つの主要段階を経て進行する。
- 軽度の非増殖性：少量の腫脹が血管に現れる。
- 中等度の非増殖性：血管が閉塞して液漏れする。
- 重篤な非増殖性：網膜は栄養素と酸素を奪われます。
- 増殖性：異常な血管は成長し始めるが、弱くて漏出し始め、緑内障、網膜剥離、失明の原因となる可能性がある。
診断
眼科医または眼科医が毎年完全な眼検査を受けているか、またはより頻繁に糖尿病性網膜症の診断に役立ちます。 検査中、医師は特別な点眼剤を投与して、瞳孔を拡張する。 これにより、網膜全体が、視神経、黄斑、および血管と共に視覚化されるように、瞳孔が拡大される。
医師は特別な拡大レンズと顕微鏡を使用して、視神経と糖尿病性眼疾患の黄斑を綿密に検査します。 特定の問題領域をより正確に診断するために、フルオレセイン血管造影と呼ばれる特殊な色素注入検査を使用することができます。
処理
中等度の糖尿病性網膜症では、局所レーザー処置を用いて血管内の腫脹を減少させることができる。 より深刻な段階では、漏出した血管を減少させ、糖尿病を引き起こす要因を抑制するために、「散乱レーザー治療」を用いることができる。 散乱レーザー治療は、周辺および夜間視力の喪失を引き起こす可能性がありますが、より重度の失明を発症させることはありません。
眼の空洞に著しい出血が生じた場合、「硝子体切除術」を行うことができる。 硝子体液は、血液とともに除去され、透明な液体に置換される。
合併症
新しい血管の異常な成長は、他の合併症を引き起こす可能性があります。