傷害後の痛み
再発性角膜侵食は、角膜の最上層の細胞の反復的な開口または破壊である。 角膜の最上層を構成する細胞は上皮細胞と呼ばれる。 これらの上皮細胞は、ボーマン層と呼ばれる下の層によって角膜にしっかりと結合している。 ボウマンの層は、上皮細胞を眼にしっかりと保持する接着剤のように機能する。
ボーマンの層はコラーゲンで作られています。 この層が損傷または不健康である場合、上皮細胞の上層は適切に治癒せず、ボーマン層に正しく結合することはありません。 その結果、上皮細胞は容易に脱落する。 上皮細胞は再生するが、ボーマン層にはあまり固着していない。 時々、上皮細胞は容易に脱落し、目に擦り傷や擦り傷を付けるのと同様の痛みを残す。
危険因子
再発性角膜びらんは、典型的には、角膜およびボーマン層の以前の損傷によって引き起こされる。 鋭利な器具や爪で目を傷つけたり、角膜の擦り傷を起こした目に紙を掛けたりすると、後で再発する角膜腐食が起こる危険性があります。
特定の角膜ジストロフィー（上皮基底膜ジストロフィー（EBMD）、Reis-Bucklersジストロフィー、格子ジストロフィー、顆粒状ジストロフィー、Fuch's内皮ジストロフィー）に罹患している人は、再発性角膜腐食も起こりうる。
これらの人々では、角膜の前部または前部が病的になり、上皮細胞が角膜にしっかりと結合しなくなる可能性がある。 自発的に浸食を起こすこともありますが、前部基底膜疾患の患者が眼に傷を付けると、後に再発する角膜腐食のリスクが高くなります。
ドライアイ症候群に罹患している人は、以前の目の傷害を経験している場合、再発性びらんを発症する危険性がより高いかもしれない。
症状
再発性角膜びらんの症状は、角膜擦過傷の症状と同様である。 再発性の角膜浸食を有する人は、以下のことを訴える傾向がある。
- 鋭い痛み
- 目の砂のようなざらめき感
- 光感度
- 引き裂く
- 赤み
- ぼやけた視界
- コントロールできない点滅（眼瞼痙攣）
再発
再発性角膜擦過傷はいつでも起こりうるが、主角膜擦過傷の数週間以内にしばしば起こる。 人々は、数週間前に眼にいくつかの種類の外傷を負ったことを思い起こす傾向があります。
再発性侵食に苦しむ人々は、起床時の朝にその症状を経験する傾向があります。 目は通常、睡眠から少し乾燥しています。 この乾燥は目を粘着性にするので、午前中に目を最初に開けるときに眼瞼が上皮細胞を眼の表面から引っ張る可能性がある。 これらの侵食に苦しんでいる人は、週に2〜3回、1年に2回しか経験できない人もいます。 何人かの人々は、天気が変わる年の特定の時間帯にそれらをもっと経験するかもしれません。
診断
あなたの眼科医は、慎重な経過観察後に再発した角膜腐食を診断するかもしれません。
最近、鋭利な物体で目が傷つくことが明らかになります。 あなたは、往々にして見える痛みや光感受性の症状があると不平を言うかもしれません。
あなたの視力が測定されます。 あなたの医師は、フルオレセインと呼ばれる特別な黄色染料を注入します。 目の小さな部分が染料を染み込ませ、コバルト青色の光を目に当てて侵食を目に見えるようにします。
処理
治療は、眼圧降下点眼液で眼を落ち着かせることからなる。 心臓麻痺の点眼薬は、痛みを引き起こしている目の内側の痙攣筋を一時的に麻痺させる。 再発性びらんは開いた傷のようなものなので、感染する可能性があります。
あなたが感染を発症するリスクがある場合、抗生物質を処方することができます。 いくつかの場合には、数日または数週間、包帯コンタクトレンズが角膜に適用される。 この包帯は、異物を排除し、角膜を眼瞼から腐食に対して擦って保護するバンドエイドのように働く。 あなたの医師は、最初に頻繁に戻って、びらんが治癒していて、感染していないことを確認するよう求めるかもしれません。
防止
1日に複数回人工涙液を与えれば、目を潤し、上皮細胞の健康を確保します。 就寝時には、眼軟膏を処方することができる。 あなたの目が眠っている間に乾くことがあるので、軟膏はクッションを提供するために与えられるので、あなたが朝起きるとき、あなたのまぶたは角膜に固着しません。 眼のパッチで寝ると、天井のファンからの不要な空気が、夜に眼を乾燥させる可能性があります。 角膜の層をしっかりとコンパクトに保つために、余分な角膜液を引き出すために、薬用点眼剤（Muro 128）を処方することができる。 医者が一種の外科用針を使用して角膜に小さな穴をあけて、上皮細胞がより強固に結合する領域を作り出す、前側間質穿刺と呼ばれる手術を行うことができる。
光線療法による角膜切除術（PTK）は、レーザをボーマン層に適用し、組織を上皮細胞にしっかりと結合させる、別の可能な治療である。 これは、以前の治療が失敗したときに行われる可能性があります。
ソース
Kabat、Alan G、OD、およびJoseph Sowka、OD「再発性悪夢を終わらせると、再発性角膜腐食が問題になるが、ほとんどの患者は、進行中の保守的治療にうまく対応する」 検眼のレビュー、2007年7月20日。