新血管新生緑内障は、迅速に治療されなければ失明を引き起こす可能性のある壊滅的なタイプの緑内障である。 新生血管新生緑内障は、他の健康状態によって引き起こされるので、二次的な緑内障に分類される。 緑内障を発症するほとんどの人々は、何年もの間、この疾患を非常にゆっくりと発症する。 しかし、新生血管の緑内障は突然起こりうる。
誰が危険にさらされていますか？
新生血管新生緑内障を発症するリスクが高い人には、 糖尿病 、高血圧、高コレステロール、または他の心血管疾患を有する人々が含まれる。 新生血管新生緑内障を有するほとんどの人は年をとっています。
「90日の緑内障」
新生血管新生緑内障は、何らかのタイプの虚血性血管イベントの90日後に非常に発生するため、「90日緑内障」と呼ばれることがあります。 虚血性血管事象は、組織が血流の突然の不足またはある領域への血液供給および酸素のゆっくりとした灌流を発生させる事象である。 新血管新生緑内障のほとんどの人々は、先行する事象の1つを有するであろう：
- 活性糖尿病性網膜症
- 頚動脈疾患
- 網膜血管閉塞
- 網膜剥離
虚血性事象後、組織は速やかに酸素を失う。 眼の組織は、組織に酸素および栄養をもたらすために、新血管を成長させるためのシグナル（新血管新生と呼ばれるプロセス）を送る。
しかし、これらの新しい血管は脆弱で弱く、血液を漏らす傾向があります。 この応答は、炎症を引き起こす免疫系因子を引き出す。
虹彩の裏側は血管が豊富なため、これらの新しい血管芽はそこで成長し始める。 新しい血管は、瞳孔を通って虹彩の前部に成長し、最終的に角膜が虹彩と出会う眼の角に成長する。
眼の角度には眼内の眼内液を濾過して排水する排液管である小柱網がある。
これらの新しい血管および他の繊維組織は、この排液管を詰まらせ、角度閉鎖を引き起こす。 角度が閉じると、目の圧力が非常に高くなり、視力がぼやけて、赤くて痛い目になります。 このプロセスが起こるには約90日かかるので、「90日の緑内障」という名前が付けられます。
クイックトリートメント
失明を避けるためには、迅速で積極的な治療が必要です。 新血管新生緑内障は、眼圧を迅速に低下させ、また炎症を軽減することによって治療される。 目の前部で炎症が起こると、組織は粘着性になり、より多くの問題を引き起こす。 圧力と炎症が減少するとすぐに、ほとんどの医師は網膜光凝固（PRP）を行う。 PRPは、虚血性網膜を破壊するための末梢網膜の広範なレーザ照射であり、その結果、これらの新しい血管は成長を停止する。 これは通常、血管の退行を引き起こす。 PRPは網膜の一部を破壊するので、患者は周辺視力が低下する可能性がある。 ほとんどの場合、中心視力は損なわれません。
からの言葉
Avastinなどの抗血管新生薬で構成されている網膜の専門医によって新しい治療法が使用され始めています。
これらの薬物は、新しい血管の成長および炎症を止めるために免疫系応答を改変する。 研究ではこれらの血管の迅速な解明が示されていますが、根底にある原因が取り上げられていない場合、時には状態が再発することがあります。 このため、抗血管新生薬はPRPと併用されます。 眼の合併症が治療されるとすぐに、糖尿病、高血圧、頸動脈疾患、または他の血管の問題である根本的な原因に対処する必要があります。
ソース：
検眼のレビュー、眼科疾患ハンドブック、第13版の補足。 新生血管新生緑内障、pp 36A-38A、2011年4月15日。