Glaucomatocyclitic Crisis（GCC）は、 眼圧が通常は片眼で急上昇する緑内障様の状態です。 眼圧の急上昇は、 ブドウ膜炎と呼ばれる眼に突然起こる炎症が原因です。 ブドウ膜炎は、目のブドウ管の炎症である。 ブドウ膜は、毛様体の筋肉、収束を制御する筋肉を含む血管が豊富な層であり、目の前部に液体を製造する役割も担っている。
眼圧の急上昇や攻撃は、数時間から数週間から数か月の間に素早く持続します。 ほとんどの場合、約2週間続きます。 GCCは、通常、20歳から50歳の間に起こり、60歳以上の人にはほとんど見られません。珍しいことに、小児で見られます。
症状
GCCを開発した人々は、
- ぼやけた視界
- 軽度の不快感
- 着色されたハロー
- 目の赤み
興味深いことに、GCCを有する患者は、ブドウ炎の一般的な症状である、率直な痛み、光感受性、および痛みについて、しばしば不平を言うことはない。 ブドウ膜炎は軽度であるため、実際には状態が見落とされることがあります。
ブドウ膜炎および増加した眼圧
ほとんどのブドウ膜炎の場合、炎症細胞および破片が眼の前房に形成される。 この破片は液体を濃くし、眼の角に見られる眼液の排液管である小柱網に閉じ込められます。 GCCでは、目の前部の液体中にプロスタグランジンと呼ばれる生化学物質の測定可能な増加がある。
攻撃の間、プロスタグランジン濃度が上昇し、繊維柱網の炎症を引き起こし、それにより、流体が不適切に排出される。 また、プロスタグランジンは、眼の中での流体生成を増加させる。 寛解の時には、プロスタグランジンのレベルが著しく低下し、液体産生が減少する。
本質的に、排水管が適切に排水されておらず、より多くの流体が生成されているとき、目はそれを十分に速く濾過することができず、眼の内部の圧力が上昇する。
原因
科学者らは、CMV（ サイトメガロウイルス ）、または帯状ヘルペスウイルス（チトポックスウイルス）などの何らかのタイプのウイルスによって引き起こされるGCCであることを提案している。 研究によれば、緑内障症候群に罹患している患者から採取した体液は、それらのウイルスの小さなゲノム断片に対して陽性であった。 生ウイルスは見つかりませんでした。 これらのウイルスは炎症反応を引き起こす。
GCCは失明を引き起こしますか？
GCC攻撃が起こると、眼圧が非常に高くなり、視神経（眼球を脳に接続する神経ケーブル）および神経線維層に損傷が生じることがあります。 十分な損傷が生じた場合、視力喪失が起こる可能性があります。通常、視力の周辺部から始まります。 未治療のまま放置すれば、それはあなたの中心視力に広がる可能性があります。
GCC対急性の狭角閉塞緑内障
いいえ、鋭角閉鎖緑内障は、眼圧の急激な上昇を引き起こす可能性のある突然の発症型であるが、眼の角の狭小化によって引き起こされる。 目の角度は、線維柱帯（排管）が見つかる場所です。
角膜と虹彩が会う角度は非常に狭くなり、液体は逃げることができません。 鋭角閉鎖を有する人々にもブドウ膜炎はなく、典型的にはより多くの痛みを訴える。 GCC患者では、角度も広く開いています。
処理
眼の炎症が圧力上昇の根本原因であるため、ステロイドなどの強力な抗炎症薬が処方されています。 また、局所的な緑内障点眼薬は、眼圧を低下させるために与えられる。 実際に炎症を悪化させる可能性があるため、プロスタグランジン類似体（多くの場合、ほとんどの慢性緑内障患者において第一選択治療として使用される）と呼ばれる緑内障治療薬の特定のクラスが回避される。
将来可能な治療法は、抗ウイルス薬に焦点を当てている。なぜなら、科学者はウイルス病因があると考えているからだ。
あなたが知るべきこと
GCCは、通常、再発が頻発する患者では永久的な緑内障の障害が起こることがあるが、良性で自己限定的な疾患である。 症状が再発した場合にすぐに治療を開始できるように、あなたの眼科医との良好な関係を持つことが最善です。
>出典：
> Sowka、J.、Gurwood、A.、およびKabat、A.眼科疾患管理ハンドブック、検眼検査、第16版、15 > 6月、 > 2014。