にきびconglobataは、 炎症性のにきびの非常に重篤な、しかし非常にまれな形態です。 にきびconglobataは、大きな炎症性の吹き出物、丘疹、深部結節を引き起こす。 結節は非常に大きく成長し、しばしばドーム形である。 吹き出物はしばしば悪臭を吐き出す。
アクネconglobataとより一般的な結節性ざ瘡とを区別する点は、にきびconglobataが大きな排液膿瘍および洞穴を引き起こすことである。
今、これらの副鼻腔は、あなたの気道の洞とは関係ありません。 洞穴は、皮膚の表面の下に長い、トンネル状の創傷です。
ニキビのコングロバータでは、深部ブレークアウトが成長し、皮膚の表面の下に広がります。 ブレークアウトは互いに絡み合い、これらの深い傷を引き起こします。
にきびConglobataの原因は何ですか？
たいていのにきびの場合と同様に、にきびがなぜ突然発達するのかについての決定的な答えはありません。 アクネconglobataは、しばしば典型的な尋常性尋常性ざせんとして始まり、徐々に悪化します。 前回の座瘡がきれいになってからずっと後になると、突然現れることがあります。
推測では、体が急にアクネの発生に重要な役割を果たしているPropionibacteria acnesと過敏になり過度に反応し、重度の炎症および勃発発症を引き起こすことが推測されています。
にきびconglobataは、特に初期の成人期（20代と30代）の間に、男性でははるかに一般的です。
女性ではまれであり、子供や高齢者では非常にまれです。
私たちが知っていることは、特定のものがトリガとして働く傾向があることです。 にきびconglobataが男性でより頻繁に見られるので、テストステロンは、その開発に寄与する要因である可能性が高い。
同化ステロイドの使用は大きなトリガーです。 このタイプのにきびは、ボディビルダーでは一般の人よりも高い割合で見られます。
重度のにきびを発症し、ボディビルディングのためにステロイド剤を使用する（または使用した）場合は、医師にご相談ください。 その重要な情報は、皮膚科医があなたのにきびを効果的に治療するのに役立ちます。
他の誘因はアンドロゲン産生腫瘍および甲状腺剤である。 女性では、 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）が根底にあります。 これはまた、テストステロン治療を受けた男性でより多く見られ、治療が中止された後に現れることがあります。
にきびconglobata家族で実行されるので、それは遺伝的要素を持つ可能性があります。 一般的な座瘡自体は、家族で、特に重度の座瘡で動くようです。 にきびconglobataは、 hidradenitis suppurativaとpyoderma gangrenosumに関連しており 、これらの状態の人々でより頻繁に見られます。
にきびConglobataの症状
にきびのconglobataは、通常、背中や胸、肩、太もも、お尻、顔に発生します。 彼らは成長し、皮膚の下で相互に接続すると、単一の傷ではなく、ブレイクアウトのラインを取得します。 より一般的な結節性ざ瘡（しばしば嚢胞性座瘡と呼ばれる）の重症の場合と、ざ瘡の紅斑を区別するのに役立つ重要な違いがいくつかあります。
一つは、 黒人が成長する方法です。 ブラックヘッドは、明らかに、信じられないほど共通しており、ほとんどすべての人がそれらを入手します。
一方、典型的には、黒髪は単独で出現するが、座瘡では黒毛和種はほぼ常に2つまたは3つのグループに現れる。 これらは炎症を起こし、大きくて痛みを伴う結節に成長する。
ブラックヘッドや他の炎症を起こしていないコメドン （気孔閉塞とも呼ばれる）は、実際には3センチメートルまで大きくなります。 これらの大きな孔の閉塞は「マクロコドン」と呼ばれています。
皮膚が治癒しようとすると、傷の途中で痂皮が形成されます。 アクネconglobata結節は悪名高い遅いヒーラーであり、壊れ目の途中で疥癬が発症しても外側に広がり続ける。
にきびConglobata対アクネフルミナス
にきびconglobataは "アクネfulminans"と呼ばれるもう1つのまれなタイプのにきびとよく似ています。 これら2つのタイプのにきびの最も大きな違いは、にきびconglobataを持っている人は、以前に話したそれらの黒髪のように、炎症を起こさないブレークアウトを持っているということです。
非炎症性の脱毛は、アクネフルミンを患う人では明らかではない。
また、アクネフルナン症候群では、ブレイクアウトは開いたままになりがちであり、痙攣するのではなく泣くことがあります。 アクネフルミマンは、ざ瘡コングロバータよりもはるかに速く発達する傾向があり、また、骨および関節に発熱および痛みを伴って現れる可能性がある。
にきびConglobataの治療
にきびconglobataは治療するのが難しいです。 このタイプのにきびは絶対に皮膚科医によって治療されなければなりません。 イソトレチノインは、最も一般的な治療法であり、一般に処方された最初の治療薬です。
口腔抗生物質が別の一般的な治療法の選択肢です。 イソトレチノインが止まった後、またはその薬剤を使用できない場合はイソトレチノインの代わりに使用することができます。
テトラサイクリン 、 ミノサイクリンおよびドキシサイクリンは一般に処方される。 上記の抗生物質で結果を得られない場合は、経口ダプソンが使用されることがあります。
プレドニゾンのような経口ステロイドもまた、炎症を軽減するために処方され得る。 免疫抑制剤であるインフリキシマブの改善についてのいくつかの報告がある。
いくつかの開業医は、特に経口薬が助けにならない場合には、CO2レーザーと局所的なトレチノインの良好な結果を得ている。
どのような治療法が使用されてもにきびが改善しない場合、次のステップは感染した結節を物理的に除去することです。 結節は、皮膚から吸引されてもよく、または外科的に除去されてもよい。 凍結療法を用いて病変を凍結することができる。 あなたの皮膚科医は、トリアムシノロンを結節に注入して、それらを縮小し、治癒を促進するのを助けるかもしれない。
重要なのは、治療を早期に開始することです。 にきびconglobataはすぐに広がることができます。 にきびconglobataは皮膚の構造に極端な損傷を与えるので、残念なことに、ほとんど常に瘢痕を残します。 結節を制御下に置くことが急務です。 いったんにきびが合理的に制御されると、あなたとあなたの皮膚科医は傷跡治療のオプションについて話を始めることができます 。
実際に作業を開始するには数か月かかります。 この間、皮膚科医は、すべてのことが計画通りに進行していることを確認し、必要に応じて治療計画を調整することがあります。 皮膚科医と定期的に会い、治療計画と一貫性を保つことは非常に重要です。
からの言葉
ちょうどあなたのにきびがひどいので、それは自動的にあなたがにきびconglobataを持っていることを意味しません。 にきびconglobataはまれです、あなたが実際に持っているものは、結節性嚢胞性尋常性ざ瘡です。
とにかく皮膚科医によって治療されなければならないので、重度のにきびがある場合は、できるだけ早く予定してください。 あなたの皮膚科医はあなたの皮膚の問題を正確に診断し、最も重要なことに、あなたの肌を改善するための治療計画を考え出します。
重度のにきびは、肉体的にも精神的にも衰弱することがあります。 あなたの医者、あなたの家族、そして親しい友人たちがあなたのやり方に慣れているようにしてください。 あなたが圧倒されているか、うつ病であると感じている場合、またはうつ病の兆候を示している場合は、医師にご相談ください。 あなたの愛する人に頼りにしてください。 にきびconglobataを扱うことは難しいですが、あなたはそれを通過することができます。
>出典：
> Dessinioti C、Katsambas A.「難しくて稀な形態のにきび」 皮膚科の診療所。 2017年3月〜4月; 35（2）：138-146。
> Hafsi W、Badri T. "Acne、Conglobata。" StatPearls [インターネット]。 トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing; 2017。