センチネルリンパ節生検を行っている場合は、乳房外科医または腫瘍医が微小転移巣を述べた可能性があります。 実際には、微小転移巣はほとんどすべてのタイプの癌で非常に重要であり、「アジュバント療法」と呼ばれるものの背後にある理由です。
あなたがリンパ節に微小転移巣を持っていれば、微小転移とは正確に何を意味しますか？
概要
微小転移巣は、元の腫瘍から流出し、身体の別の部分に広がっているがん細胞の小さなコレクションです。 マンモグラム、MRI、超音波、PET、CTスキャンなどの画像検査では見られません。 これらの移動性癌細胞は、一緒に集まり、顕微鏡下でしか見ることができないほど小さい第2の腫瘍を形成し得る。
意義
微小転移巣の存在は極めて重要である。 それは、通常、最も大きなダメージを与える原発癌（乳房、肺、または他の身体領域にかかわらず）ではありません。 実際には、がんが他の地域に広がっている（ 転移している ）時が最も多いです。 がんで死亡した人々のおよそ90％が転移性疾患で死亡しています。
がんが最初に広がると、それはがん細胞の小さなクラスターとしての住居を取ります。 この癌細胞の小さなクラスターは、微小転移（顕微鏡的転移）として知られています。
癌細胞のこのクラスターは、感じるには小さすぎ、顕微鏡下でのみ明瞭に見ることができる。 これらのクラスターは、今日入手可能な画像検査では表示されません。 換言すれば、微小転移巣が存在するかどうかを知る唯一の方法は、それらが位置する組織を除去し、顕微鏡下の組織の薄片を見ることである。
リンパ節生検では、これを行うことは可能ですが、すべてのリンパ節を取り除くことは不可能です。 また、身体の他の器官を除去して広がりを探すことも不可能です。 私たちは、人の肺、肝臓、および骨を取り出して、腫瘍のエビデンスを探すことはできません。 これは、アジュバント化学療法またはアジュバント放射線療法の背後にある考えである。 腫瘍が特定の大きさである場合、またはそれがリンパ節に拡がっている場合、体内の他の部分ではまだ検出されない小さな転移があると推定されます。 転移して元の腫瘍から離れて成長する腫瘍は、これらの小さな癌クラスターとして始まると考えられています。
微小転移巣は、 補助化学療法または補助放射線療法などの治療の理由である。 これらの治療は、原発腫瘍を除去して、腫瘍の起源近く（放射線を介して）または身体のどこを移動した可能性がある場所（放射を介して）に「浄化する」後に使用される。
微小転移巣と単離された腫瘍細胞
ほとんどの癌の設定で使用される場合、微小転移巣は、腫瘍から移動（転移）した疑いがあるが、現在利用可能なイメージング研究では検出できないこれらの細胞を指す。
これらの狭い広がりの領域をさらに分類することは、乳がんのセンチネル節生検を話す際に使用されます。 その設定において、微小転移は、直径0.2mm（ミリメートル）〜直径2.0mmの癌細胞のクラスターとして定義される。 対照的に、「単離された腫瘍細胞」は、まだ小さい癌細胞のクラスターである。 直径が0.2mm未満である。
センチネルリンパ節生検における微小転移
リンパ節転移の疑いがない乳癌患者の検査や超音波検査では、 センチネルリンパ節生検が標準治療となっています。
この手順では、青色染料（それはまた放射線で検出できるようにタグ付けされている）を腫瘍に注入し、移動させる。 癌が腫瘍から広がると、それはしばしば予測可能なパターンでリンパ節に広がる。
1つまたは複数のセンチネル節を生検することにより、癌が進行する最初のいくつかの節が得られ、多くの女性は完全な腋窩リンパ節郭清（脇の下のリンパ節の全部または多くの除去）を免れる。 完全な腋窩郭清はリンパ浮腫などの合併症を引き起こす可能性があるため、この手技は女性の中にはこの合併症を救うかもしれません。
センチネル節における微小転移の重要性を決定するための研究が進行中である。 これまで、マクロ転移（2.0mmより大きい転移）がこの疾患の予後を悪化させることが知られている。 センチネル節への微小転移を有する女性の予後は、これらのリンパ節に腫瘍の証拠がない女性よりも予後が不良であることが判明している。 対照的に、センチネル節に腫瘍細胞を分離した女性（定義上、直径0.2mm未満の腫瘍細胞の領域）は、センチネル節への転移の証拠のない女性よりも予後が悪くない。
この情報を持つことで、どの婦人が完全な腋窩リンパ節郭清を必要とし、どの女性が乳癌のアジュバント治療を考慮すべきかを研究者はさらに知ることができます。
ボトムライン
乳がんの設定において、適切な治療法を選択するには、微小転移の発見が重要です。 癌細胞クラスターがリンパ節に見られるように移動し始めた乳癌は、体の他の領域に広がる可能性がより高い。 したがって、より攻撃的で、アジュバント化学療法および/または放射線療法（近くのリンパ節だけでなく、骨、肝臓または他の領域に移動した可能性のある癌細胞のクラスターを排除すること）を使用することが通常は重要です。
しかし、ほとんどの癌では微小転移が非常に重要です。 元の腫瘍から、しばしばリンパ節に、そして肺、骨、肝臓、脳、または他の領域のような身体の他の部分に移動するのは、これらの癌細胞のこれらの初期クラスターである。 微小転移を発見して取り除くことができれば、癌死の90％の原因を理論的に排除することができます。
>出典：
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