エクササイズは、 線維筋痛が心配されているところで、いつも厄介な問題です。 状態の私たちのほとんどは、過剰な努力が症状のフレアにつながることを知っているが、医師は我々が運動する必要があることを続けている。 彼らは運動が私たちに取ることができる通行料を理解していない、または心配しているように感じることができます。
同時に、私たちの大部分は、医者が私たちに痛み、疲労、 認知機能障害などを増加させる原因ではないことを理解しています。
彼らは、私たちが気分が良くなり、より機能的になりたいと思っており、彼らが運動を勧めたときに科学的な証拠が増えていることに頼っています。
線維筋痛を改善する方法として運動を考えるのも混乱します。 これは筋肉や関節の病気ではありません。 それは神経と脳を伴います。 それにもかかわらず、筋肉や関節の運動が中枢神経系の機能をどのように改善できるかを見ることは明らかではありません。
線維筋痛症における運動と痛みの調節
複数の研究では、運動の恩恵を受けることができると示されていますが、医師や研究者さえも、運動が効果的であると思われる理由を正確に教えてくれるわけではありません。 しかし、それは変化しています。
Brain Sciences （Ellingson）で発表された2016年の初期の研究は、機能的磁気共鳴イメージング（fMRI）と呼ばれる高度な脳イメージング技術により、運動が何をしているかを明らかにしているようです。
まず、痛みの調節という用語を理解することが重要です。 あなたはそれを知ることはできませんが、あなたの脳は実際にはいつでもあなたが知覚する多くの痛みに影響を与えることができます。
たとえば、痛みに驚いた時代を考えてみましょう。 それはあなたがそれのために自分自身を支えているときよりも悪くなるようですね。 （または、少なくとも、線維筋痛症を発症する前に行った。）
その理由は、 痛みの抑制と呼ばれるものです。 あなたの脳は、痛みを予期するときには、そうでなければ感じることよりも少なく感じるのに役立つ生理的なステップをとります。
我々は、このプロセスが線維筋痛において適切に機能しないという証拠を有する。 私たちは不十分な痛み調節システムを持っています。
Brain Sciencesの研究では、研究者らは以前の研究で、
- 痛みの調節システムは重要です。一方では、痛みを引き起こして自分自身を守ることができることを認識する必要があります。一方で、システムには常に痛みの信号が氾濫することはありません線維筋痛症）。
- 運動は痛みの調節系を刺激し、痛みの調節系が機能しやすくなります。
- 定期的な有酸素運動トレーニングは、研究において、一貫して私たちにとって有益であることが示されています。
それは、運動が痛みを調節する中枢神経系の能力を改善することによって私たちを助けることができるという理由に立つ。 しかし、運動研究の全身を見ることは決定的ではありません。 いくつかの研究では、それは私たちを痛みに対してあまり敏感にしないように見える一方で、他の研究では、より敏感な痛みを引き起こすか、全く差をつけなかった。
研究の結果
線維筋痛症を患う9人の女性および9人の痛みのない女性の対照群は、運動後および静かに休息した後にfMRIを行った。 スキャン中に、彼らはさまざまな反応を測定するために痛みをかける。
参加者は、適度な強さで短時間自転車で走った。
運動後、両群とも以前よりも痛み感受性が低く、運動が痛みの調節を増加させるという理論を支持した。 彼らはまた、病気群と対照、特に疼痛調節に関与する脳の2つの領域（前方脊柱および左外側前頭前野）において、脳活動パターンにおけるいくつかの有意差を指摘した。
研究者らは、中程度の運動が痛みの短期間（20〜30分）の改善につながると結論づけた。 彼らはさらに、規則的な運動が効果をより長く持続させると仮定している。
有酸素運動訓練は他の運動様式と比較してより一貫した利益を示しているため、運動訓練が疼痛調節を改善できるかどうかを試験することが試行されている。
研究の応用
だから、私たちが運動すれば傷つけることは間違いないと言うことができますか？ いいえ。しかし、あなたはすでにそれを知っていました。あなたはあまりにも多くのことを行い、1週間ベッドに座っていました。
私たちが言うことは、適度な運動が私たちの機能不全のシステムに肯定的な変化をもたらすように見えるということです。 しかし、これは小さな研究でした。 それには女性だけが含まれています。線維筋痛症の診断の90％が女性にあるため意味がありますが、結果を全員に適用できない可能性があることを意味します。
そして、この次の情報は非常に重要です。彼らは、精神的健康状態と診断された人々、および痛みや脳スキャンに影響を与える可能性のある投薬を受けていた人々を除外しました。 私たちのうちどれだけがこの研究で拒絶されるのか、 臨床的にうつ病を患っている人、脳の痛みをコントロールするために脳を変える薬剤を持っている人などについて考えてみましょう。
これは研究では言及されていませんが、より重度の病気である人ほど、運動研究のためにボランティアを行う可能性は低いと思われます。 どのくらいの人が、20〜30分の適度な運動を必要とし、ゆっくりとホッとしますが、他の方向には決まっていると思いますか？
また、研究の努力は中程度であったことに注意することも重要です。 実際、研究グループの参加者は、痛み調節システムのメリットを見るのに十分なほど近くで働かなかったことを指摘しています。 誰も私たちが外出し、長い間本当に懸命に運動していることを示唆している人はいません。
だからどこが私たちを離れるのだろうか？ 起こり得る悪影響にもかかわらず、運動が私たちを助けることがますます明らかになっています。 私たちがしなければならないことは、どれくらいの努力が私たちの限界内にとどまることができるかを把握することです。 それは難しいですが、それはできます。 ヘルプは次のとおりです。
>出典：
> Bidonde J、et al。 現在のリウマチ学のレビュー。 2014; 10（1）：45-79。 線維筋痛症の成人の運動：最良の証拠を総合した傘の体系的レビュー。
> Ellingson LD、et al。 脳科学 2016年2月26日; 6（1）。 pii：E8。 エクササイズは、線維筋痛症の中枢神経系の痛みの調節を強化する。
> Koltyn KF。 スポーツ医学。 2000 Feb; 29（2）：85-98。 運動後の鎮痛：レビュー。
> Newcomb LW、et al。 スポーツと運動の医学と科学。 2011 Jun; 43（6）：1106-13。 線維筋痛の痛みに対する優先運動と規定運動の影響。
> Nijs J、et al。 痛みの医師。 2012 Jul; 15（3 Suppl）：ES205-13。 慢性疼痛患者の運動中の機能不全内因性鎮痛：運動するか運動しないか。
> Ossipov MH、Morimura K、Porreca F.支持的かつ緩和的ケアにおける現在の意見。 2014年6月; 8（2）：143-51。 痛みの降順調整と慢性化。