Xolair（omalizumab）は、中等度から重度の喘息患者における喘息発作の頻度を減少させ、他の喘息治療薬の必要性を低減または排除することが示されている。
Xolairのメリットはありますか？
アレルギー性喘息患者の中には、 IgEが多すぎると喘息症状が悪化することがあります。
一般的に、Xolairのメリットは次の場合です。
- 中等度の持続性または重度の持続性喘息
- アレルゲンに対する感受性とRASTのような異常なアレルギー検査
- フロアベントや吸入ステロイド、 アドレアのような長時間作用型ベータアゴニストのような吸入ステロイドには良い反応が得られません。
さらに、作業環境を変更することができない職業性喘息患者の中には、Xolairによる治療の恩恵を受けるものもあります。 Aetnaのような一部の保険会社は、Xolairの支払いを最初に承認し、継続的に使用するために一定の基準を満たす必要があります。
どのように機能するのですか？
Xolairは、あなたの喘息の病態生理学に関連するいくつかの異なるレベルで行動します：
- IgE
- 肥満細胞
- 好塩基球
その作用により、好塩基球および肥満細胞の活性とともにIgEレベルが低下する。 その結果、炎症および気道過応答が減少し、前述の臨床的改善がもたらされる。
誰がXolairを取ることができますか？
12歳以上の方はXolairを使用することができます。
Xolairはどのように管理されていますか？
あなたのXolair（オマリズマブ）の投与量は、
- 重量
- IgEレベル
あなたの体重およびIgEレベルに応じて、2〜4週間ごとに皮下注射（皮下注射）を受けます。 Xolairが効果的かどうかを確認するには、少なくとも12週間は注射を受ける必要があります。
副作用やその他の理由でXolairを停止する必要がある場合、治療効果は消え始め、約6ヶ月で完全に消失します。 注射を受けても恒久的な利益はありません。
アナフィラキシーのリスクがあるため、医師の診察室にXolair注射薬を投与し、反応がないことを確認するために最大2時間静注さなければなりません。 あなたの医師は、オフィスの外でアナフィラキシー症状を発症した場合に使用するために、 エピペンまたはエピネフリン注射器について処方し、教育してもよい。
有害な影響
XolairがFDAによって承認された臨床試験では、非常に安全であるようです。 Xolairは12歳以上で2000人以上の成人と青年に提供されました。2010年1月現在、Xolairを6ヵ月以上使用している1600人以上の喘息患者と、Xolairを1年以上使用している550人以上の患者が含まれています。
Xolairを服用している患者とプラセボを服用している患者の両方で、一般的な副作用がほぼ同じように発生しました。 また、Xolairの治療を開始する前に両方を認識し、喘息ケア提供者と密接にモニターしなければならない重大な副作用が多数あります。
幸いにも、重篤な副作用は、Xolairで治療した患者の1％未満で起こるようです。
Xolairの安全性情報には、アナフィラキシーに関連する潜在的に重大なブラックボックス警告と癌に関する別の警告が含まれています。
Xolairは安全ですか？
多くの患者は、特定の治療法が安全であるかどうかについて質問します。 すべての薬に悪影響があるので、この疑問は、あなたとあなたの医師がXolairの潜在的な副作用があなたの潜在的な利益よりも大きいか小さいかどうかということに本当にかかります。 決定を下す前に、あなたとあなたの医師は、リスクと利益を議論する会話を持つべきです。
それはどれくらいしますか？
Xolairは非常に高価で、月額500ドルから2000ドルの範囲です。 この治療の保険適用範囲については、医師に相談してください。
ソース：
Xolair Webサイト。 Xolair処方情報
Barnes PJ。 抗IgE療法。 www.UpToDate.com