あなたが喘息発作を起こしているなら、何をすべきか
喘息発作は、炎症、腫脹、および粘液の結果として、気道の狭窄または気管支収縮によって引き起こされる喘息症状の急激な悪化である。 それは巨大な体重がそれに座っているかのように、あなたの胸の締め付けを感じながら息を苦しめるように残して怖い経験になることがあります。
喘息のある人は、症状の悪化や喘息の発症を防ぐために、喘息ケアプランが不可欠です。
これは、緊急時の助けを求めるべきときのためのガイドとしても機能します。
概要
喘息発作または喘息症状の急激な変化は、通常のルーチンを妨害し、余分な薬物療法または他の何らかの介入を必要とするため、通常は再び呼吸が必要です。
- 5歳以下のお子様
- 30代の大人
- 65歳以上の大人
喘息発作は致死的である可能性がありますが、喘息死のわずか3分の1は病院で発生します。 これは、多くの喘息患者が、緊急ケアが必要であることを示しているか、ケアをしていないか、または悪化している喘息で入院していないという症状を認識していないことを意味します。
これは驚くべき実現です。そのため、喘息を持つすべての人が攻撃の際に何をすべきかを理解することが重要です。 あなたの人生やあなたの子供やあなたの周りの人の命を救うかもしれません。 最初のステップは、あなたの医師と協力して喘息ケアプランを作成することです。
喘息ケアプラン
喘息ケアプランは、あなたの喘息がどれほどうまくコントロールされているかを判断するガイドです。 あなたの喘息が悪化して喘息発作の早期の兆候を認識するのに役立つ処置を特定します。 また、攻撃を防ぐために必要な日々のことを行うのに役立ちます。
あなたの意見で、あなたの医者はあなたの喘息ケアプランを開発します。 ほとんどの計画には3つのコンポーネントがあります。
- ピーク呼気流量によって識別される重症度の段階。
- 監視する症状のリスト。
- ピークフローまたは症状に基づいて実行する特定のアクション。
計画を理解し、質問するのを恐れないでください。 どの看護師や学校ともこの情報を共有して、喘息ケアプランも理解できるようにしてください。
予防の面では、行動計画は、あなたが知っているすべてのトリガーと、それらを避けるために必要なことを特定します。 さらに、プランには、あなたのコントローラーの薬とその薬の服用方法が記載されています。
本質的に、あなたの行動計画は、おなじみのストップライトをガイドとして使用して症状をモニターするツールです。 あなたが緑のゾーンにいるとき、すべてが良いです。 黄色のゾーンでは、慎重にする必要があり、赤いゾーンには差し迫った問題があります。
ピークの流れまたは症状のいずれかを追跡することによって、どのゾーンにいるかを知ることができます。 各ゾーンには、喘息コントロールを改善するための具体的な処置があります。 より良い呼吸と改善された喘息の症状のためのあなたのロードマップとして、喘息行動計画を考えてください。
危険因子
いくつかの異なる喘息リスク要因が、喘息発作の機会を増やす可能性があります。
喘息の診断を受けている場合、喘息発作のリスクがあります。
次の場合、重大な喘息発作の危険性が高くなります。
- 過去に重篤な喘息発作を起こした
- 昨年の喘息ケアのために病院や集中治療室に入院する必要があります
- 突然症状が現れたり、症状の変化に気づかずに喘息発作があなたの上に忍び込んでいるようです
- レスキュー吸入器を頻繁に使用する必要があります
- 物質乱用の歴史がある
- 重大な精神病の病歴がある
特定の食物を摂ったり、喫煙にさらされるなどのリスク要因は避けられますが、家族歴などの他の要因は、あなたが制御または変更できるものではありません。
最後に、あなたの喘息の危険性を減らす、喘息の危険因子を数多く取り除いています。
大人と子供の両方の喘息リスク因子には、
- 喘息の家族歴 。 あなたが喘息のある親を抱えている場合、喘息を発症する可能性は、親が喘息を発症していない人に比べて2〜6倍です。
- あなたがアレルギー状態に罹りやすい場合、喘息のリスクが増加します。 湿疹やアトピー性皮膚炎の子供のほぼ半数が喘息を発症します。
- アレルギーの個人的な歴史
- 間接喫煙曝露
- 都市の生活、特に大気汚染が顕著な場合。 二酸化硫黄などの汚染物質は気道を刺激して狭窄および喘息の症状を引き起こす。
- 低レベルのビタミンD
- 肥満 。 複数の研究研究は、体重超過および肥満の人々における喘息の増加を実証している。 肥満が非アレルギー性喘息のリスクを高めるという証拠がいくつかあります。
- 低出生体重
- 冬の間に生まれた
- 職業性喘息につながる可能性のある化学物質またはその他の物質への職場暴露
- 胃食道逆流症（GERD）
- 副鼻腔炎
- 生後1年間の抗生物質使用
- 多くのファーストフードを食べる
- 通常のアセトアミノフェンの使用
- オゾン暴露。 オゾンは、喘鳴、咳、息切れなど伝統的な喘息症状を増すスモッグの主要な要素です。
リスクを軽減する
一方、次のことは、喘息発作のリスクを実際に低下させる可能性があります。
- 母乳育児（赤ちゃんの喘息発症リスクを低下させる）
- 保育園に通う
- より大きな家族に属している
- 果物や野菜の摂取量を増やす
- 経済発展の機会などのコミュニティリソースにアクセスする
- 魚に含まれるオメガ3脂肪酸の摂取
- 喘息行動計画を持ち、それを実施する方法を理解する
原因
喘息の悪化を防ぐためには、屋内および屋外のトリガーが最も一般的です。 屋外にいるときは、通常の容疑者を見ている：花粉、動物のふけ、ほこりのようなトリガーが最も一般的です。 それでも、私たちは屋内で生活の90％を費やすことができるので、次のことを目の当たりにすることも良い考えです：
- ダストダニは肉眼で見ることができない小さな屋内昆虫である。 ダニの暴露が増える原因を知ることは重要です。
- モールドは、浴室、キッチン、地下室のような濡れた、湿った、湿った表面のインテリアで繁盛します。 あなたの家でカビが問題になる場合は、湿気をコントロールすることで喘息のコントロールが改善される可能性があります。
- 体の一部、尿、およびゴキブリおよび他の害虫には、アレルギー症状を引き起こす可能性のある特定のタンパク質が含まれています。
- 環境たばこの煙には、ベンゼン、塩化ビニル、ヒ素などのがんを引き起こす化学物質が含まれており、肺を刺激して喘息症状を引き起こす可能性があります。
あなたの喘息に影響を及ぼすアレルゲンを特定することは、大幅な改善につながる可能性があります。 いずれかを避けるか、トリガーに対処する計画を立てる。
しかし、すべての喘息が異なっていることに注意してください。 これらは攻撃の共通のトリガーかもしれませんが、あなたには適用されず、実際には他のアレルゲンに対して脆弱であるかもしれません。 それはあなたの医者とそれらを識別し、あなたのニーズに合った行動計画を開発することが重要です。
子供のためのトリガー
子供は、より頻繁に喘息発作を起こしやすい傾向があります。 普通の風邪のように見える単純なものや、遊んでいる間にあまりにも硬く走っていると、喘息発作を引き起こす可能性があります。 秋と冬の冷たい空気や、あまりにも激しく笑ったり泣いたりしても、攻撃を引き起こす可能性があります。
症状
喘息のある人はすべて違います。 何人かの人々は頻繁に攻撃を受けるが 、他の人々は攻撃の間に長い期間を経ることがある。 軽度の発作はほんの数分続くことがありますが、重度の喘息発作は数時間、または数日間続くことがあります。
喘息に対処する人として、喘息発作の早期の兆候を認識し治療することが非常に重要です。 早期に適切な管理を行うと、救急室への移動や病院への入院を防ぐことができます。 さらに、重度の未治療の喘息症状は死に至る可能性があります。
一般に、喘息の悪化と喘息発作の早期の兆候は、
- ピーク呼気流量の低下
- 増加した咳/慢性咳
- 喘鳴
- 息切れ
- 胸の圧迫感
- 通常の日々の活動を行うのがいくらか難しい
- 喘息または喘息発作の悪化を示唆する個々の要因
上記の症状が現れると、喘息ケアプランの「黄色いゾーン」にいる可能性が高いです。 あなたの喘息ケアプランに基づいて、迅速な救済薬を追加投与し、 経口コルチコステロイドのような他の治療法を開始することについての指示に従ってください。 喘息ケアプランには、どのように進行するか、いつあなたの医者に電話するかに関する指示があります。
あなたの子供が症状を学ぶのを助ける
あなたの子供が喘息を患っている場合は、攻撃につながる症状について教えることが重要です。 これは、奇妙な気分になり始めると、あなたやその介護者に警告するのに役立ちます。
あなたの深さはあなたの子供の年齢に依存するでしょう。 より若い子供たちは、喘息の誘因といつ助けを求めるべきか教えられます。 一般的に、子供の10歳以上は喘息行動計画の作成に含めることができます。
あなたの子供が安全で誰もが落ち着いたら、喘息発作時に起こったことを再検討することもできます。 彼らが感じたことについて話し、なぜそれが起こったのか理解するのを助ける。 また、誰が何をしたのか、なぜ助けたのか、また何が起こったのかを改善する方法を検討することができます。
医者に電話するとき
あなたの喘息ケアプランの "赤いゾーン"にあなたを置く喘息発作の症状は深刻です。 これらのいずれかが発生した場合は、すぐに指示に従ってください。 これには、すぐに緊急ケアのための医療提供者を見ることを含めるべきである：
- 出入りの両方で呼吸中に起こる喘鳴
- 継続している咳
- 呼吸困難
- 頻呼吸または非常に速い呼吸
- あなたの肌が息を吸うように引き込まれた後退
- 息切れ
- 完全な文章で話すのが難しい
- 淡くなる
- 不安になる
最も重大なことに、これらの症状のいずれかが発生した場合、遅らさないでください。 彼らは致命的なことがあります。 直ちに911またはあなたの地域の緊急番号に電話してください：
- 深刻な息切れに起因する歩行や話しの難しさ。
- 青い唇または爪、チアノーゼと呼ばれる
冷蔵庫や自宅の電話の掲示板など、簡単に識別できる場所に緊急電話番号や緊急連絡先の詳細を保管してください。 この情報を携帯して携帯電話に追加することもお勧めします。
トリートメント
症状が確認され早期に治療されるとき、ほとんどの場合、ピークの流れと症状の両方が速やかに改善することがわかります。 しかし、あなたの症状が改善しない場合に備えておく必要があります。
ピーク流量計
ピークフローメーターは、喘息がどのように活動しているかを判断し、喘息発作を予防するための鍵です。 それはあなたがどれくらいうまく呼吸しているかを示し、その使用は効果的な喘息ケアプランに不可欠です。
ピークフロー数値が低下している場合、喘息が悪化しており、攻撃を防ぐために迅速に行動する必要があります。 症状が重症化して本格的な攻撃に変わるのを防ぐため、喘息ケアプランの指示に基づいて薬物療法を受ける必要があります。
症状が悪化したり、ピークの流れが悪くなったり、喘息発作が頻繁に起こったりして、喘息治療を強化する必要が頻繁にある場合、これはコントロールが悪い兆候です。 計画の調整が必要な場合がありますので、必ず医療機関で再度計画を立ててください。
医薬品
あなたの喘息治療における各薬剤の目的を理解することは非常に重要です。 たとえば、レスキュー吸入器などの一部の薬剤は、喘息症状の急性緩和および喘息発作のために設計されています。 他のものは、喘息の長期間の制御に使用される。
急性喘息発作時に長期β-アゴニスト制御薬を投与すると、実際に喘息が悪化する可能性があります。 あなたの喘息ケアプランは、ピークの流れおよび他の症状に応じて、どの特定の薬剤を取るべきかを説明する必要があります。
呼吸運動
ストレスはあなたの喘息の症状を悪化させる可能性があり 、攻撃の間に感じる不安は、気道がさらに収縮するため、悪化させる可能性があります。 このようなイベント中に落ち着いていると、あなたが感じる効果が大幅に減少します。
それはあなたが呼吸ができないように感じるときに行われたよりも簡単です。 しかし、残りの静穏が助けになるという意識に裏打ちされた喘息行動計画の信頼で、あなたは違いを知ることができます。
多くの喘息患者は、Buteykoのような深呼吸練習に頼っています。 レスキュー吸入器の必要性を排除するわけではありませんが、喘息管理に大きな差をつけることができます。 これは、あなたが攻撃を受けていると感じていて、あなたが吸入器を持っていないと頼りにすることができるテクニックでもあります。
からの言葉
あなたまたはあなたの子供の喘息が制御されているときは、喘息症状がなく、通常の活動のほとんどを行うことができます。 喘息発作の迅速な特定と、喘息症状の悪化の際の適切な措置をとることで、救急部への頻繁な訪問や合併症を防ぐことができます。
喘息発作がより頻繁に起こっていることが判明した場合、それはあなたの医師とあなたの行動計画を再評価する時です。 積極的であること、喘息発作を知ること、健康的な生活習慣を選択すること、適切な薬物療法を行うことで、喘息治療を元に戻すことができます。
>出典：
> George RB、Light RW、Matthay RA、Matthay MA。 喘息。 胸の医学：肺と重要なケア医学の要点 。 5th ed。 フィラデルフィア、PA：Lippincott Williams＆Wilkins; 2006。
>国立心臓、肺、および血液研究所。 専門家パネルレポート3（EPR3）：喘息の診断と管理のためのガイドライン。 2007。
>国立心臓、肺、および血液研究所。 喘息のリスクが高いのは誰ですか？ 2014年
> Toskala E、Kennedy DW。 喘息のリスク要因。 国際アレルギー＆鼻炎フォーラム 。 2015; 5：S11-6。 doi：10.1002 / alr.21557。