うつ病を多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）に自動的に関連付けることはできませんが、両者の関係は十分に文書化されています。 PCOSの女性の40％もうつ病症状があります。 Psychoneuroendocrinology誌に掲載された1件の研究では、悲しげに自殺率はシンドロームのない人よりもPCOSの女性の方が7倍多いことが示されました。
PCOSの女性がこのようなうつ病の高い割合を経験する理由は数多くあります。 まず、性ホルモンやインスリンの不均衡が原因である可能性があります。 前糖尿病、 2型糖尿病、メタボリックシンドローム、および心臓血管疾患などのPCOSの代謝合併症がより悪化または悪化することに直面することは、同様に対処するのが難しいことがあります。
高レベルのアンドロゲン 、またはこの状態に古典的に関連する男性ホルモンもまた、PCOSを有する女性における気分障害のより高い割合に寄与し得る。
うつ病の原因となるPCOSの物理的影響を超えて、PCOSの多くの制御不能な症状を管理することの難しさや不満を見過ごすことはできません。 不妊症 、体重増加、および皮膚科学的症状（にきび、脱毛、過剰な髪の成長）を伴う闘争は、すべてPCOSの女性の感情的健康に重大な影響を及ぼします。 PCOSの多くの側面は制御不能に見えるかもしれませんし、健康的な生活を送る努力が最善であっても、時間の経過とともに悪化する可能性があります。
異なるタイプのうつ病
うつ病はただの悲しみ以上のものです。 うつ病で苦労している人は誰でも、あなたが必死にしたいと思っていても、あなたが出ることができない暗い穴にいるような気持ちを知っています。 うつ病は治療を必要とする重大な精神的健康状態です。 それは間違いなくあなたがただ単に「脱ぎ捨てる」ことができないものです。
うつ病は多くの形で現れることがあります。 ここに、PCOSを持つ女性の感情的健康に影響を与える可能性のあるうつ病のタイプがあります。
大鬱病性障害
大うつ病は、「ブルース」とは違った、またはPCOSを患っていると感じたり、挫折したりする別個の心理的障害です。 また、愛する人の死や関係の終結に起因する悲しみの応答とは異なります。 大うつ病障害は数週間から数か月続くことがあり、日々の活動において機能するあなたの能力に影響を及ぼすことがあります。
この状態は、かつては快活であった活動へのエネルギーと関心を枯渇させ、個人の生活のなかで再発する可能性があります。 大うつ病障害は、躁病、混合、または軽躁病の既往歴のない1つまたは複数の大うつ病エピソードを経験したときに診断される。 個体は、機能の重大な変化を経験していなければならず、主要な臨床症状の1つは、気分の落ち込みまたは快楽の関心の喪失のいずれかである。
大うつ病の障害は、自分を適切にケアする動機付けをすることを困難にする可能性があります。 定期的に運動し、 健康食品を準備または食べることは、すべての人、特にPCOSを患う女性のための自己ケアの重要な部分ですので、大うつ病障害は、あなたの症候群を管理するときの気分に本当の影響を与える可能性があります。
双極性うつ病
PCOSを有する女性は、熟練したメンタルヘルスケア専門家の世話を受けて治療を必要とする双極性うつ病の割合が高いことが示されている。
かつて躁うつ病と呼ばれた双極性I障害は、誰かが抑うつ症状と躁うつ症状の両方の病歴を有するときに診断される。 喜びを求め、ペースが速い活動を楽しんだり、スピーチのスピードを上げたりすることは、典型的には障害を特徴付ける。 彼女は、少なくとも1つの躁病エピソードを経験したときに、双極Iと診断することができる。 躁病エピソードは、異常かつ持続的に上昇した膨張性または刺激性の気分が数週間で特徴付けられる。
バイポーラIIは、少なくとも1つの軽躁病エピソードの履歴を有するという点で、バイポーラIとは異なる。 軽躁症の症状の症状は、重症度、障害の程度、およびエピソードの期間の差異を伴う躁病の症状に類似している。 軽躁病では、少なくとも4日間連続して症状が持続する。 過敏状態は、気分が高められるのではなく、軽躁病の間の重要な気分である可能性が高く、障害は顕著な障害を引き起こすほど深刻ではない。
季節性情動障害
季節性情動障害は、一般にSADとも呼ばれ、PCOSを有する女性にも影響し得る。 SADは毎年同じ時期に発生する季節的なうつ病です。 ほとんどの人は、秋から冬が短く暗くなるまで悲しいです。 SADの典型的な症状は、エネルギー、うつ状態、および疲労の欠如である。 SADの症状は他の月に改善する。
うつ病の最も一般的な兆候と症状
多くの人々がうつ病を別々に経験する。 以下は、うつ病のいくつかの一般的な症状のリストですが、考えられるすべての症状は含まれていません。
- 疲労
- 悲しみ
- 孤独
- 無力
- 涙
- 睡眠障害
- モチベーションの欠如
- 食欲の変化
- 体重の変化（これはPCOS自体の徴候でもあります）
- 罪悪感
- 難解な集中
- セックスへの興味の喪失
- 以前に楽しんでいた趣味や活動に対する興味の喪失
- 貧弱な意思決定
- 頭痛
- 首や背中などの身体の痛み
- 消化器の問題
うつ病はどのように治療されていますか？
うつ病は、治療や投薬から補完的な代替医療まで、さまざまな方法で管理することができます。
個別療法
話す相手を見つけることは、PCOSとの日々の闘いを含む、困難で苦しい気持ちに対処するのに役立ちます。 それはまた、うつ病によく見られる否定的な思考パターンを変えるのにも役立ちます。 会話療法には多くのタイプがあるが、認知行動療法（CBT）と対人心理療法の両方がうつ病の治療に有効であることが判明している。
サポートグループ
PCOSと診断された女性のための支援グループは、いくつかの人に役立つかもしれません。 同様の闘争を共有する女性に囲まれていることは、慰めと支持を得ることができます。 訓練を受けた精神保健専門家が率いる場合、支援グループは、PCOS およびうつ病に対処するために、人生を変えるスキルと戦略を提供するかもしれません。
医薬品
うつ病の治療に役立つ薬（抗うつ薬）があります。 利用可能な多くの種類があります。 医師やセラピストと話し合ってください。 また、医師と相談している他の薬やサプリメントについても話し合ってください。 可能な限り体重増加につながる可能性のある投薬を避け、PCOSの特定の側面を悪化させる可能性がある。
代替医療と統合医療
うつ病を治療するために、代替的および統合的な薬物療法も利用可能である。 マインドフルネスに基づいたプラクティスは、PCOSと不安のある女性の抑うつ症状を軽減する効果的な治療法であることが示されています。 鍼灸やレイキなどの他の治療戦略も役立ちます。
魚油やビタミンDなどの栄養補助食品も、うつ症状の改善に効果があることが実証されています。 Journal of Gynecology and Endocrinologyに掲載された1件の研究では、ビタミンD欠乏症はPCOSの有無にかかわらず、うつ病の重要な独立した予測因子であることが判明しました。 セントジョンズワートはうつ症状の改善にも役立ちますが、ホルモンレベルの変化を含むPCOS患者にとって特に重要ないくつかの副作用も伴います。
うつ病のように見える健康懸念
うつ病に加えて、PCOSを有する女性は、別の気分障害を有する率が高まっている。不安である。 不安のいくつかの症状は、うつ病のものと同様です。
不安は、パニック発作、広場恐怖症、外傷後ストレス障害、急性ストレス障害、社会不安、および全般性不安などの多くの形態で生じる。
DSM-5によれば、全般性不安障害の診断基準には、以下の6つの症状の少なくとも3つが含まれる：
- 落ち着かない感覚や縁の感覚
- 簡単に疲れた
- 集中力がない、または空白になるのが難しい
- 苛立ち
- 筋肉の緊張
- 睡眠障害
- 食欲の変化
- 体重の変化
精神障害の発症率が高いため、アンドロゲン過剰症およびPCOS協会は、PCOSを有するすべての女性が、医師による不安およびうつ病のために日常的にスクリーニングされ、適切な治療提供者に紹介されることを推奨している。
あなたがうつ病症状を経験する場合、助けを求める時
あなたまたはあなたが知っている人がうつ病になる可能性がある場合は、訓練を受けた精神保健専門家の助けを求めることが重要です。 あなたがあなたの友人や家族に感じていることを話すのを恐れることはありません。 あなたは一人ではないことを知っている。 PCOSはうつ病を含む気分障害に関連する複雑な状態である。 あなたが感じているのは本当のことであり、注目に値するものです。 あなたの症状を医師と話し合い、あなたを助ける心理学者またはカウンセラーと相談しましょう。
>出典：
>アソシエーションAP。 DSM。 5th ed。 ワシントンDC：米国心理学会2013。
>うつ病。 国立精神衛生研究所ウェブサイト https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml。 2016年9月10日にアクセスしました。
> Kerchner A、Lester W、Stuart SP、Dokras A.多発性卵巣症候群女性のうつ病およびその他の精神障害のリスク：縦断研究。 肥沃な 滅菌 2009; 91（1）：207-212を参照のこと。
> Mansson M、Holte J、Landin-Wilhelmsen K、Dahlgren E、Johansson A、Landyc M.女性多嚢胞性卵巣症候群はしばしばうつ病または不安 - 症例対照研究である。 精神神経内分泌学。 2008; 33（8）：1132-1138を参照のこと。
> Mattei S. PCOSの心理学的側面 PCOS：栄養士の手引き。 2013 Luca Publishing。 Bryn Mawr、PA。
> Moran LJ、Teede HJ、Vincent AJ。 ビタミンDは、PCOS有りまたは無しの太りすぎの女性のうつ病と独立して関連しています。 Gynecol Endocrinol。 2014; 4：1-4。