PCOSと不妊症の概要
PCOSの女性には、にきび、過度の髪の成長、脱毛、体重増加などのイライラした症状が現れます。 これらのすべての上に、PCOSの女性の70％までが不妊症を患っています。 実際、PCOSは排卵不全の最も一般的な原因である。 PCOSに罹っていて不妊症を患っている場合、ここでは治療オプションに関する情報とサポートを得る方法について説明します。
PCOSを持つ女性の多くはなぜ不妊症に苦しんでいますか？
PCOSの特徴的な兆候は、不規則な月経期間または不在の月経期間です。
PCOSの女性の中には、何ヶ月、何年もの期間は得られないものもあれば、一度に数週間出血するものもあります。 PCOSを有する女性のほんの一部は毎月のサイクルを経験するでしょう。
PCOSの不規則な月経周期または不在の月経周期は、根底にあるホルモンの不均衡に起因する。 通常、性ホルモンは一定の脈拍数で分泌される。 PCOSの女性では、黄体形成ホルモン（LH）が急速な脈拍数で分泌される。
これは、 テストステロンなどの男性ホルモンのより高いレベルを排出するために卵巣に信号を送ります。 その結果、LHとテストステロンが多すぎると、月経周期を制御して排卵に影響を与える他の性ホルモンのレベルが低下します。
PCOSでは、卵胞が成熟し、妊娠のために受精されるように放出される代わりに、卵胞は完全に成熟することはなく、時には卵巣から放出されない。 誤って「嚢胞」と呼ばれる小さな小胞は、超音波で真珠の束として現れる卵巣を囲むことがあります。 これらは決して成熟しない、または卵巣から放出された卵胞である。
PCOSと不妊症：治療の選択肢
不妊症は一般的に、妊娠してから12ヶ月以上夫婦が不成功に終わった後に診断されます。 リスクを知ることで、医師は不妊症のPCOSをこれより早く治療する可能性があります。 流産はPCOSの女性にもよく見られ、性ホルモンの不均衡と高レベルのインスリンによることがあります。
妊娠は絶望的に見えるかもしれませんが、PCOSを患っている女性を助ける多くの積極的な医学的進歩があります。
ライフスタイルの変更
あなたのライフスタイルの変化は、ホルモンの調節と妊娠のための体の準備にとって大きな違いを生み出すことができます。 これは、あなたの卵の質と排卵を改善し、あなたの妊娠の機会を増やすことができます。 あなたが体重超過の場合、全体重のわずか5％を失うことが、PCOSの妊孕性を改善することが示されています。 ダイエット、運動、ストレスレベル、睡眠の質を変えることは、妊娠可能性を改善するのに役立ちます。
健康的なダイエット
PCOSのための最良の食事は、適度な量の未加工炭水化物に焦点を当てた抗酸化物質が豊富なものです。
これらには、果物、野菜、豆、レンズ豆、キノアやオート麦などの穀物が含まれます。 オリーブオイル、ナッツ、種子、魚、アボカドなどの不飽和ソース由来の脂肪を含むことが推奨されます。
クラッカー、白パン、白米、プレッツェル、クッキー、ブラウニー、キャンディーなどの甘い食べ物など、炭水化物の精製や加工されたソースを避けることは、インスリンレベルと炎症を低下させることが示唆されています。
どこから始めるべきかわからない場合は、登録栄養士の栄養士と相談し、食事療法の持続可能な変更を支援することができます。
定期的な身体活動
研究は、定期的な運動が排卵とインスリン抵抗性を改善できることを示しています。 研究では、週3日以上の適度な運動に従事していたPCOSの女性は、低カロリーの食事計画に従った人よりも妊娠率が高かった。
毎日少なくとも30分間の身体活動を試みてください。 この金額は、3つの10分セグメントまたは2つの15分セグメントに分割できます。 ウォーキングは、最もアクセス可能なアクティビティの1つで、日中にスケジュールすることができます。
鍼
鍼治療はあなたの妊娠を助けるかもしれません。 この代替治療は、PCOSを有する女性のホルモンバランス、BMIおよび子宮内膜の厚さを改善することが示されている。 鍼治療は、単独で、または補助妊娠治療と組み合わせて行うことができる。
サプリメント
新しい研究は、排卵、卵の質の改善、およびPCOSにおけるホルモンバランスの回復のための特定のサプリメントの利点を示しています。
イノシトール
myoとd-chiroイノシトールを40：1の比率で摂取することで、PCOS患者の卵の質と排卵率を3ヵ月以内に改善することが示されており、メトホルミンよりも効果的かもしれません。 メトホルミンと比較した場合、40：1の比率のミオとDCIの組み合わせは、体重減少、排卵および妊娠率（46.7対11.2％）に関して有意に良好な結果を示した。
N-アセチルシステイン
N-アセチルシステイン（NAC）は、酸化ストレスに対抗する強力な抗酸化物質であり、プラセボと比較した場合、PCOSを有する女性の妊娠および排卵率を改善することが示されています。
ビタミンD
ビタミンD受容体は女性の卵に見出されている。 ビタミンDを補給することで、PCOS単独の卵の繁殖や卵の質の向上が見られました。
メトホルミン
メトホルミンは、PCOSを有する女性のインスリン抵抗性を低下させるのに有用である最も一般的な糖尿病薬である。 PCOSを有する多くの女性にとって、メトホルミンはまた月経の規則性を改善することができる。 メトホルミンは、流産や妊娠糖尿病のリスクも軽減する可能性があることを示す研究があります。
クロミッドとレトロゾール
時には、PCOS患者は、食事や生活習慣の変化にもかかわらず、排卵を改善する必要があります。 クロミッドは伝統的に排卵を改善するために女性に与えられてきました。 より新しい研究は、 レトロゾールがPCOSの女性のためにうまくいくよりもうまくいくかもしれないことを示しています。 レトロゾールはエストロゲンを濁らせるようなことは起こさず、複数の出生が少ないと思われます。
PCOSのゴナドトロピン
ゴナドトロピンの使用はまた、PCOSを妊娠している女性を助けることができる。 性腺刺激ホルモンは、性ホルモンFSH、LH、またはこれらの2つの組み合わせでできています。 あなたの医師は、これらのホルモンと不妊薬を組み合わせたり、単独で使用したりすることを提案するかもしれません。 例えば、レトロゾールは、LH中間サイクルの「トリガー」ショットである。
貴方の医師が推奨する別の選択肢は、IUI（子宮内授精）処置を伴うゴナドトロピンを使用することである。 IUIは、特別に洗浄した精液をカテーテルを介して子宮に直接入れることを含む。 精液は、精子提供者またはあなたのパートナーからのものであってもよい。
性腺刺激ホルモンの主要なリスクは卵巣過剰刺激症候群（OHSS）である。 これは、卵巣が不妊治療薬に過剰反応するときです。 未治療または重度の場合は危険です。
子宮内授精
子宮内授精（IUI）は、排卵と一致するように調整された妊孕性処置である。 あなたのパートナーは精液標本の作成を求められます。 精液は「洗浄」されるか、または精液は精液の他の要素から分離され、より小さく、より濃縮された容積に集められる。 検体を薄く滅菌した柔らかいカテーテルに入れ、授精の準備をします。 婦人科検査で使用されているような膣鏡を膣に入れ、子宮頸管を静かに浄化します。 医師はカテーテルを膣に挿入し、精子を子宮腔に放出します。 あなたの医師は、授精後数分間あなたが横たわったままにすることを許可するかもしれません。 IUIの成功率は、1サイクルあたり約15％〜20％であり、年齢、卵巣刺激のタイプ、精子の運動性などの要因の数に応じて異なります。
体外受精で
体外受精（IVF）は、より侵襲的で高価な妊孕性手技であり、他のすべての受精治療が失敗した場合に使用されることがあります。 IVFには、卵巣を刺激するための注射可能な受精薬の使用が含まれているので、成熟した卵の数が多くなります。 その後、卵は卵巣から回収され、ペトリ皿に精子が結合される。 卵が受精すると、1つまたは2つが子宮に移されます。 この手順は、胚移植として知られている。 2週間後、あなたの医師は妊娠検査を行い、サイクルが成功したかどうかを確認します。
あなたが不妊症を経験する場合に助けを求めるとき
あなたが妊娠するのに苦労している場合、生殖内分泌専門医（妊娠可能な医師）のアドバイスを求めることができます。これらのタイプの医師は性ホルモンに特化し、あなたの原因を特定するのに役立つオフィスに超音波装置不妊治療を推奨します。
特にあなたの周りの誰もが妊娠しているように見えるとき、不妊治療は女性やカップルにとっては難しいです。 あなたが不妊症が感情的な通行料を奪ったことが判明した場合は、訓練を受けた精神保健専門家と働くことを検討するか、あなたの地域の不妊症サポートグループに参加することを検討してください。
>出典：
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