8週間以上の持続性の乾いた咳が手がかりになることがあります
慢性的な咳は、典型的には喘鳴の典型的な症状であり 、喘鳴、胸部圧迫および息切れと関連していると考えられている。 一緒に、彼らは医師が喘息の診断をするのを助ける症状のプロファイルを形成する。
しかし、咳が唯一の症状である時があります。 確かにいくつかの原因が考えられますが、咳変わり型喘息（CVA）として知られているそれほど一般的でない症状であることを示唆する機能があります。
咳変形性喘息の特徴
CVAは喘息の一形態であり、主な特徴は慢性の非生産性（乾性）咳である。 「古典的な」喘息の前駆物質であると考えられており、咳がまだ来ないいくつかの症状の最初の兆候である可能性があります。 研究は、それが信じられているより一般的かもしれないことを示唆しており、慢性咳嗽の患者の4分の1から3分の1が実際にCVAを有する可能性がある。
一般的に言えば、CVA患者には、古典的喘息患者と区別するいくつかの重要な特徴があります。 CVA患者は、古典的な喘息患者よりもはるかに敏感な咳反射があります。
また、CVA患者と古典的喘息の両方が過敏症 （気道感受性の増加）を特徴とするが、CVA患者は、境界患者で喘息を診断するために使用される吸入化合物であるメタコリンに対して、
最終的に、CVAの特徴は、8週間以上持続する乾いた咳であり、夜間または昼間に起こり、粘液がほとんどない場合には粘液がほとんど生成されないことである。
咳の変異型喘息の診断方法
CVAの診断は、咳の持続が人の生活の質を低下させるので重要であると考えられている。 したがって、主な挑戦は、喘息の他の証拠がないときの状態を特定することである。 呼吸機能を測定する肺活量測定検査を実施することができるが、CVA患者は肺閉塞の測定可能な証拠を示さないことが多い。
そのような場合、メタコリンは、 気管支誘発試験の一部として過敏反応を引き起こすために使用され得る。 これを行うことができない場合は、寒さ、運動、またはヒスタミンなどの他のトリガーを使用することができる。 これらのもののどれもが応答を引き出すことができないなら、CVAはそうではありません。
しかし、反応があっても、過敏症だけでは診断はできません。 CVAの文脈の中で、 気管支拡張薬と呼ばれる喘息薬を使用して過敏症が緩和された場合にのみ、確定診断を行うことができます。
あるいは、医師は、喀痰を顕微鏡下で見ると、好酸球と呼ばれる白血球の証拠が得られます。 アレルギーに反応して好酸球数が増加することがよくあります。 同様に、呼気中の一酸化窒素（肺細胞から放出される炎症性ガス）の呼気検査は、他の検査が全て確定的でなくても、CVAを非常に予測する。
慢性変形性喘息の治療
CVAの治療は、古典的な喘息の場合と事実上同じです。 アルブテロールのような気管支拡張剤の使用は、一週間ほど早く部分的な救済を提供する可能性があります。 より深刻な咳は、吸入ステロイド（ Flovent）のようなもので治療することができる。 吸入治療が咳を完全に解消できない場合は、プレドニゾンのような経口ステロイドを使用することができます。
さらに、好酸球増多の証拠がある場合、Zafirlukastのような抗炎症薬は、吸入ステロイドが失敗した人々の咳を改善することが示されている。
>出典：
> Niimi、A. "咳、喘息" Curr Respir Med Rev。 2011; 7（1）：47-54。
> Matsumoto、H。 Niimi、A。 Takemura、M。 et al。 「咳変形性喘息の予後：遡及的分析」 J喘息。 2006; 43（2）：131-135。