健康改革の法律には健康管理のためのマンデートが含まれています
手頃な価格のケア法のより論議の的をなす部分の1つは、健康保険の義務の問題です.2014年以来、すべてのアメリカ人が医療保険に加入する必要があります。
この国の大半の人々は、仕事やメディケアやメディケイドなどの公共計画を通じた健康保険を保有しています。それは、 個々の権限が発効した2014年以前のケースでした。
したがって、マンデートは、2014年以前に健康保険を持たなかったアメリカ人と、その後の保険に加入していない人を対象としています。
健康保険を持っていなければなりませんか？
2014年以来、すべての米国市民と法的住民は、あなたの仕事を通じての補償、政府計画（メディケイド、メディケア、退役軍人管理、武装サービスなど）、または健康計画あなた自身で購入しました。 しかし、 短期的な健康保険 、事故補充、または重大な病気計画のような「例外的給付」は含まれていません。
健康保険に加入していない場合は、2014年の保険給付年度（2015年初頭に税金を納めた時点で評価されます）から段階的に納税されます。 2014年の最低罰金は95ドルでしたが、IRSは2014年の罰金を課税対象としていた税務申告者のうち、平均罰金は約210ドルと報告しています。
最低罰金は2015年に増加し、2016年に再び増加しました.2016年保険未加入者の最低罰金は695ドルでしたが、Kaiser家族財団は平均罰金が1,000ドル近くになると見積もっています。
複数の家族が保険に加入していない場合、最低695ドル（それは3倍以上になる可能性があります）は、2017年以降、毎年インフレの指標となります。
高所得世帯の場合、罰金は所得の2.5％です。これは引き続き適用されます（どちらの罰金が高いかは、定額料、または所得の割合です）。
免除またはヘルプは利用可能ですか？
免除の対象となる可能性があります。所得が低い場合は、健康保険に支払うための手助けを受けることができます。 IRSは、2014年に770万人の税務申告者が保険に加入していないために罰金を科す一方で、被保険者ではないにもかかわらず1240万人の税務申告者が罰金から免除されたと報告した。
次の場合、免除が認められます：
- あなたは財政難を抱えています
- あなたは本物の宗教的異論を持っています
- あなたはアメリカのインディアンです
- あなたは3カ月未満の健康保険に加入していませんでした（あなたが3カ月以上保険に加入していなかった場合は、課されたペナルティが適用されます）
- あなたは非公開の移民です
- あなたは刑務所にいる
- あなたの地域で利用可能な最低コストの健康保険プランはあなたの収入の8％を超えています（インフレ指標、2017年は8.16％）。
- 所得が納税申告の基準額を下回っている
- あなたは健康管理分科会のメンバーです
- あなたは12ヶ月の期間に少なくとも330日間海外に住んでいます
- AmeriCorps、VISTA、またはNCCCを通じて短期的にカバーしています。
- あなたはACAの下でメディケイドの資格がありますが、あなたの州がメディケイドを拡大していないため、適格ではありません。
カバレッジを手頃な価格で実現
2014年以降、 メディケイドはACAの下で、連邦貧困レベルの138％（2016年には1人の個人でおよそ16,400ドル）の収入で家庭に拡大されました。
しかし、最高裁判所は、メディケイドの拡大はオプションであると判断し、2016年末現在、メディケイドを拡大していない19の州がある。 これらの州のうち18カ所には、 カバレッジギャップがあります。貧困レベルを下回る所得を持つ人々は、エクスチェンジやメディケイドのプレミアム補助金を受ける資格がありません。 しかし、このような状況にある個人は、IRSが免除を作成しているため、保険に入っていないための罰金は課されません。
マイク博士の定義：連邦貧困レベル - 連邦政府は毎年冒頭に、貧困のための「公的」所得水準を公表しています。 この金額は、個人や家族が食糧や住居などの基本的なニーズに備えるために必要とする最低年収です。 実際のドル額は毎年変わり、家族内の人数に基づいて変化します。 連邦貧困レベルは、メディケイドなどの政府プログラムに対する誰かの適格性を判断するために使用されます。
あなたの年収が連邦貧困レベルの138％以上で、貧困レベルの400％未満である場合（2017年の場合は約47,500ドル）、健康保険の保険料を払うのに役立つ税額控除が得られます。 あなたの所得が貧困層の250パーセントを超えない場合は、 自費の支出を引き下げる補助金もあります。
自己負担費用の補助金は、あなたの健康保険会社に直接支払われます。 しかし、保険料補助金はあなたの保険会社に直接支払うこともできるし、納税申告書に請求することもできます。 払い戻し可能な税額控除のため、所得税を払わなくても受け取ることができます。
カバレッジを手に入れることができない場合はどうすればいいですか？
補助金や税還付を受けても健康保険料を支払う余裕のない人がいるかもしれません。 これがあなたの状況であれば、 財政難に基づく免除を求めることができます。 あなたの地域で最も安価なブロンズ計画の費用が2017年のあなたの所得の8.16パーセントを超える場合（該当する場合は、補助金が考慮されます）、あなたは手数料が不足していることに基づく免除の対象となります。
私が保険を購入した場合、病気の場合、健康保険プランは私を下げることができますか？
いいえ！ すべての個々の市場計画は、2014年1月現在で保証されています。登録は、毎年11月1日に開始する毎月の開会登録窓口、または予選イベントに起因する特別入会期間に限定されます。あなたはカバレッジを申請します。 壮大な個別市場計画を除いて、既存の条件はすべての計画で現在カバーされています。
健康改革のために高税金を支払わなければなりませんか？
2013年1月1日より、年に20万ドル以上の収入を得た個人、または年間収入25万ドルを超える個人（約2％のアメリカ人）は、以下を含む収入関連税が増加し始めました。
- メディケアパートA病院保険の0.9％の追加料金は、1.45％から2.35％への増加です。例えば、年間収入が35万ドルの豊かな家族の場合、メディケア税で年間900ドルの追加料金を支払っています。
- キャピタルゲイン、配当金、ロイヤルティーなどの前払い収入に対するメディケア税3.8％。 以前は、メディケア税は、あなたの仕事からの給与や自営業からの収入などの給与所得についてのみ評価されていました。
しかし、より多くの人々に影響を及ぼすいくつかの税関連の問題があります。 これらには、
- 2014年に発効した健康保険を持っていないための罰金。
- 健康貯蓄口座 （HSA）の管理方法の変更 2011年1月1日以来、店頭薬の費用については、免税ベースで返済することができなくなりました。 そして、適格医療費に使用されていないHSA（65歳以前）からの配分に対する税金は、10％から20％に増加しました。
- 2013年1月1日からスケジュールAの所得税控除を箇条書きすると、 医療費の明細控除の閾値は調整総所得の7.5％から調整総所得の10％に増加しました。 この増加は、2013年から2016年の税率で65歳以上であれば免除されますが、2017年以降は全員に適用されます。たとえば、調整された総所得が$ 80,000の場合、$ 8,000を超える医療費のみを差し引くことができます。過去には、6,000ドルを超える医療費を差し引くことができました。
さらに、あなたに直接影響を及ぼすことのない税金もあります。 例えば、製薬会社や健康保険会社に課される手数料は、あなたの製品にかかる費用を増加させる可能性があります。 興味深いことに、日焼けベッドサービスは現在、10％の消費税の対象となっています。これは健康に良いかもしれません。あなたは自然の日差しを得るのが良いでしょう！
Louise Norrisによって更新されました。
>出典：
Healthcare.gov。 手頃な価格のケア法を読んでください。
> Healthcare.gov。 カバレッジとしてカウントされる健康保険の種類。
>内国歳入庁サービス。 屋内の日焼けサービスに関する消費税、よくある質問。
>内国歳入庁サービス：個別の責任分担：免除 - 請求または報告。
> Koskinen、John、Internal Revenue Service、 2015年10月現在の手頃な価格のケア法に関する2015年の提出シーズンの予備的結果 。 > 2016年1月8日。