控除、控除、および共同保険金を削減する補助金の理解
健康保険を購入するのは高価ですが、毎月の保険料を払うだけではありません。 また、健康保険を使用するたびに、 控除 、 コインシデーション 、および共同保険金を支払う必要があります。
これらの付加価値は、 費用分担費用として知られています 。 彼らは毎年何千ドルも追加することができます。
手ごろな価格のケア法は、適度な収入を持つ人々に健康保険の購入と使用をより手頃なものにするための補助金を作りました。
補助金には2種類の種類があります：
- 毎月の健康保険料を払って健康保険を購入する補助金は、手頃な価格です。 詳しくは、「 健康保険の補助金の仕組み - プレミアム税額控除について 」を参照してください。
- 控除額、共同支給額、共同保険金などの自費を払う手助けをする補助金。 これらはコスト削減補助金の削減と呼ばれ、2つの異なる部分に分かれており、どちらも費用分担補助金の対象となる制度に組み入れられています。
- 最初はあなたの現金支給上限を引き下げます。 詳細については、「 補助金があなたのアウト・オブ・ポケット最大作品を減らす方法 」 を参照してください 。
- 第2の補助金は、あなたがあなたの健康保険を使うたびに、あなたが控除額、共同負担額、および共同保険金に対して支払う金額を減らします。
- コストシェアリングの補助金は、シルバープランを購入した場合にのみ利用可能で、所得が貧困レベルの250パーセントを超えない場合、すべてのシルバープランに自動的に含まれます。 これは、ブロンズ、シルバー、ゴールド、プランティヌムのいずれかのプランに適用され、エンローリーの裁量で承認または拒否できるプレミアム補助金とは対照的です。
助成金の削減による補助金の仕組み
削減された費用分担金は、健康保険を利用する際の自己負担費用を削減します。 例えば、医師が診察を受けるたびに健康保険プランに50ドルの償還が必要な場合、費用補助金はその償還額を減らし、医師に診ても20ドルしか支払わない可能性があります。
健康保険プランに通常2,000ドルの控除が必要な場合、費用分担金補助金はその控除額を引き下げる可能性があります。
それは健康保険の無料アップグレードのようなものです。 あなたは、平均的な健康保険に支払った月額保険料と同じ保険料を支払うのですが、あなたが受け取る健康保険は、あなたの健康管理費の大部分を支払うので、平均よりも優れています。
助成金はどれくらい支払うのですか？
削減された費用分担金は、実際にお金を払うわけではありません。 代わりに、コストシェアリング費用を削減することでお金を節約できます 。 どのくらいのお金があなたを救うかはあなたの収入とあなたの健康保険の使用量によって異なります。
あなたがより貧しいほど、より多くの費用分担が軽減されます。 この削減額は、あなたの所得を連邦貧困レベルと比較することに基づいています 。 連邦貧困レベルは毎年変わり、あなたの所得とあなたの家族の規模の両方に基づいています。
コストシェアリングの補助金がなければ、あなたの健康保険会社は、すべての加入者に適用される医療費全体のおよそ70％を負担します（コストシェアリングの補助金を得るためにシルバープランを選択する必要があります。全登録者プールの合計費用の70％）。
費用分担金の補助を受けて、あなたの健康保険会社は以下を支払うでしょう：
- 所得がFPLの100％から150％の場合、 平均費用の94％ （プラチナプランよりも良い）。
- 2017年収入が11,880ドルから17,820ドルの個人の場合。
- 2017年の収入が16,020ドルから24,030ドルのカップルの場合。
（コスト・シェアリング補助金の対象となる制度の所得水準の下限は、 メディケイドを拡大した州のFPLの139％であることに注意してください。
- あなたの所得がFPLの150％から200％であれば、 平均経費の87％ （すなわち、金計画よりも優れ、プラチナ計画とほぼ同じくらい）
- 2017年収入が17,820ドルから23,760ドルの個人の場合。
- 2017年の収入が24,030ドルから32,040ドルのカップルの場合。
- あなたの所得がFPLの200％から250％であれば、 平均経費の73％ （すなわち、通常の銀計画よりも良い）
- 2017年収入が23,760ドルから29,700ドルの個人の場合。
- 2017年の収入が$ 32,040から$ 40,050のカップルの場合。
あなたの健康保険会社は、コストプランニングの削減を構造化することができますが、健康保険プランが全体の平均医療費の正しい割合を支払っている限り、それを望みます。 例えば、あなたの控除額を大幅に引き下げることを決めることができますが、あなたの共同支給額は変わりません。 または、あなたの控除額をほとんど減らすことはできませんが、あなたの共同負担をなくし、あなたの共同保険金を引き下げることができます。
健康保険の対象となる費用の割合は、特定の個人の実際の保険適用範囲ではなく、母集団全体の全体平均を指していることを覚えておくことも重要です。 年間を通して健康を維持し、医療費がほとんどかからない場合は、病気に罹っている人よりも総費用のほうを多く支払うことになり、プランの最大現金支給額をはるかに上回る費用が発生します。
一部の医療費は、費用分担の削減には含まれません。 あなたの健康保険の対象外であるか、または必須の健康上の利益ではないものの自己負担費用は減額されません。 ネットワークから離れるケアの残高が減ることはないので、 ネットワーク内のプロバイダーに助けを借りて助成金を最大限に活用してください。
費用分担型健康保険補助金の対象者は誰ですか？
削減された費用分担金の補助金を受けるには、
- あなたの州の健康保険証を通じてあなたの健康保険を購入してください。
- シルバーティアの健康保険プランを選択してください。
- FPLの100％から250％（メディケイドを拡大した州では139％から250％）の収入がある。
- 法的に合衆国に居住していること。
- 投獄されることはありません。
- あなたが結婚している場合は、結婚した提出書類の提出状況を税務申告書に記入してください。
費用負担補助金の申請方法
あなたが健康保険の買い物をしている間に、州の健康保険証書を通じたコストシェアリングの補助金を申請してください。 プレミアム税額控除補助金と現金支給上限引き下げ補助金を同時に申請することができます。 仕事をしている場合は、所得、家族の規模、雇用者についての交換情報を用意するようにしてください。 費用分担金の補助金を受ける資格がある場合は、取引所を介して利用可能な銀計画のすべてに改善された範囲が組み込まれます。
特別な場合を除いて、 開かれた入学期間中は、あなたの州の健康保険証を通じて健康保険に加入することができます。 2017年の公開登録は2016年11月1日から2017年1月31日までです.2018年も同じスケジュールが使用されますが、2019年からは12月に公開登録が終了します。
あなたが銀計画に加入し、補助金を受け取ったが、年内に収入が変化した場合は、保険証の交換所に知らせてください。 あなたの収入が下がった場合、あなたはコストシェアリングをさらに減らす資格があります。
>出典：
>保健福祉サービス部門、 保険数理上の価値と費用分担の削減報道 、
>保健福祉省、2017年の給付および納税通知の通知。
> Jost、Timothy、「健康改革の実施：Benefit and Payment Parameters Final Rule」HealthAffairs.org、
> 患者保護および手頃な価格のケア法 、セクション1402（c）。