C型肝炎ウイルス（HCV）は、肝臓の炎症を引き起こす感染症である。 感染した人の血液や体液と接触することによって広がります。 HCV感染症を獲得する最も一般的な方法は、注射薬の使用、無防備な性行為、汚染された機器を使用する医療手技、またはHCVに感染した血液に暴露する傷害または創傷を介したものです。
共通の原因
HCVは体内に入り、特に肝臓を標的とする宿主（感染した人）の体内で再生する。 HCVはしばしば身体の免疫系を回避し、肝臓への直接的な攻撃の結果として疾患を引き起こす。 身体自身の免疫系応答はまた、肝臓の有害な炎症を引き起こす。 肝臓は、血液凝固、消化、食物吸収および代謝などの多くの身体機能を担うので、HCVは体にそのような広い影響を与えます。
HCVが体内に侵入するメカニズムはいくつか知られています。
注射薬の使用
薬を注射する注射針、注射器、または他の器具を共有すると、HCVを発症する危険性が非常に高くなります。 静脈内薬剤の使用は、米国におけるHCV感染の大部分を担当している。
HCVの病気の経過は、他の方法で感染を取得した人よりも、薬物を使用して感染を獲得した人のために異なる場合があります。
この理由は不明ですが、反復麻薬を使用して頻繁にウイルスに曝される人は、治療を受けた後に再び感染する可能性が高くなります。
性的接触
性的接触によってC型肝炎が広がることがありますが、しばしば起こることはありません。 精液および膣液中に存在することが知られているB型肝炎ウイルスとは異なり、HCVはこれらの体液中に有意な量で見出されない。
複数の性的パートナーを抱えている、血液と直接接触している、性感染症を患っている、またはHIVに感染していると、性的接触からHCVを発症するリスクが高くなります。
性的に肝炎を発症した人の数を他の手段と比較して定量化することは困難です。 1件の研究では、C型肝炎に感染した人の長期的な一部のパートナーが4％前後で感染していることが判明しました。
ゲイの男性がHCVのリスクが高いかどうかを調べる調査が行われており、感染したパートナーとの無防備な性行為など、特定の状況で人口がHCVを獲得するリスクが高いことが研究によって示されています。
母乳育児
C型肝炎の母親から生まれた乳児の約4％のみがウイルスに感染します。 これを縦スプレッドと呼びます。 母親がHIVに感染している場合や、出産時にウイルスの負荷が高い（体内にウイルス量が多い）場合、垂直拡散のリスクはほぼ倍増します。 Cセクションは、伝達のリスクを増大させるようではないようであるが、送達中の膜の長期破裂は、HCVの母子感染の危険性の増加と関連する。
HCVの母親から生まれた子供のほとんどすべてがウイルスに対する抗体を持っています。
これは子供が感染したことを意味するものではありません。 抗体は 、HCVのような疾患を引き起こす物質に応答して身体によって産生される免疫タンパク質であり、これらの免疫タンパク質は、母親から若い乳児に伝達される
母乳育児が母親から子供へのHCV伝達のリスクを高めることができるという証拠はない。 実際、疾病管理予防センター（CDC）と米国産科医学会議（ACOG）は、HCVの母親の母乳育児を推奨しています。
ヘルスケアの設定における針刺しの傷害
看護師、医師、医療を提供しながら日常的に針を使用するすべての医療従事者は、針刺し傷害の危険にさらされています。
実際、毎年60万件以上の針刺し傷害が発生し、看護師が最も高いリスクを負うと推定されています。 ウイルスに暴露された場合、針状傷害の平均で約2％が急性肝炎となる。
輸血
過去には、輸血はHCVが感染した一般的な方法でした。 血友病、サラセミア、または複数の輸血を必要とする他の病気を患っていた人々は、特に暴露のリスクがある。 しかしながら、今日では、寄贈された血液がHCV抗体およびHCV遺伝物質について試験されるので、輸血によるHCVへの暴露は非常にまれである。 専門家は、輸血によるHCV感染の可能性は200万分の1になると考えています。
医療手続き
臓器移植のようないくつかの医療処置は、あなたを暴露する可能性があります。輸血の場合と同様に、臓器ドナーはウイルスと抗体について検査され、リスクは極端に低くなります。 汚染された針で予防接種をすると、人がHVCに曝されることもあります。 これは先進国では一般的ではない。なぜなら使い捨て針は通常使用されるからである。
家庭の連絡先
HCVは家庭内に広がっているかもしれませんが、これはまれです。 HCVを持っている人と一緒に生活することは、ウイルスへの曝露の可能性をわずかに高めるでしょう。 この種のスプレッドのリスクは、予防措置を講じることで軽減できます。 例えば、かみそりや歯ブラシは理論的にはHCV暴露源になる可能性があるため、これらの項目を共有しないことをお勧めします。
未知の広がり
彼らがどのように感染したかを知らないHCV患者は比較的少数です。 このタイプの伝染は、散発性、特発性、または地域社会が獲得した感染として知られています。 一部の推定では、 急性肝炎の 10％および慢性肝炎の30％が未知の被ばくに起因することが示されています。 ほとんどの専門家は、このタイプの感染は、汚染された創傷との接触、HCVに感染した人との忘れられたハイリスクな接触、または医療処置からのHCVへの曝露に由来すると考えている。
多くの人々が既知の危険因子に曝されることなくC型肝炎を発症しているため、1945年から1965年の間に生まれたすべての成人を試験することが推奨されています。
ライフスタイル
HCVに感染する機会を増やす可能性のあるいくつかのライフスタイルのリスク要因があります。 これらのライフスタイルの要因は、汚染された血液と接触する機会を増やします。
- 入れ墨または身体穿孔：適切に洗浄されていない針を使用して入れ墨をして、HCVのリスクを潜在的に高めます。
- 注射薬の使用：皮膚、静脈（IV）または筋肉にあらゆる種類の薬物を注入すると、針を共有する場合にHCVを獲得する機会が増えます。
- 保護されていない性行為：コンドームを使用しない性行為、または性行為が血液との接触を伴う場合、HCVのリスクが上昇する。
- 薬物使用：薬物の使用または薬物使用に関連した性的なパーティーが性的リスクを増加させる可能性があるとの調査が示された。 このリスクは、注射薬の使用による感染の危険性とは別のようです。
- 保健医療従事者：衛生管理者は、特に衛生的でない状態の患者をケアするときに感染する可能性があります。
- 医療および美容手順：非認定の環境で行われる手順は、汚染された機器に感染する可能性を高める可能性があります。
- カジュアルな接触：カジュアルな接触は、一般的にC型肝炎を広げるという証拠はありません。カジュアルな接触は、キス、くしゃみ、抱き締め、咳、食べ物や水分の共有、食事用食器や飲み物の共有などです。
ヒースリスク
HCVを獲得する、またはより重篤な感染症を発症する遺伝的傾向はない。 HCVに関連する唯一の健康因子は免疫系の欠損であり、これはあなたの体が感染から逃れるのを困難にします。 HCVに最もよく見られる免疫不全の原因はHIV感染である。
- HIV感染：HCVのようなHIVは、汚染された注射針による薬物使用および性的接触によって獲得することができる。 HIVの免疫不全は、あなたの体がHCV感染と戦うことをより困難にする可能性があります。 さらに、各感染に対して抗ウイルス薬が必要な場合があります。これにより、共感染した場合に治療の決定がいくらか複雑になる可能性があります。
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