この一般的なSVTについて知っておくべきこと
頻脈 （急速心拍数）の突然のエピソードを経験する人は、しばしば上室性頻脈（SVT）の多くの種類の1つを有する。 「SVT」という用語は、通常は非常に突然始まったり停止したりする、ほとんど常に生命を脅かすことのない多種多様な心臓不整脈を包含するが、それはあなたの人生に重大な混乱をもたらす可能性がある。
AVRTは、SVTの2番目に一般的なタイプであり、全SVTの約30％を占める。
AVRTとは何ですか？
AVRTは、 リエントラントな頻脈の一種です。 すべてのリエントラントSVTの場合と同様に、AVRT患者は心臓に異常な電気的接続を持って生まれています。 AVRTでは、しばしば「補助経路」と呼ばれる余分な接続が、心房の1つ（心臓の上部の室）と心室の1つ（心臓の下部の室）との間の電気的接続を生成する。
通常、心房と心室との間の唯一の電気的接続は、 AVノードおよびヒス束からなる通常の心臓伝導システムである。
したがって、AVRTを有する人々では、アクセサリー経路は、心房と心室との間の第2の電気的接続を提供する。 この第2の接続は、再入可能な頻脈を確立するための潜在的な回路を設定する。
AVRTはどのように機能しますか？
アクセサリー経路を有する人では、 早期心房収縮（PAC）または早期心室収縮（PVC）のいずれかの早期心拍によってAVRTのエピソードが引き起こされる可能性がある 。
この時期尚早な鼓動は、それがちょうど良いタイミングで起こる場合、連続的な（またはリエントラントな）電気インパルスを引き起こすことができる。
この衝動は、通常の導電システムを下って心室に移動し、その後、補助経路を心房に戻して（すなわち、心房に「再入」する）、通常の導電システムを逆戻りして戻っていく。
したがって、1つの時期尚早の鼓動が突然の頻脈を確立する。
AVRTの症状はSVTの典型的な症状です。 彼らは最も頻繁に動悸 、 lightheadedness 、および/またはめまいを含む 。 エピソードは通常、数分から数時間続く。
AVRTはどのように停止できますか？
AVRTは、PAC、PVC、または単にAVノードを通る電気伝導を遅くすることによって停止させることができます。 これらのイベントのいずれかが、リエントラントインパルスを中断する可能性があります。
AVノードの導通を遅らせることがAVRTを止めることができるという事実は、この不整脈を有する人にそれを消滅させる機会を与える。 この機会は、AVノードが迷走神経によって豊富に供給されるという事実を利用する。 だから、AVRT患者は、しばしば、迷走神経の緊張を高めるために行動を起こすことによって急性のエピソードを止めることができます。 これは、例えば、 バルサルバの操作を実行することによって、またはあなたの顔を氷水に数秒間浸すことによって達成することができる。 （バルサルバの操作は、より速く、より便利で、氷に覆われた水よりも不快ではありません。）
AVRTおよびウルフパーキンソン病症候群
AVRTを有する一部の人々では、付属経路は、いずれかの方向（すなわち、既に説明したように心房から心室、または心室から心房まで）の電気インパルスを伝導することができる。 他の人では、補助経路は一方向または他方向の電気インパルスのみを伝導することができる。
この違いは重要であることが判明した。 AVRTを罹患しているほとんどの人では、衝動は心室から心房までのアクセサリー経路を横断することしかできない。
インパルスが心房から心室への他の方向に交差することができるとき、 Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群が存在すると言われている。
WPWは、「ちょうど」AVRTを超える臨床的問題に関連しており、しばしばより積極的に扱われる必要があります。
AVRTの治療
WPWが存在せず、AVRTの症状がまれであり、容易に停止した場合（例えば、ヴァルサヴラ操作を実行することによって）、エピソードが発生したときに何をすべきかを学習する以上に治療はしばしば必要とされない。 しかし、WPW、頻繁なSVTエピソード、特にエピソード中に重度の症状がある場合、またはエピソードが発生したときにエピソードを止めるのに問題がある場合は、より明確な治療法を使用する必要があります。
抗不整脈薬療法は、しばしば、AVRTの発症を予防するには部分的にのみ有効である。 しかし、AVRTを罹患しているほとんどの人において、 アブレーション治療は、補助経路を完全に取り除き、さらなるエピソードを完全に防止することができる。 現代の技術では、大部分の場合、アクセサリ経路の切除を首尾よく安全に行うことができます。
からの言葉
房室リエントラント頻脈（AVRT）は、SVTの共通の多様性である。 それはしばしば重大な症状を引き起こし、生命を破壊することがありますが、今日のAVRTは非常に治療可能です。
>出典：
> Brembilla-Perrot B、Pauriah M、Sellal JM、et al。 自発性および誘導性抗喘息性頻脈の発症率および予後の意義。 Europace 2013; 15：871。
> Chugh A、Morady F. Atrioventricular >リエントリー >および変異体。 Zipes DP、Jalife J.（Eds）、Saunders / Elsevier、Philadelphia 2009、p.605-614）に記載されている。