上室性頻脈(SVT)

上室性頻脈、すなわちSVTは、不適切に急速な心拍数を引き起こす心臓不整脈のファミリーである。 SVTは心房( 心臓の上室 )に由来する。 あなたがたまに聞くことがあるSVTの古い名前は、発作性心房頻拍(PAT)です。

SVTの症状

典型的には、SVTは離散的なエピソードで起こり、非常に突発的に始まり、等しく突然停止する。

だから、SVTの症状はどこにも現れず、すぐに消える傾向があります。 これらのエピソードの持続時間は、数秒から数時間までであり得る。

SVTのエピソードでは、心拍数は毎分100回以上ですが、通常は毎分150回に近くなります。 心拍数がそれよりもかなり速くなる場合もあれば、毎分200回を超える場合もあります。 SVTは一般的に動悸 、余分な鼓動、またはレーシングハートの感覚を作り出しますが、これはかなり恐ろしいことがあります。 さらに、 頭痛めまい 、衰弱、疲労や呼吸困難 (息切れ)を経験することがあります。 これは、SVTがかなり迷惑になる可能性があることを意味し、SVTが頻繁に発生すると、SVTはあなたの人生に非常に混乱することさえあります。 幸いにも、SVTは生命を脅かすことはめったにありません。

SVTの原因

大部分の場合、SVT は、心臓に異常な電気的接続が異常に生まれた人で起こります。

特定の状況下では、これらの余分な接続により、突然心臓内の正常な電気パターンが乱され、不整脈を引き起こす新しい電気パターンが一時的に確立される可能性があります。

一部の人々では、運動、ストレス、胃腸症状(吐き気、嘔吐、便秘など)または投薬によってSVTの発症を引き起こすことがあります。

しかし、ほとんどの人にとって、SVTは特別な理由がなくても発生するようです。

ある種の医学的問題も、SVT、特に肺疾患および甲状腺機能亢進症を引き起こすようである。 このような医学的障害によって引き起こされるSVTは、より永続的である傾向がある点で、より典型的なSVTとは通常異なる。 適切な治療は、通常、根本的な医療問題を積極的に治療することを必要とする。

SVTの種類は何ですか?

SVTは実際には関連する不整脈の家族であり、この家族内には多くのタイプがあります。 これらのタイプのSVTの症状はすべて同じです。 治療の選択肢の範囲も同じであるが、「最適な」治療は種類によって異なる。

だから、もしあなたがSVTを持っているなら、あなたが持っている特定のタイプについて医師に相談したいと思うかもしれません。

SVTはどのように治療されていますか?

SVTの急性発作は、ほとんどの場合、数分または数時間後に自発的に停止する。 しかし、多くの人々は、 迷走神経の緊張を高めるために何かをして、エピソードを止めることを学んだ。 あなたの迷走音を増やす最も簡単な方法はバルサルバの操作を行うことです。 より楽しい方法は、あなたの顔を氷水に数秒浸してダイビングの反射を開始することです。

SVTが15〜30分以内に止まらない場合、または症状がひどい場合は、緊急治療室に行く必要があります。 医師は、ほとんど常に、 アデノシンまたはカラン(ベラパミル)の静脈内投与を行うことにより、SVTエピソードを数秒で止めることができます。

再発性SVTの予防を目的とした、より多くの慢性治療法を検討することもできます。 SVTはごくまれにしか危険ではない(しかし、単に症状を引き起こす)ことを覚えておくことが重要です。 これは、慢性治療の選択肢が多いことを意味します。

例えば、SVTの非常に時折しか限られていないエピソードしか持たない多くの人々は、特別な治療を全くしていない。 彼らはエピソードが発生したときにそのエピソードを扱うだけです。

大多数の症例では、SVTは、 アブレーション処置によって一度治癒することができます 。 ほとんどのSVTは余分な電気経路によって引き起こされ、通常、これらの余分な経路は、 電気生理学的研究中の電気的マッピングによって正確に局在化され、次いで切除され得る。 余分な経路がなくなれば、SVTは決して戻ってはいけません。

抗不整脈薬はまた、SVTの予防を試みるために使用することもできるが、これらの薬剤はしばしば部分的にしか有効ではないので、多くの患者が重大な副作用を引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師はSVTを治療する慢性抗不整脈薬療法を、再びまれにしか起こらない良性の不整脈である。 しかし、一部の人々では、SVTの発症時に服用される抗不整脈薬の単回投与は、エピソードをより迅速に終わらせるのに役立ちます。

からの言葉

SVTは、生命を脅かすことはめったにありませんが、重大な症状を引き起こす可能性があり、正常な生活にはかなりの混乱を招く可能性があります。 幸いなことに、SVTのほぼすべての品種をうまく治療して予防することができます。

SVTをお持ちの方は、心臓電気生理学者(心臓リズムの問​​題を専門とする心臓病専門医)に相談し、SVTの特定のタイプに使用できるすべての治療オプションの長所と短所を検討することができます。

>出典:

>リンクMS。 臨床実践。 上室性頻拍の評価と初期治療。 N Engl J Med 2012; 367:1438を参照のこと。

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