IBD患者には常に痛みはない
炎症性腸疾患（IBD）の症状には、 下痢 、 便中の血液 、体重減少、および腹痛が含まれ得る。 腹痛のタイプおよび位置は、IBD（クローン病および潰瘍性大腸炎）の2つの主な形態の間だけでなく、これらの疾患のサブタイプによっても異なる。 さらに、疼痛は、クローン病または潰瘍性大腸炎の同じサブタイプの人々でさえ、痛みを別々に経験する可能性がある各人に個別化される。
実際、IBDのある人々は、典型的には、IBDのフレアアップでは腹痛を全く持たない。 さらに、腹痛は、 虫垂炎 、 胆石 、または胃食道逆流症（GERD）など、他の問題と完全に関連している可能性がある。 しかし、腹痛がIBDの一般的な症状であるため、IBD患者が最もよく経験する腹痛のタイプの概要を以下に示します。
腹部四分円
痛みがどこにあるのかを理解して伝えることは、医師と仕事をしているときに役立ちます。 腹部は、典型的には、右上象限、右下象限、左上象限、および左下象限の4つの部分を有すると考えられる。 上象限と下象限との間の想像線は、臍（臍または腹のボタン）で交差する。 「右」と「左」は患者の左右である（医師ではない）。 腹部のさまざまなセクションにはさまざまな臓器が含まれているため、痛みの位置を知ることでどの構造が影響を受けているかを知ることができます。
右または中央の腹部の痛み
腹部の中央または右下腹部に痙攣のように感じる痛みは、回腸炎および回腸炎として知られるクローン病の典型である。 Ileocolitisは、クローン病の最も一般的な形態であり、 小腸 （ 回腸 ）および大腸（ 結腸 ）の最後の部分に位置する炎症によって定義される。
狼瘡は、回腸のみに作用するクローン病の一種であり、第2の最も一般的な形態である。 回腸炎の人は、食事を食べてから数時間以内に痛みや不快感が出ることもあります。
上中腹部の痛み
胃十二指腸のクローン病として知られているクローン病の一種は、しばしば腹部の中間部および上部に位置する痛みを引き起こす。 胃十二指腸のクローン病は、 胃および十二指腸 （小腸の最初の部分）に影響を及ぼす。 このタイプのクローン病は、回結腸炎および回腸炎よりもはるかに一般的ではない。
可変腹痛
空腸炎では、腹痛は大きく異なり、軽度または重度のいずれかの特徴を示すことがあります。 このタイプのクローン病は、 空腸 （小腸の中央部分）に影響を及ぼし、かなり稀なサブタイプである。 空腸炎を抱えている人は、食後に痛い痛みを経験することもあります。
直腸痛
直腸 （大腸の末端に位置する構造）に位置する痛みは、潰瘍性直腸炎の症状である。 潰瘍性直腸炎は潰瘍性大腸炎の一種で 、潰瘍性大腸炎症例の約3分の1が始まります。
左側面の痛み
腹部の左側の痛みは、潰瘍性大腸炎のより古典的な症状の1つです。
左側痛を引き起こす恐れのある2つのタイプの潰瘍性大腸炎は、前十二指腸炎および遠位または左側の大腸炎である。 直腸結腸炎では、潰瘍は直腸およびS状結腸（大腸の最後の部分）に位置する。 左側大腸炎では、直腸、S状結腸および下行結腸は炎症の影響を受ける。 左側の大腸炎の痛みは、時々重症になる可能性があります。
重度の腹痛
腹部の重度の痛みは、多くの異なる消化器症状の症状であり得るが、IBD疼痛に関連するので、膵炎と関連し得る。 Pancolitisは大腸全体の潰瘍形成を特徴とする潰瘍性大腸炎の一種です。
診断ツールとしての痛み
疼痛は異なる原因から来る可能性があり、腹部の痛みは特に特定するのが困難であるため、IBDまたはIBDの特定の形態を診断するために痛みは通常は用いられない。 むしろ、疼痛のタイプおよび位置は、IBDまたは他の状態を診断する際に、他の徴候および症状と併せてより頻繁に使用される。
痛みが心配になるとき
IBDでは、痛みは症状と見なされますが、特定のタイプの痛みは赤旗とみなされ、できるだけ早く医師と相談してください。 あなたに新しいか、非常に重いか、便の欠如、腹部膨満感、吐き気、便秘、または嘔吐などの症状を伴う痛みは、医者への呼び出しまたはERへの旅行の原因となります。 これらの症状は、 有害なメガコロンや腸閉塞などのより重篤な状態が原因である可能性があります。
ソース：
米国のクローン病および大腸炎財団。 「クローン病の種類とその関連症状」 CCFA.org。 2013年9月6日。
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