あまりにも多くの血液が失われた場合は、輸血が必要な場合があります
炎症性腸疾患（IBD）を有する人々が、外科的処置の際や、 胃腸管での出血により多量の血液が失われた場合など、ドナーから血液を受け取る必要がある場合がある 。 輸血にはリスクがありますが、一般的には容認されており、私たちが知っているように命を救う手続きです。
献血
典型的には、血液は、スクリーニングされ、血液を与えるために「受け入れられる」ボランティアによって寄付される。 スクリーニングプロセスには、全般的な健康状態や病気の危険因子に関する質問が含まれています。 血液は、それを行うのに十分な健康状態にあると指定されたドナーからのみ採取されます。 寄贈された血液は、タイプ（A、B、AB、またはO）を判定するために検査され、 肝炎ウイルス（BおよびC）、 HIV 、HTLV（ヒトTリンパ球性ウイルス）、西ナイルウイルスおよびTreponema pallidum （梅毒を引き起こす細菌）。
血液は、 自分の将来のために採取して保管することも、親戚から寄付することもできます。 ほとんどの場合、輸血が必要な手術に先立って、人の血液が採取されて保管されます。 これはもちろん、必要性が予期される場合にのみ行うことができます。 親族はまた、患者が直接使用するために血液を提供してもよいが、これは通常、ボランティアからの血液よりも安全であるとは考えられていない。
手順
患者が血液を必要とする場合、適切な適合がドナーの血液の中に見出される。 血を受け取る人の免疫系がそれを拒絶しないことを確実にするために、クロスマッチングが行われる。 ドナーからの血液は、レシピエントのタイプおよびRh因子と一致する。 正しい血液型が与えられていることを確認するために、患者のベッドサイドを含めて、交差マッチングが数回確認される。
輸血は静脈内で行われ、典型的には1ユニット（500ml）の血液が約4時間にわたって与えられる。 輸液に対する反応を防ぐために、 抗ヒスタミン剤やアセトアミノフェンなどの他の薬剤も投与することができます。
考えられる有害事象
熱性非溶血性輸血反応。 輸血における最も一般的な有害事象は、熱性非溶血性輸血反応である。 この反応は、発熱、悪寒、および息切れの症状を引き起こすことがあるが、これらは自己限定的であり、より重篤な合併症に至らない。 この事象は輸血の約1％で起こる。
急性溶血性輸血反応。 急性溶血反応では、血液を受ける患者の免疫系からの抗体が供血者の血液細胞を攻撃し、それらを破壊する。 ドナー血液からのヘモグロビンは、細胞破壊の間に放出され、腎不全に至り得る。 このイベントのリスクは、輸血の12,000〜33,000単位ごとに1と推定されます。
アナフィラキシー反応。 これは、レシピエントがドナーの血漿に反応することによって引き起こされることがある、稀ではあるが重篤なアレルギー反応である。 これは生命を脅かす可能性があり、輸血手技中または数時間後に発生する可能性があります。
アナフィラキシー反応のリスクは、30,000〜50,000回の輸血1回あたり約1回です。
輸血関連移植片対宿主病（GVHD）。 この非常にまれな合併症は、主に重度の免疫抑制レシピエントで起こる。 ドナー血液からの不適合な白血球は、レシピエントのリンパ組織を攻撃する。 GVHDはほとんど常に致死的であるが、この合併症は照射された血液の使用によって予防され得る。 GVHDのリスクがあるレシピエントに血液が与えられると、血液が照射されることがあります。
感染。
ウイルス感染。 寄贈者が血液を服用するというスクリーニングプロセスによって感染リスクが低下するが、依然としてこれらの感染の危険性がある。
1単位の血液の輸血によるウイルス感染のリスクは、およそ次のとおりです。
- B型肝炎：250,000分の1
- C型肝炎：190万分の1
- HIV：210万人に1人
- HTLV：200万分の1
細菌感染。 寄贈された血液中に細菌が存在すると、細菌感染が伝染する可能性があります。 収集中または収集後、または保管中に血液が細菌に汚染される可能性があります。 重度の感染のリスクは、50万回の輸血のうち約1回です。
その他の病気。 他のウイルス（サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス、エプスタインバーウイルス）、病気（ライム病、クロイツフェルトヤコブ病、ブルセラ症、リーシュマニア症）、寄生虫（マラリアやトキソプラズマ症の原因となるものなど）は輸血これらはまれです。
ソース：
ポール株式会社。 "血液輸血：あなたの選択肢を知る" BloodTransfusion.com 2009. 7. 17 Jul。