プレドニゾンまたはその他のステロイドの長期使用は白内障につながる可能性がある
プレドニゾンを含むステロイド薬は、しばしば炎症性腸疾患（IBD）を治療するために使用される。 高用量または長期使用で起こり得るプレドニゾン副作用の 1つは、白内障の発症である。
白内障は一般的に高齢者の状態と考えられている。 しかし、ステロイドは若年者に白内障を発症させる可能性があります。 顔面の「ムーニング」、食欲の増加、髪の成長、および座瘡などのいくつかの副作用とは異なり、ステロイド治療の経過後に白内障は治まらない。
しかし、ステロイドの投与量が減少または中止された場合、既存の白内障はそれ以上大きくなることはない。
白内障は幸いにも非常に治療可能です。 ステロイド剤を必要とするすべての人が白内障を発症するわけではありません。 しかし、このステロイドの副作用はよく知られており、これらの薬物を服用する者は定期的に眼科医に診てもらうべきです。
概要
一般的な米国人口では、65歳から74歳までの人の31％、75歳以上の人の53％が少なくとも1つの白内障を患っていると推定されています。 先天性白内障は新生児に発生する可能性があります（年間10,000人）が、一般的に妊娠中の感染、薬物またはアルコール乱用の結果です。
光が眼の瞳孔を通過した後、光は主に水とタンパク質からなるレンズを通過する。 レンズはカメラのように機能し、その光を網膜に集中させます。
あなたの目のレンズは、実際に近いか遠くにあるオブジェクトに焦点を当てるように形を変えることができます。 通常の老化過程では、レンズ内のタンパク質の一部が凝集し、不透明領域（白内障）を引き起こします。 時間が経つにつれて、その領域は大きくなり、より不透明になり、レンズが曇って見えにくくなります。
タイプ
白内障には 、核、皮質、および後部嚢下の3 種類があります。 プレドニゾンは、経口または点眼薬のいずれかで、後嚢下白内障を引き起こすことがある。
- 核：このタイプの白内障はゆっくりと発達し、高齢者ではより一般的であり、目に黄色の色合いを与える。
- 皮質：このタイプの白内障は、糖尿病の人によく見られます。 皮質白内障はレンズ皮質を形成し、最終的に車輪のスポークのように外側に伸びる。
- 後嚢下：このタイプの白内障は、高用量またはプレドニゾンの長期使用、極度の遠視 、および色素性網膜炎によって引き起こされる可能性があります。 このタイプの白内障は、レンズの後ろに形成され、症状は比較的早く（数年ではなく、数ヶ月で）発症する傾向があります。 白内障では、光がレンズの背中の部分を通過するので、光が集中するのではなく散乱します。 早期後嚢下白内障を患う人は、近くにあるものを見るのが難しいかもしれません。
症状
白内障の症状には、
- ぼやけた視界
- 色（特に青色）が薄く見える
- 明るく暗い部屋で見るのが難しい
- ダブルビジョン
- 視界の上のフィルム（汚れたフロントガラスを見ることに似ています）
- 頻繁な眼鏡処方変更
- 近視の増加
- ライト周辺のハローを見る
- 夜間視力の低下
危険因子
高用量で、または長期間にわたって投与されるプレドニゾンの使用は、白内障の危険因子である。 しかし、年齢、眼科手術または外傷、慢性状態、および特定の薬物療法を含むいくつかの他の危険因子が存在する。
白内障のリスクを伴う慢性症状：
白内障のリスクを高める可能性のある薬物には以下が含まれます：
- アミオダロン（抗不整脈薬）
- クロルプロマジン（鎮静剤）
- ロバスタチン（コレステロール低下薬）
- フェニトイン（antiseizure）
白内障を防ぐ薬は知られていません。 しかし、抗酸化物質（ベータカロテン、ビタミンC、ビタミンE）の多い食事は、白内障やその他の健康状態の予防に役立つと考えられています。 紫外線は既知の危険因子である。 露出を減らすためにサングラスや帽子をつけて帽子をかぶって着用してください。 眼の外傷もまた危険因子である。 目の怪我が可能な活動に参加するときは保護眼鏡を着用する。
トリートメント
白内障の初期段階では、眼鏡の使用、適切な照明、読書やその他の作業のための拡大レンズによって視力を改善することができます。 しかし、白内障が日常の活動が困難になるようになると手術が必要になることがあります。 幸いにも、白内障手術は一般的で安全であり、ほとんどの患者は改善された視力とその後の生活の質を報告している。
白内障手術には2つの異なるタイプがあります： 水晶体超音波乳化吸引療法と嚢外 超音波 検査 。 水晶体超音波乳化吸引手術では、超音波を発する小さなプローブを切開部を通して眼に挿入する。 超音波は、白内障を破片に分解させ、その後、眼から吸引する。
嚢外の白内障手術では、白内障のあるレンズが眼から除去され、人工眼内レンズと交換される。 人工レンズは見た目は普通ですが、自然なレンズのように形を変えることはできません。 眼内レンズを持っている人は、読書や仕事を閉じるために眼鏡が必要になります。
ソース：
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