プレドニゾンの副作用は、いくつかの予防措置で制御することができます
プレドニゾンは、多くの炎症状態を治療するために一般的に使用される薬物である。 クローン病および潰瘍性大腸炎の2つの主要な炎症性腸疾患（IBD）を治療することがしばしば処方されている。 プレドニゾンを使用する主な障壁は、潜在的な副作用の長いリストであり、その多くは目に見えるか、特に厄介です。
これらのプレドニゾン効果には、不眠症、 気分の揺れ 、育毛の増加、 顔面の腫脹または「ムーニング」 、食欲の増加、 夜間の発汗 、 座瘡 、頭痛、 体重増加などがあります。
さらに極端な場合、プレドニゾンの長期使用はステロイド依存症、 骨密度の減少およびその他の永続的な副作用につながります。 これらの可能性のある副作用のすべてで、なぜ患者はこの薬を服用し、医師はそれを処方するのでしょうか？
プレドニゾンはステロイドです
プレドニゾンはコルチコステロイドとして知られる薬剤の一種であり、副腎に体が生成するステロイドの一種であるコルチゾールに類似しています。 体内の炎症を軽減します。そのため、消化管に炎症を引き起こす病気であるIBDの治療に役立ちます。 良いニュースは、プレドニゾンがしばしば炎症や下痢や出血などのIBDの他の症状を軽減するために迅速に働くことです。
プレドニゾンを中止する
プレドニゾンの投与量を減らすときには注意が必要です。患者はそれを突然止めるべきではありません。 体内でコルチゾールの産生を停止または減少させ、毎日服用するプレドニゾンの量を徐々に減らすことで、体はそれ自身で再び産生を開始することができます。
プレドニゾンの投与量を減らすことは、通常、数日ごと、または毎週一定量を減らすことを意味します。 テーパーまでの時間は、開始用量およびプレドニゾンが服用された時間に依存する。 長期間服用された高用量では、短期間（例えば数週間）はより早く下降することができるが、徐々に減少するのに数ヶ月かかることがある。
子供のプレドニゾン処方
プレドニゾンを服用している子供は特に注意が必要であり、慎重な検討が必要です。 子供の成長率が低下し、最終的には思春期が遅れることがあります。 長期間にわたりプレドニゾンを服用している子供は、迅速に対応するために発育不良などの長期的な副作用の徴候がないかどうかを注意深く監視する必要があります。
プレドニゾン副作用の軽減
プレドニゾンは炎症を軽減するのに有効であることが証明されており、これを摂取することを選択した患者は、副作用と戦うためのいくつかの方法に注意する必要があります。
- 骨密度の損失。 健康な食事にカルシウムを補給すると、プレドニゾンの過程を通じて骨を健康に保つのに役立ちます。 骨欠損と戦うために毎日必要とされるカルシウムの種類と量について、医療提供者にお尋ねください。
- ダイエット。 塩分摂取量を減らすことで、体液貯留に伴う副作用を防ぐことができます。 脂肪およびカロリー摂取量を見ることは、ステロイドに伴う体重増加を防ぐのに役立ちます。 栄養士との相談があれば、プレドニゾンを服用しながら食事を計画するのに役立ちます。
- 投薬量。 最大限の効果と最小限の不快感のためにプレドニゾンを服用するのに最適な時間について胃腸病専門医に話すことは、大きな違いを生むことがあります。 プレドニゾンの全量を1日早く（医者のアドバイスを受けてのみ）服用すれば、不眠症や夜間の汗などの副作用を減らし、食事とともに服用すれば胃が動揺するのを防ぐことができます。
- サポート。 プレドニゾンの副作用について家族や友人に知らせることは、感情的な副作用に対処するのに有益です。 それは気分の変化や過敏症を引き起こす薬物であることを人々が理解する助けとなり、病気を得ることが制御され、薬物を止めることはこれらの問題を助けるだろう。
- できるだけ早くテーパーを付ける。 できるだけ早く、プレドニゾンの投与量を中止するまでゆっくりと下げるべきです。 遅い進行が必要であり、薬物がより長く取られるほど、テーパーが遅くなければならない。 薬物の短いコースでは、テーパー・ダウンは通常より急速に行われる。 しかし、目標は副作用が最小限に抑えられる程度に、可能な限り迅速かつ安全に投与量を抑えることです。
ノートから
一部の患者は、プレドニゾンの負の副作用が、得られる利益をはるかに上回ると感じている。 それは、変化した身体的外観、精神的不安定性、および他の健康リスクの代償を払って、その経路におけるIBDの再燃を急速に止めることができる。 それは簡単な選択ではありませんが、IBDを患うすべての患者は、 胃腸科専門医と一緒に自分のニーズに基づいてプレドニゾンを使用する決定を下す必要があります。
>出典：
> Mrakotsky C、Forbes PW、Bernstein JH、et al。 「炎症性腸疾患治療を受けている小児における全身性コルチコステロイドの急性認知および行動効果」 J Int Neuropsychol Soc。 2013 Jan; 19：96-109。