潰瘍性大腸炎およびクローン病における各種寛解
炎症性腸疾患（IBD）は慢性状態であり、それを患っている人々が病気や健康状態を経験することを意味する。 クローン病および潰瘍性大腸炎（IBDの主な形態）を有する人々の治療の目標は緩和される。 治療は、投薬、手術、代替え療法および相補療法、および生活習慣の変化を含む多くの形態を取ることができる。
IBDを有する多くの人々は、便中の腹痛、下痢、または血液などのIBDの症状がほとんどまたはまったくなく、より良い気分の時として寛解を考える。 このタイプの寛解は、臨床的寛解とも呼ばれます。 しかし、内視鏡的寛解と呼ばれる患者および医師にとってますます重要になっている緩解の定義が広がっています。
いくつかの種類の寛解
寛解は、その下のさまざまな種類の寛解と、大きな傘の用語として考えてください。 医師は、IBDで起こっていることに基づいて寛解を説明するために、異なる用語を使用します。 毎日の練習ではすべての消化器専門医がこれを行うわけではありませんが、IBD専門センターや臨床試験では、これらの異なるタイプの寛解を話し合い、治療の目標と見なすことがあります。 治療について質問をしたIBD患者は、これらの異なるタイプの寛解について質問し、IBDがこれらの寛解のカテゴリーに該当するかどうかについて質問することによって、IBDに関するいくつかの洞察を得ることができます：
- 臨床的緩解：IBDの症状が減少または消失する「気分が良くなる」。
- 内視鏡的寛解： 大腸内視鏡検査またはS状結腸 鏡検査などのスコープ中に、腸内に炎症はありません。
- 生化学的寛解：IBDがどのように血液または便に影響を及ぼすかを測定するために用いられる試験は、炎症の徴候が存在しないことを示し得る。
- 外科的寛解：外科手術が治療として使用され、症状がより少ないか全くない期間が生じる。 これは、手術を受けていて現在症状や炎症を経験していない人を表すために使用されることがあります。
- 組織学的寛解：内視鏡的および臨床的寛解の両方を含むもう一つの傘の用語。 さらに、生検を腸から採取して検査する場合、IBD炎症の特徴のいずれも示さない。
内視鏡的寛解
IBD患者は、自らの身体がどのように治療に反応しているかを監視する定期的な検査を受けるべきである。 使用できる様々な検査の中には、大腸内視鏡検査または上内視鏡検査などの内視鏡検査がある。 これらの検査の間、医師は結腸または小腸内を見ることができ、炎症、 敷石サイン 、瘢痕または狭窄のようなIBDの徴候を探すことができる。
治療が有効で、消化器内科医がIBDに典型的な腸内の何かを見ない場合、患者は内視鏡的寛解であると考えられる。 以前に炎症を起こした小腸および大腸の部分があり、現在は治癒している場合、患者は粘膜の治癒を受けている可能性があり、これは腸の粘膜層の炎症が治癒してより健康な状態に戻るときである。
このタイプの治癒は、入院や生活の質の低下を招く合併症を発症するリスクが低いことを意味する可能性があるため、非常に重要です。
内視鏡的寛解は何の症状もないのでしょうか？
内視鏡的寛解になることは、IBDの症状もまた消失したことを意味する場合もあるし、そうでない場合もある。 IBD患者のなかには、治癒している腸があるかもしれないが、まだ症状を呈していることが判明しています。 症状が進行している場合、胃腸専門医は、 過敏性腸症候群（IBS） 、 セリアック病 、または乳糖不耐症のような別の理由を探す可能性があります。 逆もまた真です：一部の人々は積極的な炎症を有し、症状を示さないことがあります。
内視鏡的寛解が重要な理由は何ですか？
患者にとっては恣意的に思えるかもしれません.IBD症状が残る可能性がある場合は、内視鏡的寛解は何を意味しますか？ 内視鏡的寛解は重要である。というのは、消化器系の炎症は、より大きな問題を引き起こす可能性があるからである。 炎症が軽減または消失した場合、合併症のリスクが低下することを意味する。 未検査の炎症は、生活の質が低下したり、 腸や腸の合併症がより重篤になる可能性があります。 これが、内視鏡的寛解がIBDの寛解を達成するための重要な部分である理由である。 あなたの治療計画についての疑問や寛解時の目標達成への進捗状況については、医師に相談してください。
ソース：
Cellier C、Sahmoud T、Froguel E、et al。 Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires消化器。 結腸および回腸結腸クローン病における臨床的活動、内視鏡検査、重症度、および生物学的パラメータの相関。 121例の多施設共同研究を予定しています。 ガット 。 1994; 35：231-235。
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