クローン病および潰瘍性大腸炎は、 炎症性腸疾患（IBD）の傘下の用語の下で一緒にまとめられる。 2つの疾患は、いくつかの徴候および症状を含む多くの局面を共通して有し、いくつかの同じ薬剤で治療される。
しかし、彼らがどのように接近しているかに直接影響を及ぼす2つの疾患の間には、いくつかの重要な違いがあります。
潰瘍性大腸炎に見られないクローン病の特徴の1つは、石畳のサインと呼ばれています。 これは、クローン病は潰瘍性大腸炎とは異なる種類の炎症を引き起こすため、炎症を起こしている腸の部分に石綿に似た明瞭な外観を呈するからです。
クローン病と潰瘍性大腸炎の違い
いくつかのケースでは、クローン病と潰瘍性大腸炎との違いは細目のように見えるかもしれませんが、2つの違いは治療には重要であると言います。 両方の病気を治療するために使用されるいくつかの薬がありますが、1つだけを治療することが承認されているか、または1つだけより効果があることが示されているものもあります。
潰瘍性大腸炎の手術手順は、クローン病とは大きく異なります。 実際、クローン病の手術は潰瘍性大腸炎の治療には適しておらず、その逆もあります。
潰瘍性大腸炎の場合、結腸の切除は行われません。大腸炎が残っている結腸の部分に戻るためです。 潰瘍性大腸炎については、結腸全体が除去される。 クローン病の場合、潰瘍性大腸炎、回腸肛門肛門吻合（IPAA）またはjポーチ手術のために選択される手術は通常行われない 。
これは、クローン病がj-ポーチで再発する傾向があり、それがポーチの破損を可能にするためです。 j-ポーチを外すことは、より多くの手術だけでなく、より多くの腸が失われることを意味する。
したがって、2つの疾患を区別することが不可欠であることになる。 クローン病の腸内の炎症を、潰瘍性大腸炎によって引き起こされる炎症と区別する1つの方法は、いわゆる「石畳」の外観によるものである。 コーブロックストーンは、装飾的な通路または通りに使用される建築的特徴である。 彼らは、滑らかで、見た目が似ていません - 使用される石の色とサイズにわずかなグラデーションがあります。
クローン病における玉石のサイン
関連する炎症のために腸が取ることができる同様の外観のために、クローン病について話すときに、玉石が出てくる。 腸の内側の内層は、健康で滑らかではなく、裂け目および隆起部分を有する部分を発達させることがある。 これは、クローン病によって引き起こされた深部潰瘍化と腸壁の肥厚化の組合せによって引き起こされる。 消化器内科医は、 大腸内視鏡検査またはS状結腸 鏡検査中に腸内の石綿標識を見ることができる。
石畳のサインは、存在するIBDの形態を区別するための重要な基準となり得る。 また、クローブ病の人々には口潰瘍（アフタ性口内炎）に石綿サインも出現しているという報告があります。
結腸の内層の石畳の外観は、 Hirschsprung病 （新生児に見られる腸閉塞の一種である）や好酸球性胃炎（稀ではあるが自己限定的な状態）などの他の消化状態でも起こり得る。 身体には、障害または疾患によって引き起こされる炎症の影響を受けたときに石畳の外観を有することができる他の組織がある。
からの言葉
石綿サインはクローン病の存在を示す良い指標ですが、病気にかかっているすべての人の腸内には発生しません。 実際には、クローン病を患っている人の半分以下に見えるかもしれませんが、石畳の外観があると、医師がクローン病の診断に使用できるツールの1つです。
ソース：
Salek H、Balouch A、Sedghizadeh PP。 「胃腸管の併発を伴わないクローン病の口腔症状」 歯科学 。 2013年5月8日
Greenberg GR、Fedorak RN、Thomson ABR。 "消化器病の第1原則：病気の根拠と管理へのアプローチ、第5版" カナダ胃腸病学会 2011年