同じ患者にIBSとIBDが共存する不確実性がある
過敏性腸症候群（IBS）および炎症性腸疾患（IBD）を取り巻く混乱がしばしばあります。消化管の2つの一般的な症状です。 IBSとIBDの両方が下痢 、 鼓脹 、痛みの症状を引き起こすことがありますが、それは主にその類似性の程度です。 他のほとんどの方法では、これらの条件は互いに完全に異なっており、大きく異なる方法で処理されます。
それでも、似たような名前と最も話題の重複のため、一部の人々はIBSとIBDを誤って使い分けています。
IBSとIBDは異なる条件ですが、両方の条件を同時に持つことは可能ですか？ ある研究では、後にIBDと診断される前に一部の人々がIBSと診断される可能性があることが判明しました（これは潰瘍性大腸炎よりもクローン病のほうが多い）。 患者とその介護者は、症状がIBSに起因するのか、IBDに起因するのか、どのように理解し始めますか？
IBDの診断前のIBS？
この主題に関する研究は不十分であり、両方の条件が同じ人で発生する可能性があるという考えはまだまだ議論の対象ではなく、広く受け入れられていません。 1つのメタアナリシスでは、IBDを患っている一部の人々は、IBD自体が寛解していることが判明しても消化器症状を持続していることが分かりました。 この研究の患者は、もはやIBD症状を説明することができる消化器系の炎症を有していなかった。
なぜこれらの患者は下痢や緊急事態を経験し続けたのですか？ 著者らは、IBSと矛盾しない症状を経験し続けた患者は、両方の条件を考慮した治療から利益を得ることができるという結論に達した。 活動性のクローン病を有する患者は、IBS型の症状を経験する可能性がより高いことが判明した。
活動性IBDを有することはまた、より一般的なIBS型の症状と関連していた。
マニトバで行われた別の研究では、IBDと診断される前に、患者は3年以上IBS様症状を呈している可能性があることが分かった。 著者らは、研究中の396人のIBD患者の14％がIBSを有する可能性または可能性が高いと推定している。 IBSを有する可能性のある患者は、IBDの診断を受ける前に、より長い期間、消化症状を示した。 著者らは、IBDを有する患者におけるIBSの割合は、一般のIBSの割合と同様であり得ると結論付けた。
IBS、または炎症？
寛解のIBD患者におけるIBS症状に関する別の理論は、「オカルト」炎症が存在する可能性があることである。 言い換えれば、IBDは依然として、 Crohn's Disease Activity Indexのような典型的な評価方法では検出されない低レベルの炎症を引き起こす可能性がある。 研究者らは、これらの患者が、IBDによって引き起こされる炎症のタイプに関連するタンパク質であるカルプロテクチンの測定可能なレベルを有することを発見した。 低レベルの炎症は依然としてIBSを模倣するような特定の症状を引き起こす可能性がある。
IBD患者でIBSを治療すべきか？
IBDを有する患者がIBSを有するかどうかについての良好な研究が不足しているのと同様に、IBSの可能性のある診断を受けた患者をどのように治療するべきかについての洞察も少なくなる。
治療は胃腸科医によって各患者に合わせてカスタマイズする必要があります。 IBSを治療するために使用される三環系抗うつ薬は 、IBS症状およびIBDを有する患者に有用であり得るといういくつかの推測がある。
IBD患者のIBSの可能性と、それが将来の診断と治療にどのように影響するかは不明です。 コースはまだチャート化されており、IBDとIBSのような症状の重複を解消する研究が行われています。 画像が明確になるまで、消化器系の病気（単独でもコンサートでも）の最良の情報源は、胃腸科医です。
ソース：
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