血液検査と便検査、X線検査、内視鏡検査がよく使用されます
炎症性腸疾患 （IBD）が症状および病歴に基づいて疑われる場合、一連の試験を用いて診断を確認することができる。 いくつかの状況では、IBDが疑われるかもしれないが、症状の他の原因は、最初に診断テストによって除外されなければならない。 IBDが実際の診断である場合、IBDのどの形（クローン病または潰瘍性大腸炎のいずれか）が存在するかどうかを区別することが困難な場合がある。
IBDの形を区別するのに役立つために、より多くのテスト、または注意深い待機が使用されることがあります。
IBDの症状
IBDの診断を行う上での最初の手がかりはしばしば症状です：
しかし、これらの症状のいくつかは、寄生虫感染、 憩室炎 、 セリアック病 、 大腸癌 、または他のあまり一般的でない状態でも存在し得る。 このことを念頭において、IBDは、鑑別診断（徴候に適合する可能性のある疾患のリスト）のリストに消化器専門医が有する可能性が最も高い疾患ではない可能性がある。
血液検査
最初に行われる検査は、血液検査と便検査であり、以下を含む：
- CBCカウントは、 白血球（WBC）カウントと赤血球（RBC）カウントのチェックを含むことができる。 高い白血球数は、身体のどこかに炎症があるという徴候である可能性があります。 低いRBC数は、身体のどこかに出血がある（糞便で目に見えない血液から明らかでない場合）か、または前のRBCカウントレベルと比較したときにどのくらいの血液が失われたかを示すサインでもあり得る。
- 電解質パネルは、体内のナトリウム、カリウム、クロライド、および二酸化炭素のレベルを測定します。 慢性下痢は、これらの電解質が異常に低いレベルになる原因となることがあります。
- 肝機能検査（LFT）は、アラニントランスアミナーゼ（ALT）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）、アルカリホスファターゼ（ALP）、アルブミン、総タンパク質、および総ビリルビンレベルおよび直接ビリルビンレベルを測定する。 胃腸管は栄養素を吸収しないので、異常なレベルは栄養不良によって引き起こされる可能性があります。
- 糞便潜在性血液検査 （便器グアヤクまたはヘモクラート検査とも呼ばれる）は、裸眼では見られない痕跡の血液を便で検査するために使用される。 便はまた、症状を引き起こす可能性のある細菌感染の存在についても試験することができる。
内視鏡検査およびその他の検査
胃腸科医は、放射線検査（X線）や内視鏡検査（大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査）などの他の検査に進む前に、これらの検査の結果を待つことがあります。 症状が重度で、患者が苦しんでいる、または重度の病気に罹っている場合、胃腸科医は、以下を含むより多くの検査を注文する前に待つことはできない：
- X線は迅速、安価、非侵襲的であり、腸が狭窄、閉塞または拡張した場合、腹部のX線が示すことができる。
- バリウム浣腸 （下胃腸シリーズとも呼ばれる）は、硫酸バリウムと空気を用いて直腸と結腸の内面を輪郭を描く特別なタイプのX線です。 結果はポリープ、腫瘍、または憩室症を示すことがあります。
- 上部消化管（上部消化管）シリーズは、食道、胃、および十二指腸 （小腸の第1部分）を検査するために使用されるX線の一種である。 小腸を検査するために使用されることもあります。
- S状結腸鏡検査は、直腸およびS状結腸を含む大腸の最後の3分の1を検査するために使用される内視鏡的処置である。 この検査は、癌、異常増殖（ポリープ）、炎症、および潰瘍をチェックするために使用することができる。
- 大腸内視鏡法は、結腸内視鏡検査が到達可能な範囲を越えることができる結腸の内部を検査するために使用される内視鏡的処置である。 大腸内視鏡検査は、結腸癌、潰瘍、炎症および結腸内の他の問題を検出するのに有用である。 生検は、大腸内視鏡検査中に採取することもでき、診断の手がかりを調べることができます。
- 食道、胃、および十二指腸（小腸の最初の部分）の内部を見るために、 上部内視鏡検査が使用される。 嚥下障害、吐き気、嘔吐、逆流、出血、消化不良、腹痛、または胸痛の原因を見つけるために使用することができます。
症状と疑わしい原因に応じて、これらのテストの組み合わせを注文することができます。
各検査には長所と短所があり、医師は患者の病歴（症状の重篤度や期間、 家族歴など ）から収集した情報を使用して、症状の原因を特定するのに最も効果的な検査を注文します。 検査結果自体は、IBDの一形態の診断に合致するかどうか、または症状の別の原因があるかどうかを調べるために検査されます。
ノートから
場合によっては、IBDの診断を受けるまでに時間がかかることがあります。 IBDの診断に使用されるツールが改善され、患者と医師がこれらの疾患の有病率をよりよく認識するようになるにつれて、診断はより迅速になっています。 IBDが可能性のように強く感じる人にとって、IBD専門医を見ることは、適切な診断を分類する最良の方法です。 これは、IBDセンターで医師に診てもらうために移動し、場合によっては自費で支払うことを意味する可能性があります。 これらのことのどちらも望ましいことではありませんが、適切な診断をタイムリーに行い、治療を開始できることは、IBDの効果的な管理において重要です。
ソース：
Velayos F、Mahadevan、U.「IBDがどのように診断されたか」クローンズ・アンド・コリティス・ファウンデーション・オブ・アメリカ2008年09月09日。
クリーブランドクリニック "炎症性腸疾患" ClevelandClinic.org 2008. 04. 04 2008。
消化器科。 「IBDについて」カリフォルニア大学サンディエゴ校2006. 04. 09。