ブドウ膜炎はIBD患者に影響を与え、視力喪失につながる
概要
炎症性腸疾患（IBD）は、 消化管に影響を及ぼすだけでなく、身体の他のいくつかの部分の状態と関連している 。 目にはほとんど影響されない場所のように見えますが、実際にIBDを患っている人にはより一般的な目の状態がいくつかあります。 ブドウ膜炎はIBDに関連するまれな目の状態です。
未治療の場合は、視力喪失につながる可能性があります。
IBD患者は胃腸科医からの定期的なケアが必要なだけでなく、眼科医から定期的にケアが必要です。 IBDに関連するブドウ膜炎および他の眼の症状は一般的ではありませんが、発症した場合にすぐ診断され、治療されることが重要です。 目に突発的な眼の痛みまたは他の症状を呈しているIBD患者は、すぐに眼科医に診てもらい、胃腸科医に連絡してください。
ぶどう膜炎は、目の中層の炎症です。 ブドウには虹彩（目の色の部分）、毛様体（目のレンズを囲む組織）、脈絡膜（眼の白と網膜の間の血管や組織）が含まれています。 ブドウ膜炎は慢性状態になり得る。 ブドウ膜炎の種類には以下のものがあります：
- 前：炎症は虹彩に位置する
- びまん性：全身の炎症
- 中期：炎症は毛様体にある
- 後：脈絡膜の炎症
症状
IBDに関連する場合、ブドウ膜炎の発症は潜行性であり、IBDが診断される前にブドウ膜炎が存在する可能性さえある。 ブドウ膜炎の症状はタイプによって異なります：
- 前：光、痛み、赤目、および視力低下に対する感受性
- 拡散：光、痛み、赤目、視力低下、視力障害、 浮腫に対する感受性
- 中級：しばしば無痛、ぼやけた視界、浮腫
- 後部：しばしば無痛、ぼやけた視力、浮腫
原因
ブドウ膜炎は、 関節リウマチ 、 サルコイドーシス 、ループス、およびIBDを含むいくつかの炎症性疾患と関連している。 ブドウ膜炎は、細菌または真菌によっても引き起こされ得る。 目の傷害; または特定の有毒化学物質への暴露が含まれる。 場合によっては、ブドウ膜炎の発症に明確な原因が見いだせない場合もあります。 HLA-B27と呼ばれる特定の遺伝子がIBD患者にもブドウ膜炎の症例の半分に関連していることが判明しているため、ブドウ膜炎の遺伝的要素もあるかもしれません。
流行
IBD患者の0.5％から9％の間のどこかでブドウ膜炎も発症する。 ぶどう膜炎は、男性よりも女性において4倍多く、ブドウ膜炎を発症した人の約75％が関節炎の形をしています。 両眼は一般に罹患しており、その状態は慢性的な傾向がある。
トリートメント
非感染性ブドウ膜炎は眼の炎症であり、治療にはしばしばその炎症を軽減するためのステロイドが含まれる。 ステロイドの形態（点眼剤、丸剤、または注射剤）は、ブドウ膜炎の種類に依存する。
目の前のブドウ膜炎（前部）は、ステロイド点眼剤で治療することができる。 痛みを治療するために、他の点眼薬を投与することもできる。 後部ブドウ膜炎は点眼剤では治療できず、丸薬または注射剤のステロイドがしばしば使用される。 錠剤形態のステロイドは、関連する副作用の多様性を有し、典型的には、慢性であるか、または他の治療に抵抗性である場合にのみ与えられる。
慢性ぶどう膜炎の新しい治療法は、 コルチコステロイドを2年半にわたって連続的に投与する眼の後ろにインプラントを挿入することです。 この治療は、 白内障または緑内障を引き起こす可能性があります。
IBDや関節炎などの炎症状態も存在する場合は、基礎疾患の治療も推奨されます。
ボトムライン
あなたの目は重要であり、IBDがそれらに影響を及ぼす可能性があることは知っています。 あなたの目の医者を定期的に見ることは非常に重要です。 医師にあなたのクローン病や潰瘍性大腸炎を知らせてください。 IBD患者は、眼の健康を維持するために注意を払う必要があります。 あなたの目や視力に珍しいものは、できるだけ早く医師に報告しなければなりません。 このようにして、重大な問題に陥る前に問題をすばやく治療するという目的で、IBDと視力の上に留まることができます。
ソース：
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