炎症性腸疾患における偽ポリープ

このタイプのポリープはIBD患者に認められ、がんの前駆体ではない

炎症性腸疾患(IBD) 、クローン病または潰瘍性大腸炎のいずれかが実際には本当のポリープではない人の結腸にみられるポリープのタイプがある。 これらの成長はポリープではないため、偽ポリープと呼ばれています。 むしろ、それらは「偽」ポリープです。 疑似は「偽」または「偽」を意味し、構造自体は非常に現実的ですが、大腸癌を引き起こす可能性があるため、除去されるのは同じタイプのポリープではありません。

擬ポリープの形成方法

IBD患者は大腸に炎症を起こすことがありますが、これは疾患の発症時に起こります。 一部の人にとっては、炎症がひどく、長期間続くことがあります。 炎症は、結腸の壁に実際の潰瘍 (穴)をもたらす。 潰瘍性大腸炎では、これらの潰瘍は結腸の内壁に限定される傾向があるが、クローン病では、潰瘍が腸壁に深く入る可能性がある。 潰瘍形成および治癒のサイクルは、瘢痕組織の生成をもたらす。 これは、皮膚の表面の切れ目が周囲の破れていない皮膚とは異なるように見える傷をどのように引き起こすかと同様である。

炎症が存在する場合に結腸に形成され、次いで治癒するのは多少ポリープに似ている瘢痕組織であるが、柄の上にある古典的ポリープのようではない。 偽ポーポポリプはより平坦で、バンプのように見えます。

偽ポリープはがんリスクではない

ポリープは結腸内の様々な形状をとることができるが、ほとんど常に大腸癌に発展するリスクがある。

そのため、ポリープは、日常的に大腸内視鏡検査中に除去される。 50歳以上の多くの人々がポリープを発症し始めます。そのため、その年齢から大腸癌のスクリーニングを行う大腸内視鏡検査が行われています。 ポリープが取り除かれれば、癌に発展するリスクもあります。 しかし、偽ポリープは癌性に転化する危険性がないため、除去する必要はありません。

胃腸科医が偽ポリープを診断する方法

潰瘍性大腸炎やクローン病を患っている人の結腸内には、胃腸科医が「発見」または「病理」と呼ぶかもしれないさまざまな異常事態が起こりうる。 これには、偽ポリープやポリープ、クローン病、 石綿サインと呼ばれるものがあります。 コブロックスサインは、炎症と治癒が繰り返されるためにコロンの一部が石畳のように見える場合に発生し、クローン病の結果としてのみ見られる所見です。

訓練を受けた経験豊富な消化器専門医が、ポリープまたは偽ポリープの視力の違いを知るかもしれないが、確実に確認するために、この生検を採取する。 組織標本である生検は、S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査中に結腸内から採取することができる。 生検は、典型的には、結腸のいくつかの異なる領域から採取され、発見された異常の診断を決定するために検査のために病理学者に送られる。 このようにして、任意のポリープまたは偽ポリープを確実に同定することができる。 胃腸科医は、ポリープに似ているものは真のポリープではなく、偽ポリープであることを絶対に確かめたいと思うでしょう。

疑似ポリテの扱い方

クローン病または潰瘍性大腸炎の結果である偽ポリープには、通常、特別な治療は必要ありません。

典型的には、(いつものように)IBDから炎症が存在する場合、治療を継続または開始して制御下におくことを推奨する(いつものように)。 偽ポリープについて疑問があり、IBDの経過を意味するものがあれば、消化器専門医に確認してください。

からの言葉

疑似ポリープは、一般的に心配の原因ではありませんが、過剰な炎症が結腸で継続することが認められている可能性があります。 IBDの適切な治療は、症状とともに、炎症が止まることを意味する。 胃腸科医と定期的に訪問し、適切な治療計画を立てることで、IBDの管理を維持するのに役立ちます。

大腸内視鏡検査中の結腸内の偽ポリープまたは真のポリープの発見に関する懸念は、消化器内科医と話すべきである。

ソース:

D'Haens G、Rutgeerts P.炎症性腸疾患における内視鏡検査。 In:Waye J、Williams C、Rex DK、eds。 大腸内視鏡検査 オックスフォード:ブラックウェル出版。 2004。

Morris CJ、Dudnick RS。 「慢性炎症性腸疾患の橋」 臨床消化器および肝臓病学 11:7; A26。 DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011